Chirurgia bariatrică depășește medicamentele GLP-1 în protejarea funcției renale

Boala renală cronică reprezintă o cauză majoră de morbiditate și mortalitate în rândul pacienților cu diabet de tip 2 și obezitate. Aproximativ 40% dintre persoanele cu diabet dezvoltă boală renală cronică în timpul vieții. Studiul M6 a investigat impactul chirurgiei bariatrice comparativ cu managementul medical folosind agoniștii receptorului de peptidă-1 similară glucagonului (GLP-1RA) asupra riscului de progresie a bolii renale cronice și deces într-un subgrup de pacienți cu boala cronică de rinichi stabilită la momentul inițial.
Studiul retrospectiv observațional a inclus pacienți cu obezitate, diabet tip 2 și boala cronică de rinichi care au suferit chirurgie bariatrică între 2010 și 2017 sau au primit continuu GLP-1RA pentru cel puțin 2 ani. Follow-up-ul s-a încheiat în decembrie 2022. Criteriile de selecție au inclus pacienți adulți cu indicele de masă corporală (IMC) ≥30 kg/m^2 și diabet de tip 2.

Punctul de sfârșit primar a fost progresia bolii renale cronice, definită ca o scădere susținută a ratei de filtrare glomerulară estimată (eGFR) cu ≥50% față de valoarea de bază, dezvoltarea unei eGFR <15 mL/min/1.73 m², inițierea dializei sau transplantul renal. Punctul de sfârșit secundar compozit a inclus insuficiența renală incidentă sau mortalitatea din toate cauzele.

Rezultate

Chirurgia bariatrică a fost asociată cu o reducere semnificativă a riscului de progresie a bolii cronice de rinichi în comparație cu GLP-1RA, cu o reducere relativă de 60% a riscului de progresie a afecțiunii renale. De asemenea, pacienții din grupul chirurgical au prezentat o pierdere semnificativ mai mare în greutate și un control mai bun al diabetului, necesitând mai puține medicamente pentru diabet, hipertensiune și lipidemie comparativ cu grupul nechirurgical.

Aceasta este prima analiză care compară efectele renoprotective ale chirurgiei bariatrice și GLP-1RA în pacienții cu boală cronică de rinichi în stadiile 3 și 4. Chirurgia bariatrică a arătat beneficii semnificative în managementul bolii renale cronice la pacienții cu diabet de tip 2 și obezitate, sugerând că ar trebui considerată ca opțiune terapeutică în ghidurile de management ale bolii renale cronice. Cu toate acestea, chirurgia bariatrică rămâne subutilizată în practica clinică.

Concluzii

Chirurgia bariatrică, comparativ cu GLP-1RA, a fost asociată cu un risc semnificativ mai scăzut de progresie a afectării renale și de insuficiență renală sau deces. Studiul susține includerea chirurgiei bariatrice ca opțiune terapeutică pentru pacienții cu boală renală cronică și obezitate.

sursa: News Medical

Data actualizare: 24-09-2024 | creare: 24-09-2024 | Vizite: 117

Bibliografie

Bariatric surgery outperforms GLP-1 medications in protecting kidney function, link: https://www.news-medical.net/news/20240920/Bariatric-surgery-outperforms-GLP-1-medications-in-protecting-kidney-function.aspx

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

O nouă tehnologie cu ultrasunete oferă un tratament eficient pentru pietrele urinare

Urolitiaza reprezintă o povară semnificativă pentru sistemul de sănătate, cu rate de prevalență și inciden�...

Dializa ar putea să nu fie cea mai bună opțiun pentru unii adulți în vârstă cu insuficiență renală

Un studiu recent sugerează că, pentru pacienții în vârstă și fragili, alegerea de a începe d...

Modificările dietetice pot ajuta la reducerea frecvenței și severității migrenelor

Migrenele afectează aproximativ 15% din populația globală, fiind mai frecvente la femei din cauza fluctuațiilor...

Cercetătorii au identificat cauza durerilor persistente după vindecarea infecțiilor urinare
O nouă analiză confirmă beneficiile cardiovasculare și renale ale canagliflozin la adulții în vârstă
Analiza globală relevă triplarea cazurilor de boală cronică de rinichi la femei
Semaglutida prezintă beneficii renale semnificative la pacienții obezi non-diabetici cu boli de inimă

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Studiu: cea mai bună opțiune privind chirurgia obezității

Un studiu publicat de Cochrane și citat de PubMed Health compară atât eficiența intervențiilor chirurgicale fa...

Importanța managementului ponderal și al comportamentului alimentar post-chirurgie bariatrică

Managementul ponderal și achiziția unor comportamente alimentare corespunzătoare post-chirurgie bariatrică sunt...

Pierderea în greutate după intervenția bariatrică și efectele asupra sănătății inimii

În rândul persoanelor cu suprapondere și obezitate, grăsimea în exces este depozitată predominant în regiune...

Operația de micșorare a stomacului scade toleranța la alcool

Scăderea în greutate înainte de intervenția bariatrică amplifică reducerea ponderală post-operatorie

Comportamentul alimentar la adolescenți post-chirurgie bariatrică

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum