Consultațiile video de sănătate mintală au un impact pozitiv pentru persoanele cu depresie sau anxietate

Depresia și tulburările de anxietate se numără printre principalele cauze de dizabilitate la nivel global. Deși medicii de familie pot trata eficient mulți pacienți cu aceste afecțiuni, există indivizi care necesită îngrijire specializată în sănătatea mintală. Accesul la astfel de servicii este adesea limitat din cauza disponibilității reduse, capacității insuficiente sau costurilor prohibitive. În special în zonele rurale și izolate, barierele de transport și stigma asociată cu bolile mintale împiedică oamenii să caute ajutor.
Pentru a aborda aceste provocări, a fost dezvoltat un model integrat de consultații video în sănătatea mintală, numit PROVIDE. Acest model permite specialiștilor în sănătate mintală să fie integrați virtual în cabinetele de medicină primară, oferind consultații pacienților cu depresie și anxietate. Studiul PROVIDE-C a investigat eficacitatea acestui nou model de servicii în tratamentul persoanelor cu depresie și/sau anxietate în îngrijirea primară.

Studiul a fost un trial clinic randomizat controlat, desfășurat în Germania, implicând 376 de pacienți recrutați din 29 de cabinete de medicină primară. Participanții aveau vârsta de peste 18 ani și prezentau simptome moderate până la severe de depresie sau anxietate. Ei au fost repartizați aleatoriu în două grupuri:

• Grupul de intervenție a primit cinci consultații video de 50 de minute cu specialiști în sănătate mintală, desfășurate pe parcursul a opt săptămâni.
• Grupul de control a primit tratamentul obișnuit furnizat de medicii de familie, care putea include consiliere scurtă, prescrierea de medicamente psihotrope sau trimiterea la specialiști.

Intervenția PROVIDE a avut cinci componente principale:

• Consultații video cu specialiști în sănătate mintală.
• Clarificare diagnostică și formulare de caz, cu monitorizarea simptomelor după a treia consultație.
• Psihoterapie scurtă, concentrată pe alianța terapeutică și exprimarea afectivă.
• Supraveghere a cazurilor într-un format de grup bilunar, condus de un consultant senior.
• Recomandări pentru continuarea îngrijirii după finalizarea consultațiilor.

Rezultate

• Reducerea simptomelor: La șase luni de la începerea studiului, grupul de intervenție a prezentat o reducere semnificativă a severității simptomelor de depresie și anxietate, comparativ cu grupul de control.
• Eficacitate pe termen lung: La 12 luni, diferența în reducerea simptomelor a fost și mai pronunțată în favoarea grupului de intervenție.
• Calitatea vieții: Participanții din grupul de intervenție au raportat îmbunătățiri în calitatea vieții legate de sănătatea mintală și o reducere a distresului psihologic asociat simptomelor somatice.
• Acceptabilitatea intervenției: Majoritatea pacienților au completat toate cele cinci consultații programate, indicând o bună aderență la intervenție.

Implicații pentru practica medicală

• Accesibilitate sporită: Modelul poate îmbunătăți accesul la îngrijire specializată pentru pacienții din zonele rurale sau izolate.
• Integrare în îngrijirea primară: Prin colaborarea strânsă între medicii de familie și specialiștii în sănătate mintală, pacienții beneficiază de o abordare holistică a sănătății.
• Scalabilitate: Datorită naturii sale virtuale, modelul poate fi extins și adaptat în diferite sisteme de sănătate.

Direcții viitoare de cercetare

• Personalizarea intervenției: Investigarea modului în care diferite subgrupuri de pacienți răspund la intervenție pentru a optimiza tratamentul.
• Analiza cost-eficienței: Evaluarea beneficiilor economice ale implementării pe scară largă a modelului.
• Sustenabilitate pe termen lung: Studierea impactului intervenției pe perioade mai lungi și în diverse contexte socio-economice.

Concluzie

Integrarea consultațiilor video în sănătatea mintală în îngrijirea primară reprezintă o abordare promițătoare pentru îmbunătățirea tratamentului depresiei și anxietății. Modelul PROVIDE oferă o soluție inovatoare pentru a aborda deficitul de acces la îngrijire specializată, având potențialul de a îmbunătăți semnificativ sănătatea mintală la nivelul populației.

sursa: News Medical