Ce înseamnă evaluarea EKG Holter?

Examinarea electrocardiografică Holter are rol în evaluarea și monitorizarea activității cardiace a inimii timp de 24 ore. Se folosește când EKG-ul de repaus nu reușește să surprindă o activitate anormală a inimii, corelată cu tabloul clinic.
Monitorul Holter este un dispozitiv ce funcționează pe bază de baterii, portabil ce măsoară și înregistrează activitatea electrică a inimii continuu, timp de 24 sau 48 ore. Are dimensiunea unui aparat de fotografiat, cu fire și electrozi de dimensiunea unei monede ce se atașează de piele.
EKG Holter este o examinare nedureroasă și fără riscuri. Datorită atașării electrozilor prin leucoplast sau electrozi adezivi, o mică iritație cutanată poate apărea. (2)
Indicații:
- amețeli
- sincopă/presincopă
- palpitații
- durere toracică
- evaluarea tratamentului antiaritmic
- aritmii cardiace
- boală ischemică silențioasă
- evaluarea aritmiilor ventriculare și supraventriculare
- evaluarea funcției pacemakerului
- evaluarea post-infarct miocardic (1)
Instalarea EKG Holter:
- se atașează electrozii de pieptul pacientului. În cazul prezenței pilozității, raderea ar putea fi necesară înaintea lipirii electrozilor pentru un contact ideal cu pielea și pentru obținerea rezutatelor optime
- după atașarea firelor, aparatul poate fi purtat într-o geantă sau un buzunar, legat de gât sau atașat în jurul taliei
- pacientul își poate realiza activitățile zilnice, cu excepția: dușului, înotului, evitarea efectuării radiografiilor în perioada purtării dispozitivului, evitarea perimetrelor de voltaj înalt, a detectoarelor de metale și a magneților
- jurnalul simptomelor: dacă apar simptome precum durere toracică, dispnee, palpitații, amețeli, e recomandat să se noteze ora debutului simptomelor și finalul acestora pentru a fi comparate cu aspectul electrocardiografic
După terminarea perioadei de monitorizare, se îndepărtează electrozii și se analizează activitatea electrică înregistrată.
Tipuri de monitoare Holter:
- cu 3 electrozi, monitorizare 24 ore (12-48 ore)
- cu 5 electrozi
- cu 7 electrozi
- loop recorder: instalat chirurgical, cu durata monitorizării de 2-3 ani
Rezultatul examinării ECG Holter include:
- ritmul cardiac dominant
- extrasistole ventriculare
- extrasistole supraventriculare
- bradicardie
- alte aritmii
- observații: pauze, tahicardii susținute
- date corelate cu jurnalul pacientului
Discuție de urgență cu cardiologul dacă:
- pauză sinusală >3 secunde
- pauză ventriculară >3 secunde
- bloc atrioventricular Mobitz II
- bloc atrioventricular grad III
- frecvență cardiacă diurnă <40 b/min
- fibrilație atrială susținută (>30 sec) / flutter atrial/ tahicardie ventriculară >120 b/min
- tahicardie ventriculară recurentă >1 epidod
- tahicardie ventriculară prelungită >5 bătăi (3)
Concluzii:
Monitorizarea ECG Holter este o metodă non-invazivă, fără riscuri, cu un raport preț/beneficiu mare. Are un rol important în surprinderea tulburărilor de ritm cardiace precum fibrilația atrială, extrasistole sau blocuri atrioventriculare, corelate cu simptomatologia pacientului.
Indicațiile principale sunt: sincopa, presincopa, amețelile și palpitațiile. De asemenea este utilă în evaluarea răspunsului terapeutic la anumiți agenți terapeutici antiaritmici, precum și în evaluarea ischemiei silențioase.
2. Holter Monitor. American Heart Association. 5 Ianuarie 2018. Web link: https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Holter-Monitor_UCM_446437_Article.jsp#.Wt4ObIhubIU
3. Andrew Chalk, Jamie Williams. 24hr ECG Interpretation. 17 Sept 2015.
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Ii acceptat HOLTER TA in familie ?
- Analize holter
- Interpretare Holter EKG
- Probleme grave ? probleme ventriculare R on T
- Aritmie extrasistolica supraventriculara