Angina abdominala sau ischemia mezenterica cronica

Reprezinta o boala cronica inca putin inteleasa cu simptome variabile:de la forma blanda pana la forma severa cu necroza intestinala,, infarctizare mezenterica si chiar moarte.De obicei pacientul se prezinta in spital la UPU cand dezvolta forma severa de ischemie intestinala.Dar asta se intampla dupa o lunga suferinta cu episoade
de dureri abdominale postprandiale, constipatie, diarei, varsaturi.Profilul tipic al pacientului cu angina abdominala este :varsta inaintata, istoric de angina pectorala sau ischemie in alt teritoriu, fie fibrilatie atriala.

Boala presupune afectare a circulatiei viscerelor abdominale arteriale sau venoase.Astfel in functie de circulatia afectata se disting 4 forme de ischemie mezenterica:
-embolizare arteriala
-tromboza arteriala
-tromboza venoasa
-ischemia mezenterica non ocluziva.

Ca simptome:durere abdominala difuza cu tranzit intestinal modificat, durerea abdominala fiind uneori foarte intensa.
Pentru diagnosticul de certitudine se recomanda CT abdominal cu substanta de contrast.

Tratamentul consta in
-intreruperea medicatiei vasoactive: fara digoxin, morfina.
-Evitarea hipotensiunii arteriale
-antibioterapie pe termen scurt
-Anticoagulare cu Sintrom,, NOAC , fie aspenter sau statine in functie de forma venoasa sau arteriala
-In formele severe este necesara Angioplastia de artera mezenterica superioara cu stentare