Depresia postnatală a fost relaționată cu perturbarea sistemului de oxitocină în timpul alăptării

Studiul publicat în jurnalul Psychoneuroendocrinology investighează oxitocina prezentă în laptele matern și efectul eventualelor simptome de depresie postnatală (DPN) asupra acestei căi fiziologice. Deși anterior s-au cercetat nivelurile de oxitocină în plasmă sau salivă la mamele care alăptează, oxitocina din laptele matern a primit mai puțină atenție. Totodată, femeile cu DPN prezintă adesea dificultăți la alăptare și pot înțărca prematur, însă nu este pe deplin clar în ce măsură mecanismele biologice (precum disfuncția căii centrale-periferice a oxitocinei) contribuie la aceste probleme, comparativ cu factorii psihologici.

Metodologie

Participanți: 62 de mame (M = 33,38 ani) aflate la 3-9 luni postpartum, care își alăptau copiii (M bebeluși = 4,73 luni). Dintre acestea, 26 au avut scoruri \(\ge\) 9 la Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), indicând simptome probabile de DPN, iar 36 de mame au avut scoruri sub prag (grup de control).
Tipul studiului: randomizat, dublu-orb, placebo-controlat, cu reacții încrucișate (cross-over). Fiecare mamă a fost evaluată:

1. La momentul inițial (fără intervenție, considerat baseline).
2. După administrarea intranazală de oxitocină (24 UI).
3. După administrarea placebo (spray identic, fără substanță activă).

Prelevare lapte matern: s-a făcut la aproximativ 4 minute de la începerea alăptării (perioadă la care alte studii au indicat un vârf al oxitocinei). Din laptele exprimat manual (5 ml) s-a măsurat ulterior concentrația de oxitocină printr-un kit ELISA (ENZO).

Obiectivele studiului

1. Să investigheze relația dintre oxitocina endogenă din laptele matern și simptomele de depresie postnatală, presupunând că mamele cu DPN ar putea avea nivele mai scăzute de oxitocină în laptele matern.
2. Să evalueze modul în care administrarea intranazală de oxitocină exogenă influențează nivelul endogen de oxitocină din lapte, la mamele cu DPN vs. mamele cu simptome sub pragul clinic.

Rezultate

1. Relația dintre oxitocina endogenă și depresia postnatală

Nu s-a constatat nicio corelație semnificativă între scorurile EPDS și nivelul de oxitocină din laptele matern la momentul inițial.
Nu au apărut diferențe semnificative de oxitocină în laptele matern între grupul cu DPN și grupul de control.

2. Efectul administrării intranazale de oxitocină

În ansamblu, spray-ul cu oxitocină a crescut semnificativ nivelurile endogene de oxitocină din lapte.
Totuși, acest efect a fost mai pronunțat la mamele fără DPN; mamele din grupul cu DPN au prezentat o creștere mai modestă, sugerând posibile disfuncții în calea centrală/periferică a oxitocinei la femeile cu depresie postnatală.
Introducerea ca factori-covariate a altor tulburări de sănătate mintală (anxietate, PTSD ș.a.) nu a alterat semnificativ efectul principal al administrării de oxitocină asupra nivelurilor de oxitocină din lapte, deși a diluat ușor interacțiunea cu statutul de DPN.

