Alimentația și digestia după colecistectomie (implicațiile lipsei vezicii biliare)
Vezica biliară (colecistul) reprezintă un organ de forma unui săculeÈ›, poziÈ›ionat sub ficat. Rolul vezicii biliare este de a stoca bila fabricată la nivelul ficatului, astfel încât aceasta să poată fi eliminată la nivelul duodenului în timpul meselor. Bila are un rol esenÈ›ial în digestia alimentară, cu precădere în digestia grăsimilor.
Cu toate acestea, vezica biliară poate fi eliminată chirurgical fără să prezinte efecte majore asupra organismului. Extirparea colecistului devine obligatorie în unele afecÈ›iuni, cum ar fi colecistita litiazică, fistula colecistoduodenală, sindromul Mirizzi, neoplasm de colecist. IntervenÈ›ia chirurgicală de extirpare a vezicii biliare se numeÈ™te colecistectomie.
Având în vedere că, în urma procedurii, bila realizată de ficat nu va mai fi stocată, ci va fi eliminată continuu la nivelul duodenului, tipul de alimentaÈ›ie va avea un efect major asupra tranzitului intestinal È™i asupra stării generale a pacientului.
Digestia după colecistectomie
Odată ce bila nu va mai fi eliminată selectiv, doar în timpul meselor, acest proces va rezulta într-o cantitate mai mică de bilă disponibilă pentru alimente odată ce acestea ajung la nivelul intestinului subÈ›ire. Pierderile biliare vor determina modificări la nivelul scaunului, care pot fi temporare, de câteva zile sau săptămâni postoperator, sau pot deveni cronice, corpul neputând să se adapteze la noul mecanism de digestie a grăsimilor. Astfel, pacienÈ›ii pot prezenta (3, 4):
- diaree temporară, determinată de cantitatea crescută de bilă în scaun, alături de grăsimile incomplet digerate la nivel intestinal; sau diaree cronică, identificată la 17% dintre pacienÈ›ii pentru care s-a realizat colecistectomia, fiind determinată de particularitățile tranzitului intestinal;
- constipaÈ›ie temporară, din cauza medicamentelor utilizate în timpul intervenÈ›iei; această manifestare nu este legată direct de absenÈ›a colecistului È™i dispare în câteva zile;
- dificultate în digestia alimentelor bogate în grăsimi, complicaÈ›ie care poate fi reglată prin intermediul unei diete echilibrate, sănătoase, subiect detaliat mai jos;
DeÈ™i modificările digestiei după colecistectomie pot părea de nedorit, intervenÈ›ia de colecistectomie este esenÈ›ială pentru sănătatea pacienÈ›ilor cu afecÈ›iuni biliare, astfel încât riscurile unor complicaÈ›ii majore, serioase să fie evitate. Cu o alimentaÈ›ie atent planificată È™i respectată, pacienÈ›ii pot resimÈ›i un minim disconfort intestinal, cu perioade de modificare a scaunului, însă cu numeroase beneficii pentru organism pe termen lung.
Alimentația după colecistectomie
Principiile dietei:
- urmăreÈ™te alimentele consumate prin intermediul unui jurnal alimentar - astfel, în cazul în care apar modificări ale scaunului cu semnale alarmante, medicul va putea identifica anumite alimente care trebuie eliminate din dietă ulterior;
- evită alimentele de tip fast-food, prăjite, bogate în grăsimi – întrucât pierderile biliare scad disponibilul de bilă din timpul meselor, scăderea aportului de grăsimi nesănătoase poate uÈ™ura digestia, contribuind la echilibrarea tranzitului intestinal;
- evită mesele copioase – datorită motilității intestinale, alimentele nu staÈ›ionează la un anumit nivel până când sunt digerate, ci sunt în mod continuu propulsate de-a lungul tractului digestiv, astfel încât porÈ›iile mai mici de la fiecare masă vor asigura o digestie mai bună pentur fiecare tip de aliment;
- controlează aportul de alimente bogate în fibre – deoarece acestea pot îngreuna digestia dacă sunt consumate în cantități crescute la o singură masă;
- consumă foarte multe lichide – astfel, îmbunătățeÈ™ti tranzitul intestinal È™i contribui la formarea adecvată a bilei;
Care sunt alimentele pe care ar trebui să le consumi? (7, 8, 9)
Alimentele bogate în vitamine, antioxidaÈ›i È™i numeroase molecule ce stimulează imunitatea trebuie să fie incluse în orice dietă echilibrată, sănătoasă:
- mazăre, linte, fasole
- conopidă, varză, varză de Bruxelles, brocoli, spanac
- roșii
- portocale
- afine, mure, zmeură
Alimentele cu un conÈ›inut moderat sau scăzut de grăsimi monosaturate pot reprezenta o sursă sănătoasă de grăsimi, fără a îngreuna tranzitul intestinal:
- nuci, cum ar fi migdalele, caju, arahidele
- uleiuri vegetale, cum ar fi uleiul de măsline, uleiul de cocos
- untul de arahide
- avocado
- omgea-3 din: somon, hering, sardine, păstrăv, semințe de in și semințe de chia
- omega-6 din: tofu, soia, nuci, semințe de floarea-soarelui, semințe de dovleac, semințe de susan, ulei de susan
Alimentele bogate în fibre, incluse treptat în dietă È™i consumate frecvent la câteva zile de la operaÈ›ia de colecistectomie, contribuie la un tranzit intestinal normal:
- mazăre, fasole, linte
- cartofi
- ovăz, pâine integrală, paste, orez, cereale
- migdale, nuci È™i caju (crude, nu prăjite în ulei)
- foarte multe fructe si legume
Care sunt alimentele pe care ar trebui să le eviți? (6, 7, 8, 9, 10)
Alimentele bogate în grăsimi de tip polinesaturat È™i de tip trans, alături de alimentele de tip fast-food trebuie eliminate cât se poate de mult din dietă, deoarece îngreunează digestia È™i pot duce la afectarea severă a tranzitului intestinal:
