Caracteristicile ce apar la CT în infecția cu coronavirus

Un raport publicat pe 5 februarie 2020 în revista Radiology prezintă caracteristicile ce apar la CT (computer tomograf) în infecția cu coronavirus. Acestea ar trebui să ajute la depistarea și diagnosticul rapid al infecției, pentru începerea tratamentului specific, izolarea bolnavilor și implementarea măsurilor de sănătate publică corespunzătoare.
Infecția cu coronavirus a apărut în Wuhan, China, pe data de 31 decembrie, debutând că o boală respiratorie asemănătoare pneumoniei virale cu febră, tuse, dispnee (lipsă de aer). Virusul a primit denumirea de 2019-nCoV și aparține unei familii de virusuri care au determinat de-a lungul timpului sindromul respirator acut sever (SARS) și sindromul respirator din Estul Mijlociu (MERS). La nivel global, s-au înregistrat mii de cazuri confirmate de infecție cu coronavirus.

Pentru a stabili caracteristicile ce apar la CT în infecția cu coronavirus, experții au studiat un grup de pacienți din China infectați cu virusul. Analiza a fost efectuată între 18 ianuarie 2020 și 27 ianuarie 2020, incluzând 21 de bolnavi infectați cu coronavirus de la 3 spitale din 3 provincii ale Chinei. Din totalul de 21 de pacienți, 8 erau femei iar 12, bărbați, având vârste cuprinse între 29 și 77 de ani, cu o medie de 51, 2 ani. Toate cazurile au fost confirmate prin analiza sputei.

La fiecare din cei 21 de pacienți infectați cu coronavirus, experții au analizat la CT:

• Prezența opacităților în geam mat
• Prezența imaginilor de consolidare
• Numărul de lobi cu imagine de geam mat sau consolidare
• Gradul de afectare al lobilor
• Prezența nodulilor pulmonari
• Prezența limfadenopatiilor toracale
• Prezența revarsatului pleural
• Prezența unei boli pulmonare preexistente, spre exemplu emfizem sau fibroză
• Prezența altor anomalii la nivel toracal

Potrivit analizei, infecția cu 2019-nCoV determină pe imaginile CT apariția opacităților pulmonare bilaterale în geam mat și cu aspect de consolidare.

Alte caracteristici ce ar putea ajuta la diagnosticul într-o fază timpurie a infecției cu coronavirus sunt:

• Prezența opacitaților nodulare
• Prezența opacităților în geam mat însoțite de îngroșarea septurilor interlobulare și intralobulare
• Distribuția periferică a infecției

Mai mult, la cei 21 de pacienți s-a observat absența imaginilor cavitare, micronodulilor pulmonari, revărsatului pleural sau limfadenopatiilor.

La 7 din 8 pacienți urmăriți în evoluție s-a remarcat o progresie ușoară sau moderată a bolii, obiectivată prin creșterea dimensiunilor și a densității opacităților.

Experții avertizează că absența modificărilor la CT la evaluarea inițială nu exclude prezența infecției cu coronavirus. Din cei 21 de bolnavi, 3 aveau un CT inițial normal. Totuși, peste 3 zile, unul dintre aceștia a dezvoltat o leziune nodulară solitară în geam mat în lobul inferior drept. La polul opus, un alt bolnav din cei 3 avea un CT normal chiar și la 4 zile după efectuarea primului CT. Rezultatele acestea sugerează că CT-ul toracic nu are o sensibilitate crescută și nici valoare predictiv negativă. Prin urmare, este imposibilă excluderea infecției cu coronavirus doar în urma examenului CT.

Explicația rezultatelor ar fi faptul că infecția are o perioadă de incubație de câteva zile, astfel încât poate exista simptomatologie, dar fără prezența imaginilor la CT.

sursa: Science Daily