Interpretări și discuții

Absența asocierii la baseline: Rezultatele sugerează că, deși mamele cu DPN pot experimenta dificultăți și sentimente negative legate de alăptare, aceste probleme nu par direct legate de nivelul de oxitocină în lapte (cel puțin în contextul și perioada analizate).
Diferențe la administrarea de oxitocină exogenă: Faptul că răspunsul la oxitocina administrată intranazal a fost atenuat în grupul cu DPN poate indica o alterare a receptorilor sau o rigidizare a sistemului oxitocină (central sau periferic) în depresie. Ipoteza este că femeile depresive pot să-și mențină fiziologic lactația (prin mecanisme periferice), dar să nu experimenteze la fel de intens beneficiile anxiolitice și de recompensă, care depind de componenta centrală a oxitocinei.
Implicarea pentru mamă și copil: Dacă mama cu DPN reușește să producă lapte adecvat (cu un nivel normal de oxitocină în lapte), ea oferă sugarului factorul posibil de reglare a sistemului oxitocinei al copilului. Cu toate acestea, mama ar putea să nu experimenteze aceeași reducere de stres și recompensă socială din alăptare. Astfel, deși copilul ar putea beneficia de oxitocina din lapte, mama nu primește pe deplin efectele pozitive legate de dispoziție, legătură și anxietate scăzută.
Posibile direcții clinice: Rezultatele sugerează că o singură doză standard (24 UI) de oxitocină intranazală are un efect mai slab la femeile cu DPN. E nevoie de studii suplimentare pentru a vedea dacă doze mai mari sau intervenții pe termen lung pot fi mai eficiente în ameliorarea simptomelor și facilitarea alăptării.
Limitări: Eșantionul a fost relativ mic, iar evaluarea oxitocinei s-a făcut la un unic moment în timpul alăptării, ceea ce ar putea rata variațiile individuale. De asemenea, diagnosticul DPN se bazează pe auto-raport (EPDS) și nu pe criterii clinice formale.

Concluzii

Studiul aduce primele date despre nivelul oxitocinei în laptele matern la mamele cu depresie postnatală și răspunsul acesteia la administrarea intranazală de oxitocină.

Nu s-a constatat o asociere directă între nivelul de oxitocină în lapte și severitatea simptomelor de DPN.
Administrarea intranazală de oxitocină a crescut nivelul endogen de oxitocină din laptele matern, dar impactul a fost mai pronunțat la mamele fără DPN, sugerând că patologia depresivă poate bloca parțial efectele benefice.

Aceste rezultate oferă o perspectivă nouă asupra modului în care mamele depresive reușesc totuși să furnizeze lapte cu conținut normal de oxitocină bebelușilor, în timp ce ele pot rata beneficiile psihobiologice obișnuite ale alăptării. Date fiind implicațiile majore ale DPN pentru mamă și copil, e necesară cercetare suplimentară la eșantioane mai mari, pentru a înțelege mai bine unde intervin aceste disfuncții și cum pot fi sprijinite mamele care doresc să alăpteze, dar sunt afectate de depresie postnatală.

Data actualizare: 17-03-2025 | creare: 17-03-2025 | Vizite: 37

Bibliografie

Lindley Baron-Cohen, K., et al. (2025). Intranasal oxytocin increases breast milk oxytocin, but has a reduced effect in depressed mothers: A randomized controlled trial. Psychoneuroendocrinology. doi.org/10.1016/j.psyneuen.2025.107374.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Bufeurile asociate cu menopauza pot reprezenta un risc crescut de boli cardiovasculare

Simptomele vasomotorii, cunoscute mai des sub numele de bufeuri, sunt unul dintre cele mai frecvente simptome înt�...

Femeile active au un risc mai mic de a dezvolta cancer mamar înainte de menopauză

Un nou studiu finanțat de Breast Cancer Now, publicat în Journal of Clinical Oncology, indică faptul că activit...

Analiza stocastică pune în lumină îmbătrânirea ovariană și momentul menopauzei

Cercetătorii de la Universitatea Rice au creat un cadru teoretic nou pentru a înțelege dinamica complexă a îmb...

Femeile care consumă zilnic cafea sunt mai puțin predispuse la sindromul ovarelor polichistice
Secretul orgasmului feminin: noi perspective dezvăluite de știință
Disfuncția sexuală feminină în China - incidență și factori de risc
Eficiența statinelor în gestionarea sindromului ovarelor polichistice

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Depresia postpartum (postnatală)

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Baby blues

Baby blues este o formă ușoară de depresie, manifestată prin plâns, anxietate, schimbări bruște de dispoziț...

Cum prevenim depresia postpartum?

Anumiți factori de risc care contribuie la instalarea depresiei postpartum pot fi limitați și gestionați, în �...

Depresia postnatală - cum o recunoști?

Depresia postpartum este considerată principala complicație prezentă la femei după naștere. Care sunt simptome...

Depresia postnatală la bărbați

Oxitocina ar putea ajuta persoanele care renunță la droguri

Oxitocina administrată nazal ar putea mări percepția emoțiilor la persoanele cu autism

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum