Creșterea consumului de medicamente GLP-1 pentru obezitate coincide cu scăderea intervențiilor din chirurgia bariatrică

Un studiu recent realizat de cercetători de la Brigham and Women's Hospital, în colaborare cu Școala de Sănătate Publică Harvard T.H. Chan și Școala de Sănătate Publică Brown, a analizat tendințele naționale în tratamentul obezității la pacienții asigurați privat. Studiul a evaluat date de la peste 17 milioane de adulți cu obezitate, fără diabet, în perioada 2022-2023.

Principalele constatări ale studiului:

• Creștere semnificativă a utilizării medicamentelor GLP-1 RA: Utilizarea agonistelor receptorului peptidei-1 de tip glucagon (GLP-1 RA) ca medicamente anti-obezitate a crescut cu 132,6% în doar un an, de la 1,89 la 4,41 pacienți la 1.000 de pacienți.
• Scădere a intervențiilor chirurgicale bariatrice: În aceeași perioadă, numărul pacienților care au suferit chirurgie bariatrică metabolică a scăzut cu 25,6%, de la 0,22 la 0,16 pacienți la 1.000 de pacienți.
• Majoritatea pacienților nu primesc tratament: Doar 6% dintre pacienții cu obezitate au primit fie medicamente GLP-1 RA, fie au suferit intervenții chirurgicale, ceea ce indică faptul că 94,7% nu au beneficiat de niciunul dintre aceste tratamente disponibile.
• Complexitatea medicală a pacienților chirurgicali: Cei care au optat pentru chirurgie prezentau adesea condiții medicale mai complexe comparativ cu pacienții care au primit prescripții pentru GLP-1 RA.

Implicațiile studiului:

• Necesitatea îmbunătățirii accesului la tratament: Studiul subliniază că există un număr mare de pacienți cu obezitate care nu beneficiază de tratamente eficiente, fie ele farmacologice sau chirurgicale. Autorii sugerează că eforturile naționale ar trebui să se concentreze pe extinderea accesului la aceste opțiuni terapeutice.
• Eficacitatea și durabilitatea chirurgiei bariatrice: În prezent, chirurgia bariatrică metabolică rămâne cea mai eficientă și de durată metodă de tratament pentru obezitate. Cu toate acestea, scăderea utilizării acesteia în favoarea medicamentelor GLP-1 RA ridică întrebări despre impactul pe termen lung al acestei schimbări.
• Limitări ale tratamentelor farmacologice: Deși medicamentele GLP-1 RA s-au dovedit eficiente în tratarea obezității și a condițiilor asociate, acestea au limitări precum costuri ridicate, disponibilitate redusă și efecte secundare gastrointestinale care pot duce la întreruperea tratamentului și la recâștigarea greutății pierdute.

Recomandări și direcții viitoare:

• Monitorizarea accesului la tratament: Autorii încurajează clinicienii și factorii de decizie să supravegheze în continuare accesul la tratamente eficiente pentru obezitate, în contextul schimbărilor rapide în opțiunile terapeutice disponibile.
• Cercetări suplimentare: Este necesară o analiză aprofundată pentru a evalua impactul pe termen lung al trecerii de la intervenții chirurgicale la tratamente farmacologice, precum și pentru a înțelege mai bine compromisurile între cele două abordări.
• Extinderea opțiunilor terapeutice: Studiul evidențiază oportunitatea de a crește utilizarea atât a tratamentelor chirurgicale, cât și a celor farmacologice pentru obezitate și comorbiditățile asociate, asigurând astfel o îngrijire optimă pentru un număr mai mare de pacienți.

Concluzie

Studiul evidențiază o schimbare semnificativă în abordarea tratamentului obezității, cu o creștere rapidă a utilizării medicamentelor GLP-1 RA și o scădere a intervențiilor chirurgicale bariatrice. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu obezitate nu primesc niciun fel de tratament specializat. Este esențial să se îmbunătățească accesul la toate formele de tratament eficient și să se realizeze cercetări suplimentare pentru a asigura cele mai bune rezultate pe termen lung pentru pacienți.

sursa: News Medical