- orice produs lactat bogat în grăsimi, cum ar fi laptele, brânza, iaurtul, caÈ™cavalul, îngheÈ›ata;
- pizza, hamburger, orice tip de fast-food
- margarina, untul
- carnea bogată în grăsimi, pielea prăjită de animal, bacon, È™orici
- cartofii prăjiți, chipsurile, nachos, popcorn
- ciocolata
- sosurile
- orice condiment picant
- produsele de patiserie, torturile, prăjiturile
Anumite alimente pot agrava simptomele intestinale și pot determina indigestie, balonare, diaree, fiind necesar un consum moderat, limitat:
- alimentele care conÈ›in cofeină (anumite tipuri de ceai, cafeaua – atenÈ›ie la modelele de cafea preparate cu lapte, putând avea un efect major asupra digestiei)
- produsele picante, foarte condimentate
- produse cu conținut crescut de zahăr
Simptome alarmante legate de tranzitul intestinal
Urmând o dietă echilibrată, lipsa vezicii biliare poate trece neobservată, fără efecte majore asupra stării generale de sănătate a pacientului. Alături de alimentele sănătoase È™i nesănătoase din dietă, pacienÈ›ii trebuie instruiÈ›i, însă, È™i despre anumite semnale de alarmă care pot să apară. Dacă unul dintre acestea este identificat, pacientul trebuie să contacteze medicul de familie pentru un consult ulterior de specialitate (3, 6, 11):
- lipsa scaunului în zilele de după operaÈ›ia de colecistectomie;
- lipsa scaunului mai mult de trei zile;
- diaree cronică, care persistă mai mult de trei zile după intervenÈ›ia chirurgicală È™i mai mult de o săptămână ulterior;
- constipaÈ›ie, care persistă mai mult de trei zile postoperator È™i mai mult de o săptămână ulterior;
- senzație de greață, vărsături, alterarea stării generale de sănătate, fatigabilitate, slăbiciune musculară, amețeli;
- durere abdominală brusc instalată, care nu cedează sau care se agravează în timp;
- modificarea culorii pielii, cu o trecere spre o tentă galben-verzuie, care poate indica apariția icterului, cu suspiciune de blocaj al căilor biliare restante;
- scădere bruscă în greutate prin lipsa apetitului sau în condiÈ›iile unei diete normale, adecvate;
- balonare care persistă câteva zile, cu imposibilitatea eliminării gazului intestinal;
Întrebări frecvente:
Î: Va trebui să urmez un tratament medicamentos de lungă durată după colecistectomie?
R: Tratamentul medicamentos prescris de medicul curant nu va fi unul de lungă durată în cazul în care pacientul urmează o alimentaÈ›ie corespunzatoare È™i nu prezintă tranzit intestinal modificat. Medicamentele administrate postoperator sunt reprezentate de antibiotice (pentru prevenÈ›ia infecÈ›iilor), medicamente pentru uÈ™urarea tranzitului È™i analgezice, pentru câteva zile postoperator.
Î: O să fie nevoie să limitez activitatea fizică în urma colecistectomiei?
R: Activitatea fizică trebuie limitată în primele 6 săptămâni postoperator, însă pe termen lung este indicat un stil de viață activ, cu efort moderat È™i susÈ›inut zilnic, pentru a promova sănătatea tractului gastrointestinal È™i imunitatea organismului.
(2) Cholecystectomy (gallbladder removal), link: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholecystectomy/about/pac-20384818
(3) Life After Gallbladder Removal Surgery: Side Effects and Complications, link: https://www.healthline.com/health/gallbladder-removal-side-effects#recovery
(4) Digestive Problems After Gallbladder Surgery, link: https://www.everydayhealth.com/gallbladder/digestive-problems-after-gallbladder-surgery.aspx
(5) What to Eat After You Have Your Gallbladder Removed, link: https://health.clevelandclinic.org/5-ways-to-avoid-discomfort-after-your-gallbladder-removal/
(6) Do I need to change my diet after gallbladder surgery?, link: https://www.nhs.uk/common-health-questions/operations-tests-and-procedures/do-i-need-to-change-my-diet-after-gallbladder-surgery/
(7) Gallbladder Removal Diet: What to Eat and What to Skip, link: https://www.healthline.com/health/gallbladder-removal-diet
(8) Good Fats, Bad Fats, and Heart Disease, link: https://www.healthline.com/health/heart-disease/good-fats-vs-bad-fats
(9) The Best Post-Gallbladder Surgery Diet, link: https://oldedelmarsurgical.com/blog/gallbladder-surgery-diet/
(10) Can you recommend a diet after gallbladder removal?, link: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholecystectomy/expert-answers/gallbladder-removal-diet/faq-20057813
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Litiaza biliara (calculi biliari)
- Cancerul veziculei biliare
- Colecistita acuta
- Empiemul veziculei biliare
- Colecistita acuta acalculozica
- Sindromul postcolecistectomie
- Colesteroloza veziculei biliare (vezicula fragă)
- Dischinezia biliara
- Tumorile vezicii biliare
- Atrezia biliară
- Regim postcolecistectomie
- Regim pentru probleme biliare (fiere, colici biliare, sdr dispeptic biliar)
- Regim post colecistectomie laparoscopica
- Operatie de colecist
- Colecistectomie
- Stare post colecistectomie laparoscopica
- Dureri abdominale in vezica
- Operatie extirpare colecit
- Regim dupa operatia de colecist
- Suprimare fire sutura- ce se intampla daca nu se scot la termen?
- Fiere durere mare