Caracteristicile ce apar la CT în infecția cu coronavirus
Un raport publicat pe 5 februarie 2020 în revista Radiology prezintă caracteristicile ce apar la CT (computer tomograf) în infecÈ›ia cu coronavirus. Acestea ar trebui să ajute la depistarea È™i diagnosticul rapid al infecÈ›iei, pentru începerea tratamentului specific, izolarea bolnavilor È™i implementarea măsurilor de sănătate publică corespunzătoare.
InfecÈ›ia cu coronavirus a apărut în Wuhan, China, pe data de 31 decembrie, debutând că o boală respiratorie asemănătoare pneumoniei virale cu febră, tuse, dispnee (lipsă de aer). Virusul a primit denumirea de 2019-nCoV È™i aparÈ›ine unei familii de virusuri care au determinat de-a lungul timpului sindromul respirator acut sever (SARS) È™i sindromul respirator din Estul Mijlociu (MERS). La nivel global, s-au înregistrat mii de cazuri confirmate de infecÈ›ie cu coronavirus.
Pentru a stabili caracteristicile ce apar la CT în infecÈ›ia cu coronavirus, experÈ›ii au studiat un grup de pacienÈ›i din China infectaÈ›i cu virusul. Analiza a fost efectuată între 18 ianuarie 2020 È™i 27 ianuarie 2020, incluzând 21 de bolnavi infectaÈ›i cu coronavirus de la 3 spitale din 3 provincii ale Chinei. Din totalul de 21 de pacienÈ›i, 8 erau femei iar 12, bărbaÈ›i, având vârste cuprinse între 29 È™i 77 de ani, cu o medie de 51, 2 ani. Toate cazurile au fost confirmate prin analiza sputei.
La fiecare din cei 21 de pacienți infectați cu coronavirus, experții au analizat la CT:
- PrezenÈ›a opacităților în geam mat
- Prezența imaginilor de consolidare
- Numărul de lobi cu imagine de geam mat sau consolidare
- Gradul de afectare al lobilor
- Prezența nodulilor pulmonari
- Prezența limfadenopatiilor toracale
- Prezența revarsatului pleural
- Prezența unei boli pulmonare preexistente, spre exemplu emfizem sau fibroză
- Prezența altor anomalii la nivel toracal
Potrivit analizei, infecÈ›ia cu 2019-nCoV determină pe imaginile CT apariÈ›ia opacităților pulmonare bilaterale în geam mat È™i cu aspect de consolidare.
Alte caracteristici ce ar putea ajuta la diagnosticul într-o fază timpurie a infecÈ›iei cu coronavirus sunt:
- Prezența opacitaților nodulare
- PrezenÈ›a opacităților în geam mat însoÈ›ite de îngroÈ™area septurilor interlobulare È™i intralobulare
- Distribuția periferică a infecției
Mai mult, la cei 21 de pacienți s-a observat absența imaginilor cavitare, micronodulilor pulmonari, revărsatului pleural sau limfadenopatiilor.
La 7 din 8 pacienÈ›i urmăriÈ›i în evoluÈ›ie s-a remarcat o progresie uÈ™oară sau moderată a bolii, obiectivată prin creÈ™terea dimensiunilor È™i a densității opacităților.
ExperÈ›ii avertizează că absenÈ›a modificărilor la CT la evaluarea iniÈ›ială nu exclude prezenÈ›a infecÈ›iei cu coronavirus. Din cei 21 de bolnavi, 3 aveau un CT iniÈ›ial normal. TotuÈ™i, peste 3 zile, unul dintre aceÈ™tia a dezvoltat o leziune nodulară solitară în geam mat în lobul inferior drept. La polul opus, un alt bolnav din cei 3 avea un CT normal chiar È™i la 4 zile după efectuarea primului CT. Rezultatele acestea sugerează că CT-ul toracic nu are o sensibilitate crescută È™i nici valoare predictiv negativă. Prin urmare, este imposibilă excluderea infecÈ›iei cu coronavirus doar în urma examenului CT.
ExplicaÈ›ia rezultatelor ar fi faptul că infecÈ›ia are o perioadă de incubaÈ›ie de câteva zile, astfel încât poate exista simptomatologie, dar fără prezenÈ›a imaginilor la CT.
sursa: Science Daily
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
intră pe forum