Progrese în cercetarea și tratamentul cancerului de rinichi

Noi descoperiri în biologia cancerului de rinichi, inclusiv cele obținute prin descoperiri științifice care au câștigat Premiul Nobel, au dus la progrese semnificative în tratamente și la creșterea ratelor de supraviețuire, potrivit unei analize realizate de Dr. William Kim și Dr. Tracy Rose de la UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center. Observațiile lor, bazate pe o meta-analiză a 89 de studii publicate între ianuarie 2013 și ianuarie 2024, au fost publicate în JAMA pe 28 august 2024.

Descoperiri științifice de impact

În 2019, Premiul Nobel pentru Medicină sau Fiziologie a fost acordat pentru descoperirea modului în care celulele mamiferelor simt oxigenul. Unul dintre componentele cheie ale acestei căi de detectare a oxigenului este gena supresoare tumorală von Hippel-Lindau (VHL), care este mutată în aproximativ 90% din cazurile de cancer renal. Dr. Kim, profesor la UNC School of Medicine și co-lider al Programului de Cercetare în Genetică Cancerului de la UNC Lineberger, a subliniat că înțelegerea profundă a biologiei cancerului de rinichi a condus la mai multe progrese terapeutice importante în ultimii ani.

Dr. Kim s-a pregătit ca postdoctorand sub îndrumarea lui Dr. William G. Kaelin, Jr., unul dintre laureații Premiului Nobel din 2019, care a demonstrat cum influențează gena von Hippel-Lindau răspunsurile celulare la schimbările nivelurilor de oxigen.

Incidența și mortalitatea în cancerul de rinichi

Societatea Americană de Cancer estimează că peste 81.500 de persoane vor fi diagnosticate cu cancer de rinichi în Statele Unite în acest an, iar boala va cauza aproximativ 14.300 de decese. Deși incidența cancerului de rinichi a crescut cu aproximativ 1.5% anual în ultimii ani, mortalitatea a scăzut cu aproximativ 2% pe an între 2016 și 2020. Această scădere a mortalității este datorată în mare parte îmbunătățirii tratamentelor și depistării precoce.

„Majoritatea cazurilor de cancer de rinichi sunt acum detectate incidental, adesea înainte de apariția simptomelor,” a explicat Dr. Kim. Răspândirea utilizării imagisticii abdominale pentru probleme nelegate a condus la diagnosticarea incidentală a cancerului de rinichi. „Mai multe cazuri sunt identificate în stadii incipiente, când cancerul este, de obicei, mai receptiv la tratament.”

Factori de risc și opțiuni de tratament

Fumatul și excesul de greutate sunt factori majori de risc pentru cancerul de rinichi și sunt legați de aproape jumătate din cazurile din Statele Unite. Alți factori de risc includ hipertensiunea arterială, istoricul familial de cancer de rinichi, expunerea profesională la anumite substanțe chimice și afecțiunile ereditare, cum ar fi boala von Hippel-Lindau.

Tratamentul actual include intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea parțială sau totală a rinichiului, ablația tumorii prin utilizarea căldurii sau frigului țintit, sau supravegherea activă cu tehnologii imagistice pentru monitorizarea tumorii. Pentru cancerele metastazate, opțiunile de tratament mai noi includ inhibitori de puncte de control imun și inhibitori de tirozin kinază sau o combinație a celor două abordări.

Dr. Tracy Rose, profesor asociat de medicină la UNC School of Medicine, a subliniat că „cancerul de rinichi avansat, metastazat, este foarte tratabil cu terapie țintită, imunoterapie sau o combinație a acestor terapii noi. Înțelegerea științei care stă la baza bolii a permis dezvoltarea rațională a terapiilor care au avut un impact pozitiv asupra multor pacienți în ultimele două decenii.”

Concluzii

Progresele în înțelegerea biologiei cancerului de rinichi au dus la îmbunătățiri semnificative în tratamentul pacienților, crescând rata de supraviețuire și reducând mortalitatea. Descoperirea rolului genei von Hippel-Lindau și impactul acesteia asupra răspunsului celular la oxigen a fost esențială în dezvoltarea de noi terapii. Continuarea cercetărilor în acest domeniu promite să îmbunătățească și mai mult opțiunile de tratament și să ofere speranță pacienților cu cancer de rinichi avansat.

Cancerul de rinichi

Cancerul de rinichi, cunoscut și sub numele de carcinom renal, este un tip de cancer care începe în celulele rinichilor. Cel mai frecvent tip este carcinomul cu celule clare. Simptomele pot include sânge în urină, dureri laterale persistente și pierdere în greutate inexplicabilă. Factorii de risc includ vârsta înaintată, istoricul familial de cancer renal, hipertensiunea arterială, fumatul și obezitatea. Tratamentul poate include chirurgie, terapie țintită, imunoterapie și, în unele cazuri, radioterapie. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt cruciale pentru îmbunătățirea prognosticului pacienților.