Creșterea globală a infecțiilor cu herpes

Un studiu recent, publicat în revista Sexually Transmitted Infections, a estimat incidența și prevalența globală și regională a infecțiilor cu virusul herpes simplex (HSV) și a bolii ulceroase genitale (GUD) asociate în anul 2020. Studiul oferă o perspectivă detaliată asupra distribuției acestei afecțiuni și subliniază nevoia urgentă de strategii eficiente de prevenire și tratament.

Context

Herpesul simplex, cauzat de tipurile HSV-1 și HSV-2, determină infecții pe tot parcursul vieții, cu o prevalență semnificativă la nivel global. Aceste infecții generează povară economică și de sănătate substanțială, având un impact negativ asupra calității vieții, sănătății sexuale și stării mentale, inclusiv anxietate și depresie.

• HSV-2 este principalul agent cauzator al bolilor ulceroase genitale recurente și crește de trei ori riscul de transmitere și achiziție a infecției HIV.
• HSV-1, de regulă dobândit oral în copilărie, este o cauză majoră a herpesului genital în țările cu venituri mari și poate provoca complicații neurologice și oculare severe.

Infecțiile neonatale cu HSV, transmise în timpul nașterii sau prin contact oral postnatal, au o rată mare de fatalitate, reprezentând o problemă majoră de sănătate publică.

Descrierea studiului

Cercetătorii au utilizat date din recenzii sistematice și meta-analize pentru a construi un model matematic bazat pe cadrul de estimare al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Aceste date au fost actualizate până la 2020 și au fost calibrate pentru a reflecta schimbările demografice și pentru a compensa lipsa datelor în anumite regiuni.

• Studiile care utilizau metode de diagnostic nesigure au fost excluse.
• Modele statistice complexe, inclusiv simulări Monte Carlo, au fost folosite pentru a calcula incidența, prevalența și intervalele de incertitudine.

Cercetarea a analizat separat infecțiile genitale cu HSV-1 și HSV-2, precum și infecțiile orale cu HSV-1, împărțind datele pe grupe de vârstă (0-49 ani pentru HSV-1 oral și 15-49 ani pentru HSV genital).

Rezultatele studiului

Infecțiile cu HSV-2

• Incidență globală: 25,6 milioane de cazuri noi (95% UI: 23,1-29,4 milioane), dintre care 15,6 milioane la femei și 10 milioane la bărbați.
• Prevalență globală: 519,5 milioane de cazuri (95% UI: 464,3-611,3 milioane), cu o prevalență mai mare la femei (17,0%, 95% UI: 14,9-20,1%) decât la bărbați (9,7%, 95% UI: 8,0-13,0%).
• Boala ulceroasă genitală (GUD): 4,8% din populația analizată (187,9 milioane de persoane).

Infecțiile genitale cu HSV-1

• Incidență globală: 16,8 milioane de cazuri noi (95% UI: 10,6-22,4 milioane), distribuite egal între sexe.
• Prevalență globală: 376,2 milioane de cazuri (95% UI: 235,6-483,5 milioane), cu o prevalență ușor mai mare la femei (10,5%, 95% UI: 6,4-13,8%) decât la bărbați (9,9%, 95% UI: 5,9-13,4%).
• Boala ulceroasă genitală: 0,5% din populația analizată (16,7 milioane de persoane).

Infecțiile orale cu HSV-1

• Prevalență globală: 58,6% (95% UI: 53,5-62,1%), echivalentul a aproximativ 3,4 miliarde de persoane.
• Regiunea africană a înregistrat cea mai mare prevalență, în timp ce regiunea Pacificului de Vest a avut cel mai mare număr de cazuri.

Implicații și concluzii

Studiul a evidențiat o creștere semnificativă a infecțiilor genitale cu HSV-1 în țările cu venituri mari, reflectând schimbările în comportamentele sexuale. În același timp, HSV-2 continuă să fie principala cauză a infecțiilor genitale și a bolilor ulceroase recurente, având un impact disproporționat în regiunile africane și americane.

Cu toate că tratamentele actuale au îmbunătățit gestionarea simptomelor, prevenția rămâne inadecvată. Vaccinurile împotriva HSV sunt esențiale pentru reducerea transmiterii și a poverii bolii la nivel global.

Aceste rezultate subliniază necesitatea urgentă de investiții în cercetare și dezvoltare pentru a crea strategii de prevenție și tratament mai eficiente.