Dureri articulare generalizate cronice (persistente, nu trec)
Autor: Teodorescu Mihai

Durerile articulare generalizate cronice reprezintă o problemă extrem de comună la nivel global, care poate limita în mod semnificativ capacitatea unei persoane de a efectua activități obiÈ™nuite. Durerile articulare cronice se manifestă pentru o perioadă lungă de timp, de peste patru săptămâni, iar în general tratamentul convenÈ›ional oferă rezultate nesatisfăcătoare. Oboseala asociată cu durerile articulare generalizate cronice poate contribui la scăderea energiei È™i a stării generale de bine, astfel că poate avea consecinÈ›e negative asupra stării emoÈ›ionale È™i sociale a pacienÈ›ilor. (1, 2, 3)
Cauze și factori de risc
AfecÈ›iuni reumatice, precum È™i bolile inflamatorii cronice, sunt considerate unele dintre cauzele comune ale durerilor generalizate cronice ale articulaÈ›iilor. În plus, factori genetici È™i de mediu, cât È™i stilul de viață pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea durerilor articulare. Cele mai frecvente cauze ale durerii cronice la nivelul articulaÈ›iilor:
- osteoartrita (poate provoca durere, rigiditate È™i inflamaÈ›ie la nivelul articulaÈ›iilor, în special la nivelul genunchilor, È™oldurilor, mâinilor È™i coloanei vertebrale);
- artrita reumatoidă (poate afecta articulaÈ›iile de la nivelul mâinilor, încheieturilor, genunchilor È™i picioarelor);
- guta (formă distinctă de artrită inflamatorie cauzată de acumularea de cristale de acid uric în articulaÈ›ii, care poate provoca dureri severe È™i inflamaÈ›ie, în special la nivelul degetelor de la picioare, genunchilor, gleznelor È™i încheieturilor mâinilor);
- boli inflamatorii cronice (afecÈ›iuni cum ar fi poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic È™i spondilita anchilozantă pot provoca inflamaÈ›ie persistentă în articulaÈ›ii, conducând la durere cronică È™i deteriorarea progresivă a acestora);
- fibromialgia (cu toate că fibromialgia nu este specific legată de articulaÈ›ii, pacienÈ›ii pot prezenta dureri articulare cronice în asociere cu alte simptome).
De asemenea, traumele articulare, cum ar fi entorsele, luxaÈ›iile sau rupturile de ligamente, precum È™i suprasolicitarea repetată a articulaÈ›iilor, cum ar fi în cazul sportivilor sau al persoanelor care efectuează anumite activități fizice solicitante, pot cauza dureri cronice la nivelul articulaÈ›iilor. (1, 2, 3, 6, 7)
Principalii factori de risc pentru durerile articulare generalizate cronice includ:
- vârsta înaintată (odată cu îmbătrânirea, musculatura È™i È›esuturile moi din jurul articulaÈ›iilor slăbesc, iar articulaÈ›iile se uzează, sporind riscul de apariÈ›ie a durerilor);
- sexul feminin (incidenÈ›a afecÈ›iunilor articulare, cu excepÈ›ia gutei, este în general mai ridicată în rândul femeilor);
- obezitatea (excesul de greutate exercită o presiune suplimentară asupra articulațiilor, ceea ce duce la deteriorarea cartilajului articular și la inflamație);
- stilul de viață sedentar (determină slăbirea mușchilor și a sistemului osos, ceea ce duce la creșterea riscului de apariție a durerilor articulare). (2, 3)
Semne și simptome
Intensitatea durerilor articulare, cât È™i perioada de manifestare, pot varia în funcÈ›ie de afecÈ›iunea care a dus la apariÈ›ia lor È™i de gravitatea acestei afecÈ›iuni. Anumite semne È™i simptome sunt însă general asociate cu durerile articulare. Acestea includ:
- inflamație (articulațiile afectate pot deveni umflate și sensibile la atingere);
- rigiditate la nivelul articulaÈ›iilor (poate limita mobilitatea articulaÈ›iilor È™i poate fi mai pronunÈ›ată la începutul miÈ™cării);
