Un nou test de sânge ar putea avertiza din timp apariția diabetulului la copii

Obezitatea la copii și adolescenți, definită ca o acumulare anormală sau excesivă de masă grasă care poate afecta sănătatea, conduce adesea la complicații cardiometabolice serioase. Prevalența globală a obezității în rândul tinerilor este în creștere, cu proiecții ce indică peste 250 de milioane de cazuri până în 2030. Factorii genetici și schimbările de mediu contribuie semnificativ la această tendință, obezitatea având o ereditate de până la 67%.
Obezitatea pediatrică nu se rezumă doar la excesul de grăsime; este asociată cu riscuri crescute de prediabet sau diabet, hipertensiune arterială (până la 25% dintre copiii cu obezitate) și boală hepatică grasă (estimativ 40% dintre copiii cu indicele de masă corporală peste percentila 95). De asemenea, obezitatea duce la acumularea de țesut adipos și dislipidemie, manifestată prin profile lipidice anormale, cum ar fi creșterea colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate joasă (LDL), a trigliceridelor (TG) și scăderea lipoproteinelor cu densitate înaltă (HDL).

Studiul HOLBAEK și obiectivele sale

În acest context, s-a desfășurat un studiu bazat pe spectrometria de masă a lipidomului plasmatic și o fenotipare clinică aprofundată în cadrul studiului HOLBAEK. Acesta a inclus 1.331 de copii și adolescenți cu greutate normală, supraponderali sau cu obezitate. Un subgrup de 186 de copii supraponderali sau obezi a participat la un program de intervenție non-farmacologică, centrat pe familie și individ, cu vizite de urmărire la Clinica de Obezitate Pediatrică din Spitalul Holbaek, Danemarca.

Obiectivul principal a fost înțelegerea rolului claselor de lipide în obezitatea pediatrică și investigarea asocierilor dintre lipidele individuale și profilurile de risc cardiometabolic, incluzând steatoza hepatică, dislipidemia, rezistența la insulină, hiperglicemia și hipertensiunea arterială.

Rezultate cheie ale cercetării

Analiza a identificat 227 de lipide în plasma sanguină, testate împotriva caracteristicilor de risc cardiometabolic. Rezultatele au indicat dinamici distincte ale claselor lipidice:

• Ceramidele (Cer), fosfatidiletanolaminele (PE) și fosfatidilinozitolii (PI) au fost asociate cu agravarea profilurilor de risc cardiometabolic. Nivelurile ridicate ale acestor lipide au corelat cu steatoza hepatică, dislipidemia și rezistența la insulină.
• Sfingomielinele (SM) au prezentat un efect protector, fiind asociate cu un risc redus de complicații cardiometabolice.

Mecanismele din spatele producției de Cer sunt strâns legate de metabolismul SM și al acizilor grași. Depleția SM a fost asociată cu inflamația, iar nivelurile crescute de Cer au fost legate de dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Lipidele din clasele PE și PI au fost, de asemenea, asociate cu diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și boala hepatică grasă, subliniind importanța lor în progresia bolii și monitorizarea tratamentului.

Impactul intervenției non-farmacologice

Copiii care au participat la programul de reducere a obezității au prezentat scăderi ale nivelurilor de TG, Cer, PE și PI. Aceste modificări sugerează că anumite lipide pot media parțial complicațiile cardiometabolice asociate obezității. Înțelegerea lipidelor specifice care trebuie vizate este esențială pentru dezvoltarea intervențiilor și tratamentelor viitoare, prevenind progresia obezității pediatrice către complicații severe.

Concluzii și implicații clinice

Studiul evidențiază importanța profilării lipidice în identificarea semnăturilor lipidice modificate la copiii și adolescenții cu obezitate. Lipidele precum Cer, PE și PI pot servi drept biomarkeri pentru riscul cardiometabolic și pot fi ținte potențiale pentru intervenții terapeutice. De asemenea, intervențiile personalizate și managementul obezității în copilărie pot avea un impact semnificativ asupra profilului lipidic și pot reduce riscul de complicații cardiometabolice.

Aceste descoperiri subliniază necesitatea unei abordări timpurii și personalizate în gestionarea obezității pediatrice, precum și importanța continuării cercetărilor în domeniul lipidomicii pentru a îmbunătăți sănătatea cardiometabolică a tinerilor.

sursa: Science Daily