De câte ori e normal să urinezi noaptea și când să-ți faci griji

Potrivit datelor oficiale între 5 și 15% dintre persoanele între 20 și 50 ani, 20-30% dintre cei între 50 și 70 ani, și 10-50% dintre persoanele peste 70 ani (procentele cresc în rândul persoanelor peste 80 ani) urinează nocturn de cel puțin două ori. De asemenea, potrivit statisticilor, sunt mult mai afectate femeile tinere decât bărbații însă, pe măsură ce anii trec, urinarea nocturnă afectează mai multă vârstnicii de sex masculin. Urinatul în sine nu afectează calitatea vieții, ci somnul nesănătos poate duce la oboseală cronică în timpul zilei, dificultăți în realizarea unor sarcini și un risc mai mare de accidentări. (1, 2, 3, 4, 5, 6)

Care sunt cauzele urinatului nocturn?

De cele mai multe ori, urinatul nocturn nu reprezintă un semn al unei boli sau agravarea unor afecțiuni existente.

Consumul de lichide este principalul „vinovat” al urinatului nocturn. Fie că e vorba de apă, alcool sau cafea (acestea din urmă au un puternic efect diuretic), consumul seara înainte de culcare va duce, cel mai probabil, la drumuri la toaletă pe timpul nopții. (7, 8, 9, 10, 11)

Dacă nu consumi lichide înainte de culcare s-au le-ai redus, iar urinatul continuă să persiste, există riscul de a avea o infecție a tractului urinar. O astfel de infecție cauzează urinări frecvente cu senzație de usturime, atât pe timpul zilei, cât și pe durata nopții. (8, 9, 10, 11)

Alteori, urinatul nocturn intens (mai mult de două ori pe noapte) poate fi un simptom al unor afecțiuni precum: (7, 8, 10, 11)

• O infecție a prostatei
• Diabet
• Anxietate
• Infecție a rinichilor
• Apnee în somn
• Afecțiuni neuronale precum scleroză multiplă sau Parkinson
• Rar, boli cardiovasculare sau afecțiuni ale ficatului

O altă posibilă cauză a urinatului nocturn este sarcina. Urinatul frecvent poate apărea în primele luni de sarcină sau chiar și în trimestrul al treilea, atunci când fătul apasă asupra vezicii urinare, creând nevoia de a urina (uneori, chiar și atunci când vezica nu este plină). Uneori, urinatul frecvent în sarcină poate apărea ca urmare a unei infecții urinare, femeile însărcinate fiind mult mai predispuse. (12, 13, 14)

De asemenea, unele medicamente au, ca efect secundar, urinarea frecventă chiar și pe timpul nopții. În această categorie intră diureticele, recomandate mai ales în cazurile de hipertensiune arterială, unele antidepresive (în special, tofranil și elavil), unele relaxante musculare. (15, 16)

În ce constă diagnosticarea urinatului nocturn?

De cele mai multe ori urinatul nocturn dispare (sau este redus mult) dacă eviți să consumi lichide cu 1-2 ore înainte de culcare sau dacă iei medicația (care provoacă urinările nocturne) ceva mai devreme.

Atunci când urinatul nocturn are o altă cauză, doctorul îți va recomanda să notezi ce cantitate de lichide consumi de-a lungul zilei și cât urinezi pe parcursul a 24 ore (inclusiv în timpul nopții).

De asemenea, este posibil să fie nevoie să realizezi unul dintre testele de mai jos: (7, 8, 11, 17)

• Glicemie (nivelul zahărului din sânge)
• Nivelul nitraților din urină (pentru a exclude o infecție urinară)
• Osmolalitate (pentru a determina raportul electroliților din sânge)

Cum poate fi tratat urinatul nocturn?

Tratamentul urinatului nocturn (este considerat excesiv atunci când mergi la toaletă mai des decât de două ori pe noapte) depinde foarte mult de cauză. Dacă iei medicamente diuretice, le poți muta mai devreme cu 4-6 ore (vorbește cu doctorul înainte de a face astfel de schimbări), dacă bei apă (sau alte lichide precum ceaiul, cafeaua sau alcoolul) înainte de culcare va trebui să o eviți cu cel puțin 1-2 ore înainte de somn. (18, 19, 20)

În unele cazuri, foarte rar, sunt recomandate medicamente care reglează hiperactivitatea vezicii urinare, unele diuretice care reglează producția de urină (mai ales, bumotanid și furosemid) sau medicamente care reduc producția (atunci când este în exces) de urină la nivelul rinichilor (în special, desmopresiv). (7, 18, 19, 20)

Cum poate fi prevenit urinatul nocturn?

Există câteva modalități prin care poți reduce urinatul nocturn. De exemplu, este recomandat să eviți consumul de lichide cu 2-4 ore înainte de culcare. Mai mult, unele alimente (în special, ciocolata, alimentele picante și acide, precum și îndulcitorii artificiali) pot irita vezica urinară deci trebuie evitate seara. Mai jos sunt alte câteva sugestii pentru a preveni urinatul nocturn: (21, 22)

• Menține un jurnal în care să notezi câte lichide bei precum și efectul acestora asupra urinei (de exemplu, la cât timp elimini lichidul) pentru a ști care este ora potrivită pentru ultimul pahar de apă/ceai
• Evită sedentarismul, dacă nu ai cum să practici activități fizice, mergi în fiecare zi pentru cel puțin 30 minute
• Limitează consumul de cafea și alcool (au efect diuretic)
• Menține o greutate sănătoasă – dacă ai kilograme în plus există un risc mai mare de urinare nocturnă
• Nu limita volumul de lichide consumate zilnic – dacă nu bei suficiente lichide, urina devine concentrată și poate irita vezica, astfel determinând senzația de urinare
• Evită să consumi seara anumite alimente. Cafeaua, alcoolul, merele, sucurile acidulate, ciocolata, sucurile de fructe naturale, mierea, laptele, roșiile, oțetul, toate aceste pot irita vezica urinară și stimula producția de urină.

În cele mai multe cazuri, urinatul nocturn poate fi evitat dacă eviți consumul de lichide sau anumite alimente seara. Deranjarea ciclului somnului poate duce la oboseală cronică, somnolență, insomnie și schimbări ale stării de spirit dacă este ignorată. Așadar, fă câteva schimbări ale stilului de viață pentru a avea un somn odihnitor și pentru a limita drumurile la toaletă pe durata nopții.