- mobilitate redusă (din cauza inflamaÈ›iei È™i a durerii, pacienÈ›ii pot avea dificultăți în a-È™i miÈ™ca articulaÈ›iile în mod normal);
- sensibilitate la presiune (articulațiile afectate pot deveni sensibile la presiune, iar palparea sau atingerea lor poate fi dureroasă);
- oboseală și dificultăți de somn (durerile articulare cronice pot afecta calitatea somnului, ceea ce poate duce la oboseală cronică);
- creÈ™terea temperaturii locale (în cazul inflamaÈ›iei severe, poate apărea o creÈ™tere a temperaturii la nivelul articulaÈ›iilor afectate). (2, 3, 6, 7)
Există anumite simptome ale durerii articulare care pot fi motive de îngrijorare È™i care ar trebui să fie evaluate prompt de către un medic, deoarece pot sugera o problemă mai gravă sau pot indica nevoia unui tratament medical imediat. Câteva dintre aceste simptome includ:
- durerea severă sau care apare brusc;
- febră sau slăbiciune generală
- scădere în greutate inexplicabilă;
- durerea nocturnă persistentă;
- dureri articulare însoÈ›ite de simptome neurologice, cum ar fi amorÈ›eala, furnicături sau slăbiciune a membrelor. (4, 5)
Diagnostic
Diagnosticul durerilor articulare cronice se bazează pe o abordare comprehensivă, care implică atât evaluarea clinică a simptomelor raportate de către pacient, cât È™i efectuarea unor teste paraclinice. Examenul fizic este un pas esenÈ›ial în diagnosticarea durerilor articulare cronice È™i presupune evaluarea amănunÈ›ită a articulaÈ›iilor afectate, pentru identificarea unor semne de inflamaÈ›ie, sensibilitate È™i pentru evaluarea capacității de miÈ™care. De asemenea, medicul poate verifica simetriile corporale È™i poate căuta semne de deformări articulare.
Pentru a identifica cauza exactă a durerilor articulare, medicul poate recomanda anumite teste specifice, în funcÈ›ie de istoricul medical È™i de simptomele pacientului. Următoarele teste paraclinice pot fi necesare:
- analize de sânge (pot oferi indicii despre prezenÈ›a inflamaÈ›iei în organism);
- radiografia (folosite pentru a evalua structura articulațiilor, radiografiile pot dezvălui semne de uzură, degradare sau modificări caracteristice anumitor afecțiuni articulare);
- imagistica prin rezonanță magnetică (poate fi folosit pentru a examina țesuturile moi, cum ar fi tendoanele și ligamentele, pentru a detecta leziuni sau inflamații);
- ecografia (poate fi utilizată pentru a vizualiza articulațiile și structurile adiacente și pentru a ghida procedurile de intervenție, cum ar fi aspirațiile articulare).
În anumite cazuri, medicul poate solicita teste specifice pentru a exclude prezenÈ›a infecÈ›iilor, care pot cauza, de asemenea, dureri articulare. (1, 3, 4, 6, 7)
Tratament
În majoritatea cazurilor, durerile articulare generalizate cronice pot fi gestionate prin tratamente la domiciliu. Înainte de a începe orice tratament, este important însă să se consulte medicul specialist, pentru a obÈ›ine un diagnostic precis È™i pentru a discuta despre opÈ›iunile de tratament potrivite. În plus, dacă durerile articulare sunt severe sau apar brusc, se impune solicitarea de asistență medicală. Următoarele sfaturi È™i tratamente la domiciliu pot fi utile pentru gestionarea durerilor articulare generalizate cronice:
- efectuarea de exerciții fizice regulate (pot fi benefice pentru menținerea sănătății articulare și musculare);
- aplicarea de comprese reci sau calde (terapia poate fi benefică în bolile inflamatorii articulare, pentru a reduce inflamaÈ›ia È™i durerea în articulaÈ›ii);
- menținerea unei poziții corecte de somn și obținerea unui număr suficient de ore de somn;
- administrarea de suplimente alimentare (anumite suplimente, precum omega-3, condroitina È™i glucozamina pot fi utile în menÈ›inerea sănătății articulare).
În cazul în care durerile sunt unele intense sau dacă articulaÈ›ia este inflamată, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau analgezice pot fi prescrise temporar de medic pentru ameliorarea simptomelor. De asemenea, alte tratamente pentru durerile articulare generalizate cronice, care sunt efectuate de către un medic sau supravegherea unuia, includ:
- terapia fizică (poate ajuta la ameliorarea durerilor articulare È™i la îmbunătățirea mobilității È™i a forÈ›ei musculare);
- infiltrări articulare (unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii, pot fi injectate direct în articulaÈ›ia afectată pentru a reduce inflamaÈ›ia È™i durerea);
- terapia ocupatională (poate ajuta la gestionarea durerilor articulare prin învățarea tehnicilor È™i a metodelor de adaptare pentru a face față activităților de zi cu zi fără a agrava durerile);
- terapia cu unde de șoc sau terapia cu laser (pot fi utilizate pentru a trata anumite afecțiuni articulare, cum ar fi tendinita sau alte leziuni cronice).
În cazurile severe sau când alte tratamente nu reuÈ™esc să amelioreze durerile articulare, medicul poate recomanda efectuarea unei intervenÈ›ii chirurgicale, cum ar fi înlocuirea articulaÈ›iei (de exemplu, înlocuirea genunchiului sau a È™oldului), pentru a corecta problemele articulare. (1, 2, 3, 6, 7)
Prevenție
DeÈ™i afecÈ›iunile articulare È™i implicit durerile articulare generalizate cronice nu pot fi întotdeauna prevenite, există câteva lucruri pe care orice persoană le poate face pentru a contribui la menÈ›inerea sănătății articulaÈ›iilor pe termen lung. Următoarele recomandări de prevenÈ›ie pot ajuta la reducerea riscul apariÈ›iei durerilor articulare:
- menÈ›inerea unei greutăți corporale sănătoase (excesul de greutate poate pune o presiune suplimentară asupra articulaÈ›iilor, în special asupra genunchilor, È™oldurilor È™i coloanei vertebrale, astfel că menÈ›inerea unei greutăți corporale normale poate preveni apariÈ›ia durerilor articulare generalizate cronice);
- adoptarea unei diete echilibrate (consumul moderat de peÈ™te gras, bogat în acizi graÈ™i omega-3, fructe, legume, proteine slabe, cereale integrale È™i grăsimi sănătoase poate avea beneficii pentru sănătatea articulaÈ›iilor);
- efectuarea de exerciÈ›ii fizice regulate È™i adecvate (exerciÈ›iile fizice ajută la menÈ›inerea mobilității articulaÈ›iilor, la întărirea muÈ™chilor È™i la reducerea riscului apariÈ›iei durerilor articulare);
- menținerea unei posturi corecte a corpului (este recomandată evitarea pozițiilor care pun presiune excesivă asupra articulațiilor sau asupra coloanei vertebrale);
- evitarea activităților fizice intense și repetate (pot duce la suprasolicitarea articulațiilor);
- evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool (tutunul și alcoolul pot afecta sănătatea articulațiilor și a altor organe). (1, 3, 4)
(2) Pain in Multiple Joints, link: https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/pain-in-and-around-joints/pain-in-multiple-joints
(3) Joint Pain, link: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17752-joint-pain
(4) What to Know About Joint Pain, link: https://www.healthline.com/health/joint-pain
(5) When It’s Time to See a Doctor for Joint Pain, link: https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/when-joint-pain-means-its-time
(6) Osteoarthritis (OA), link: https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
(7) Rheumatoid Arthritis (RA), link: https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Monturile la picioare - de ce apar și cum se tratează?
- Picior roșu și umflat - ce ar putea fi? (diagnostic diferențial)
- Dureri între coaste = Nevralgie intercostală? (explicații, alte cauze și boli posibile, tratament)
- Cocoașa (cifoza), o afecțiune din ce în ce mai frecventă - ce trebuie să știi
- Durere articulatie mana
- Copil 5 ani cu dureri de articulatii aparute brusc
- Dureri umeri, incheieturi, mâini si ghenunchi
- Dureri articulare si amorteli ale degetelor dupa chimioterapie
- Durere articulatie picior-bazin
- Poliartrita reumatoida primele simptome?
- NAFC
- Degete de la mana umflate cu dureri articulare
- Lupus?
- Dureri articulare postejaculare