Ce efecte are renunțarea la fumat asupra riscului de ateroscleroză?

Endoteliul vascular constă într-un singur strat de celule endoteliale care acoperă pereții interiori ai arterelor, venelor și vaselor limfatice. Aceste celule secreta diverse factori vasodilatatori, precum oxidul nitric (NO), care este crucial în reglarea dilatației vasculare endotel-dependente (EDD). Perturbarea acestui mecanism este asociată cu ateroscleroza.
Studiile epidemiologice au relevat o asociere semnificativă între toate evenimentele cardiovasculare și extinderea și durata fumatului. Pe lângă faptul că reprezintă un factor de risc independent pentru ateroscleroză, fumatul afectează și raportul dintre lipoproteinele cu densitate scăzută și cele cu densitate înaltă (LDL/HDL) și crește nivelurile circulante ale catecolaminelor și fibrinogenului din sânge.

Un articol recent publicat în revista Nature’s Hypertension Research s-a concentrat pe mecanismele care induc disfuncția endotelială vasculară în timpul fumatului și dacă renunțarea la fumat o îmbunătățește. Într-un studiu particular, s-a observat că administrarea de acetilcolină (un agonist al NO) în arterele antebrațului a afectat funcția endotelială la fumători, dar nu și la nefumători. Un alt studiu a constatat că administrarea prealabilă a NG-monometil-L-arginina acetat, un inhibitor al NO sintazei (NOS), a eliminat diferența în EDD indusă de acetilcolină între fumători și nefumători. Într-un studiu diferit, dilatația mediată de flux (FMD) în arterele antebrațului a scăzut la fumători, cu un efect mai pronunțat odată cu creșterea cantității de fumat.

În concluzie, este necesară efectuarea unor studii clinice pe scară largă cu un design adecvat, utilizând diferite metode de renunțare la fumat și perioade de urmărire pe termen scurt și lung. Aceste studii ar trebui să investigheze dacă cantitatea de fumat, durata renunțării și metoda de renunțare la fumat afectează funcția endotelială și să elucideze alte mecanisme prin care fumatul ar putea induce disfuncția endotelială.

sursa: News Medical
foto: nookniicks/Shutterstock.com