Factori de risc asociați cu decesul la pacienții cu COVID-19 din Wuhan

Factori de risc asociați cu decesul la pacienții cu COVID-19 din Wuhan

©

Autor:

Factori de risc asociați cu decesul la pacienții cu COVID-19 din Wuhan
Potrivit unui studiu, factorii de risc asociaÈ›i cu decesul la pacienÈ›ii cu infecÈ›ie COVID-19 din Wuhan sunt vârsta înaintată, comorbiditățile (hipertensiune arterială, diabet), prezenÈ›a semnelor de sepsis la internare, nivelul crescut de D-dimeri, nevoia prelungită de ventilaÈ›ie non-invazivă È™i existenÈ›a tulburările de coagulare a sângelui.
Studiul a fost condus de Academia de ȘtiinÈ›e Medicale din China, fiind un studiu de cohortă retrospectiv, observaÈ›ional, multicentric. El a inclus 191 pacienÈ›i cu infecÈ›ie COVID-19 confirmată prin teste de laborator, internaÈ›i în 2 spitale din Wuhan È™i externaÈ›i sau decedaÈ›i până la data de 31 ianuarie 2020. Dintre aceÈ™tia, 137 au fost externaÈ›i, iar 54 au decedat în spital.

Studiul a fost publicat pe 9 martie 2020 în The Lancet.

Comparându-se date demografice, clinice, teste de laborator È™i scheme de tratament ale pacienÈ›ilor ce au supravieÈ›uit È™i ale celor care au decedat, s-a ajuns la următoarele concluzii:
  • 48% dintre pacienÈ›i aveau comorbidități
  • Cea mai frecvenÈ›a comorbiditate a fost hipertensiunea arterială (30%), urmată de diabet (19%) È™i boală coronariană (8%)
  • Vârstă medie a supravieÈ›uitorilor a fost de 52 de ani, iar a persoanelor care au decedat de 69 de ani
  • Riscul de deces se corela cu înaintarea în vârstă, cu creÈ™terea scorului SOFA (Sequential Organ Failure Assessment - Evaluarea insuficienÈ›ei de organ secvenÈ›iale) È™i cu creÈ™terea D-dimerilor
  • Comparativ cu cei care au supravieÈ›uit, cei care au decedat prezentau în număr mai mare insuficientă respiratorie (98% față de 36%), sepsis (100% față de 42%) È™i infecÈ›ii secundare (50% față de 1%)
  • Numărul mediu de zile de la debutul simptomatologiei până la externare a fost de 22 de zile iar până la deces, de 18, 5 zile
  • Febra a persistat la toÈ›i pacienÈ›ii pentru un interval mediu de timp de 12 zile, iar tusea, pentru 19 zile
  • 45% dintre cei externaÈ›i încă aveau tuse la ieÈ™irea din spital
  • La cei care au supravieÈ›uit, dispneea (lipsa de aer) s-a ameliorat după 13 zile, persistând la restul până la momentul decesului
  • Încărcătură virală a persistat pentru o durata medie de 20 de zile la cei care au supravieÈ›uit
  • Virusul a fost detectabil până la momentul decesului

În urma acestui studiu, clinicenii ar putea să identifice încă din fazele timpurii acei pacienÈ›i infectaÈ›i COVID-19 care au un prognostic prost, bazându-se pe vârsta înaintată, nivelurile crescute de D-dimeri È™i a scorului SOFA crescut.

Cercetătorii mai susțin că numărul de decese nu reflectă adevărata rată de mortalitate a COVID-19.

sursa: Medscape

Data actualizare: 10-03-2020 | creare: 10-03-2020 | Vizite: 1130
Bibliografie
Risk Factors for Death From COVID-19 Identified in Wuhan Patients: https://www.medscape.com/viewarticle/926504
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Posibilă răspândire la nivel global a infecÈ›iei cu noul Coronavirus
  • A fost descoperit un nou tratament împotriva MERS
  • Noi cercetări estimează evoluÈ›ia epidemiei cu coronavirus
  • Forumul ROmedic - întrebări È™i răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum