Top 10 dileme în timpul sarcinii

Top 10 dileme în timpul sarcinii

©

Autor:

Top 10 dileme în timpul sarcinii
Sarcina este o perioadă în care întreaga viață pare să ni se schimbe. În scurt timp ajungem să ne întrebăm ce putem face pentru a fi la adăpost de factorii negativi din exterior, începând cu stilul nostru de viață, de la cafeaua pe care o bem dimineaÈ›a, până la vacanÈ›a în afara țării pe care o aveam planificată.

AnumiÈ›i factori È™i impactul lor asupra siguranÈ›ei sarcinii au fost studiaÈ›i de-a lungul timpului. Unii sunt astăzi cunoscuÈ›i pentru efectul nociv asupra sarcinii (alcoolul, fumatul), în timp ce alÈ›ii sunt consideraÈ›i inofensivi. În privinÈ›a altora rezultatele obÈ›inute sunt contradictorii, lăsând loc dezbaterilor È™i luarea deciziilor la latitudinea mamei È™i a medicului său.

Iată 10 din cele mai frecvente întrebări privind siguranÈ›a sarcinii È™i a fătului:

1. Pot să fac sex pe durata sarcinii?

Sexul în sarcină este una din principalele îngrijorări ale cuplurilor, care se tem că ar putea provoca o naÈ™tere prematură sau ar putea răni copilul. Activitatea sexuală pe durata sarcinii nu are însă contraindicaÈ›ii atât timp cât aceasta evoluează normal (nu este o sarcină cu risc).

Dorința sexuală fluctuează
ca urmarea a modificărilor hormonale specifice sarcinii (care au efecte asupra creÈ™terii fluxului de sânge, modificărilor de dispoziÈ›ie), a simptomelor sarcinii (oboseală, greață, sensibilitatea sânilor) sau a aspectului fizic care se schimbă. Există de asemenea diferenÈ›e foarte mari de la o femeie la alta în ceea ce priveÈ™te dorinÈ›a sexuală È™i dorinÈ›a de a menÈ›ine activitatea sexuală È™i pe perioada sarcinii, de aceea nu trebuie să vă îngrijoraÈ›i dacă vă lipseÈ™te cheful sau dimpotrivă, libidoul este mai ridicat decât în general.

Medicul vă poate recomanda abstinența sexuală dacă:
  • aÈ›i pierdut în trecut o sarcină
  • prezentaÈ›i risc de avort
  • aÈ›i avut în trecut naÈ™teri premature
  • sarcina este multiplă
  • există anumite probleme la nivelul cervixului (s-a deschis prematur) sau placentei (placenta previa)
Totodată este necesar să anunÈ›aÈ›i medicul dacă observaÈ›i sângerări, secreÈ›ii neobiÈ™nuite, contracÈ›ii uterine sau aveÈ›i dureri după contactul sexual. (1), (2), (3)

Mai multe despre sexul în timpul sarcinii puteÈ›i afla aici.

2. Trebuie să renunÈ› la pisică dacă sunt însărcinată?

Pisicile joacă un rol important în transmiterea parazitului Toxoplasma gondii, care provoacă toxoplasmoza. În cazul femeilor însărcinate, această boală are consecinÈ›e grave nu doar asupra sănătății mamei, ci È™i a fătului. Dacă infectarea are loc în prima parte a sarcinii poate duce la avort, iar la o sarcină evoluată cauzează malformaÈ›ii È™i afecÈ›iuni ale fătului, în special la nivelul ochilor È™i creierului.

Dacă aveți o pisică, nu trebuie să renunțați la ea. Este necesar doar să vă luați mai multe măsuri de siguranță, pentru a evita o eventuală infectare cu parazitul Toxoplasma gondii:
  • evitaÈ›i să curățaÈ›i dumneavoastră litiera pisicii; dacă nu există o altă persoană care să se ocupe, purtaÈ›i mănuÈ™i È™i spălaÈ›i-vă bine mâinile cu apă È™i săpun după operaÈ›iune
  • folosiÈ›i mănuÈ™i È™i dacă lucraÈ›i în grădină È™i intraÈ›i în contact cu solul (pentru că ar putea fi contaminat cu parazitul din fecalele pisicii)
  • curățarea litierei trebuie să se facă zilnic, pentru a împiedica oochiÈ™tii parazitului să devină infecÈ›ioÈ™i (proces care  necesită cel puÈ›in o zi)
  • È›ineÈ›i pisica în casă pentru a limita astfel consumul unor vietăți infectate (È™oareci, păsări mici)

Dacă plănuiÈ›i să rămâneÈ›i însărcinată, este indicat să faceÈ›i un test pentru Toxoplasma gondii. Dacă aÈ›i avut acest parazit în trecut, rezultatul va fi pozitiv, ceea ce înseamnă că nu trebuie să vă îngrijoraÈ›i în privinÈ›a infectării fătului, pentru că riscul este mic. Dacă este negativ, înseamnă că există posibilitatea ca pe durata sarcinii să contactaÈ™i acest parazit. În cazul în care toxoplasmoza este depistată în sarcină, se administrează tratamentul mamei, de obicei acesta continuându-se È™i la copil, după naÈ™tere. (4), (5), (6)

3. Pot să fac radiografii cât sunt însărcinată?

Realizarea unei radiografii pe durata sarcinii este un subiect controversat, pentru că poate avea  deopotrivă beneficii È™i efecte secundare. În plus, se pune problema nu doar a siguranÈ›ei fătului, cât È™i a mamei. În unele cazuri o radiografie poate fi metoda de diagnostic cea mai relevantă, care să ofere medicului cele mai exacte informaÈ›ii despre tratamentul adecvat. Important este să informaÈ›i medicul specialist de faptul că sunteÈ›i însărcinată (dacă acest lucru nu este evident) È™i să cereÈ›i opinia sa.

Nu toate radiografiile expun uterul la razele X în aceeaÈ™i măsură. De exemplu, în radiografiie dinÈ›ilor sau membrelor uterul nu este direct expus, în comparaÈ›ie cu cele realizate la nivelul abdomenului sau spatelui.

Radiografiile pe durata sarcinii rămân însă un subiect de polemică între oamenii de È™tiință – unii consideră că riscul de iradiere nu este suficient de mare ca să provoace mutaÈ›ii ale embrionului sau fetusului, în timp ce alÈ›ii susÈ›in că radiaÈ›iile pot avea efecte negative asupra dezvoltării fetusului.

Dacă radiografia poate aÈ™tepta, este indicat să nu o realizaÈ›i în timpul sarcinii. În general se recomandă radiografia doar atunci când beneficiile pe care le-ar aduce sunt mai mari decât riscurile pe care le implică. (7), (8), (9)

4. Cum mă epilez cât sunt însărcinată?

DeÈ™i în general avem la îndemână numeroase metode de a îndepărta părul nedorit de pe corp, în timpul sarcinii nu toate sunt recomandate.

Epilarea cu lama de ras este practica cea mai puÈ›in invazivă È™i nedureroasă. Dezavantajul este că pe măsură ce sarcina evoluează, nu veÈ›i mai putea să vă epilaÈ›i picioarele singură, ci veÈ›i avea nevoie de ajutor. Pentru a evita riscurile de infecÈ›ii, schimbaÈ›i frecvent aparatul/lama de ras È™i nu îl împărÈ›iÈ›i cu partenerul (sau altă persoană).

În privinÈ›a epilării cu ceară nu există informaÈ›ii despre posibilitatea unor efecte directe asupra  sarcinii. În schimb pot apărea efecte asociate. Pielea este mult mai sensibilă ca urmare a modificărilor hormonale, de aceea s-ar putea ca epilarea să fie mai dureroasă, iar zona pubiană este mult mai irigată cu sânge, ceea ce duce la o mai mare sângerare după smulgerea părului. O atenÈ›ie ridicată trebuie acordată condiÈ›iilor de igienă în care se realizează epilarea cu ceară, pentru a evita posibile infecÈ›ii.

La cremele epilatoare se pune problema substanÈ›elor chimice care se absorb în piele, dar nici în privinÈ›a acestora nu există studii care să spună cu certitudine care sunt efectele secundare pe care le-ar putea avea.

Nici îndepărtarea părului prin metoda laser sau electroliza nu a fost subiectul unor studii pentru a se vedea efectul acesteia asupra sarcinii È™i fătului. Electroliza galvanică (bazată pe impulsuri electrice aplicate pielii) nu este indicată, deoarece curentul electric ar ajunge la făt - lichidul amniotic ar fi un bun conductor electric.  În ceea ce priveÈ™te metoda laser È™i termoliza se recomandă de obicei amânarea lor pentru perioada de după naÈ™tere, tocmai pentru că nu se cunosc posibilele consecinÈ›e pe care le-ar putea avea. (10), (11), (12)

5. Pot să beau cafea dacă sunt însărcinată?

Cofeina, substanÈ›a stimulatoare a sistemului nervos cu rata de consum cea mai ridicată la nivel global, se găseÈ™te nu doar în cafea, ci È™i în alte băuturi È™i alimente frecvent consumate: ceai, băuturi energizante, ciocolată. DeÈ™i numeroase studii au fost realizate privind rolul cofeinei asupra sarcinii È™i dezvoltării fătului, rezultatele sunt contradictorii.

Cofeina în general nu este considerată un agent teratogen, pentru că studiile nu au identificat o legătură între consumul de cafea al mamei È™i dezvoltarea de malformaÈ›ii la copil. Odată consumată de mamă, cofeina ajunge însă È™i la făt. În plus, comprimă vasele de sânge de la nivelul placentei, îngreunând astfel trecerea È™i absorbÈ›ia nutrienÈ›ilor de care el are nevoie.

Având în vedere controversa privind consumul de cafea, unii medici recomandă renunÈ›area totală, în timp ce alÈ›ii indică limitarea consumului sau înlocuirea cu cafea decofeinizată. (13)

6. Dacă sunt însărcinată pot să port tocuri înalte?

Pe durata sarcinii modificările hormonale È™i eventuala creÈ™tere în greutate au impact È™i asupra picioarelor. Relaxina (hormonul produs de ovare È™i de placentă) ajunge la un nivel mai ridicat în timpul sarcinii, având rolul de a face mai flexibile ligamentele pelvisului, pregătindu-l astfel pentru naÈ™tere. Efectul apare însă la nivelul tuturor ligamentelor din corp. Ca urmare, articulaÈ›iile susÈ›inute de ligamentele picioarelor, mai laxe acum, sunt mai expuse luxaÈ›iilor. Dacă adăugăm È™i mersul pe tocuri, picioarele noastre vor avea È™i mai mult de suferit. Umflarea gleznelor, specifică sarcinii, face purtarea încălțămintei cu toc mult mai incomodă, iar postura corpului se modifică, fiind pusă o presiune ridicată pe genunchi, glezne È™i spate. În aceste condiÈ›ii este posibil să vă confruntaÈ›i cu dureri de spate È™i de picioare, crampe musculare, precum È™i cu riscul de a cădea ca urmare a instabilității produse de slăbirea ligamentelor.

Tocurile înalte nu sunt deci recomandate – ele nu fac decât să pună È™i mai multă presiune pe articulaÈ›iile deja afectate. Este indicat să purtaÈ›i încălțăminte joasă, comodă, care să vă susÈ›ină glezna, să nu vă strângă (luaÈ›i în considerare È™i umflarea picioarelor) È™i să o puteÈ›i încălÈ›a uÈ™or (în ultimul trimestru dimensiunea burÈ›ii face imposibilă aplecarea pentru legarea È™ireturilor, de exemplu). (14), (15)

7. Pot să călătoresc dacă sunt însărcinată?

Nu există în general contraindicaÈ›ii în ceea ce priveÈ™te călătoriile pe durata sarcinii, decât dacă medicul vă interzice explicit acest lucru sau vă recomandă repausul È™i evitarea activităților care v-ar solicita fizic prea mult (drumeÈ›ii, urcat pe munte) ori care presupun statul prelungit pe scaun (călătoria cu maÈ™ina, cu trenul etc.).

În cazul unei sarcini fără probleme perioada ideală pentru a călători este considerată a fi trimestrul al doilea (între săptămânile 14 È™i 28), pentru că este cel mai sigur din punct de vedere al posibilelor complicaÈ›ii. În plus, în primul trimestru vă confruntaÈ›i cu simptomele neplăcute ale sarcinii (greÈ›urile matinale, micÈ›iunile mai dese etc.), iar în ultimul trimestru deplasarea devine mai anevoioasă, oboseala este mult mai accentuată È™i È™ansele de a naÈ™te sunt mai ridicate. În cazul călătoriilor cu avionul, de exemplu, unele companii aeriene permit femeilor însărcinate să călătorească doar până în săptămâna 28 sau luna a opta de sarcină. De asemenea, acestea pot solicita un certificat medical care să ateste că sunt apte pentru o călătorie cu avionul.

Important este să vă simÈ›iÈ›i confortabil cu ideea de a călători cât sunteÈ›i însărcinată, iar ca să minimizaÈ›i eventualele riscuri este indicat să vă consultaÈ›i cu medicul obstetrician înainte de a planifica sau pleca într-o călătorie, mai ales dacă este una în afara țării.

Dacă decideți să plecați este important să acordați atenție unor aspecte care vă pot face călătoria mai confortabilă și mai sigură:
  • dacă mergeÈ›i timp îndelungat cu un mijloc de transport, faceÈ›i pauze dese pe cât posibil (dacă sunteÈ›i cu maÈ™ina), ridicaÈ›i-vă în picioare È™i miÈ™caÈ›i-vă (dacă vă aflaÈ›i în tren sau avion)
  • purtaÈ›i centura de siguranță, chiar dacă sarcina este avansată
  • îmbrăcaÈ›i-vă cât mai lejer È™i purtaÈ›i încălțăminte confortabilă
  • evitaÈ›i băuturile carbogazoase È™i alimentele care produc balonare
  • dacă veÈ›i călători cu avionul, interesaÈ›i-vă de politica companiei aeriene în privinÈ›a femeilor însărcinate
  • dacă aveÈ›i rău de maÈ™ină, consultaÈ›i-vă cu medicul în privinÈ›a luării unor medicamente în acest sens
  • interesaÈ›i-vă de necesitatea imunizării dacă veÈ›i călători într-o È›ară străină (16), (17), (18)

8. Pot să iau antibiotice în sarcină?

Femeile însărcinate au în general un sistem imunitar mai slăbit (pentru a putea menÈ›ine sarcina),  care în acelaÈ™i timp le face mai vulnerabile la infecÈ›iile bacteriene. Lipsa tratamentului, care se face cu antibiotice, poate duce la complicaÈ›ii severe, nu doar asupra sănătății mamei, ci È™i a fătului.

Există o serie de antibiotice considerate sigure pentru sarcină: penicilina, ampicilina, clindamicina, amoxiciclina, eritromicina. Pe de altă parte, anumite antibiotice sunt contraindicate pe durata sarcinii: tetraciclina È™i derivaÈ›ii ei (doxiciclina È™i minociclina) È™i medicamentele utilizate pentru infecÈ›iile urinare (sulfonamidele È™i nitrofurantoin). Chiar È™i în aceste condiÈ›ii, atunci când nu există alternative de tratament pentru infecÈ›iile urinare, se pot prescrie aceste medicamente. Există È™i o serie de antibiotice despre care nu se cunosc încă posibilele efecte pe care le pot avea asupra sarcinii È™i fătului, pentru că studiile realizate sunt insuficiente.

Având în vedere că antibioticele trebuie administrate doar la recomandarea unui medic, este important să îl anunÈ›aÈ›i că sunteÈ›i însărcinată (dacă sarcina nu este încă vizibilă) sau că există posibilitatea de a fi însărcinată. EvitaÈ›i automedicaÈ›ia în timpul sarcinii, mai ales în ceea ce priveÈ™te antibioticele. Un medic specialist va È™ti mai bine ce È™i în ce cantitate să vă prescrie. (19), (20)

9. Sunt permise băile fierbinÈ›i în sarcină?

Pe durata sarcinii sunt recomandate băile la temperatura apropiată corpului. O baie mult prea fiebinte (până la 38,9°C È™i mai mult) sau sauna vor duce la o supraîncălzire a corpului È™i la accelerarea bătăilor inimii, acestea având efect asupra fătului: reducerea fluxului sanguin care ajunge la el È™i disconfortul cauzat de căldură.
Studii realizate pe animale au arătat că expunerea prenatală la o căldură excesivă poate cauza malformaÈ›ii fetale, iar la oameni au fost raportate cazuri în literatura de specialitate în care copiii au prezentat anomalii congenitale la nivelul creierului sau măduvei spinării provocate de temperatura ridicată, mai ales în primul trimestru de sarcină, la care mama a fost expusă.

Dacă preferaÈ›i totuÈ™i băile mai fierbinÈ›i, încercaÈ›i să limitaÈ›i timpul petrecut în apă, să ieÈ™iÈ›i atunci când simÈ›iÈ›i că v-aÈ›i încălzit prea tare È™i să nu faceÈ›i faceÈ›i baia fierbinte după o altă activitate care v-a ridicat temperatura (exerciÈ›ii fizice). (21), (22), (23)

10. Pot să îmi vopsesc părul în timpul sarcinii?

Vopseaua de păr conÈ›ine substanÈ›e chimice care sunt absorbite de pielea capului È™i ajung în organism. Studiile în privinÈ›a efectelor vopsirii părului pe durata sarcinii sunt foarte puÈ›ine È™i indică în general că aceasta este sigură È™i că nu ar afecta sănătatea fătului. Teste pe animale gestante au fost realizate, în care li s-a aplicat o cantitate de vopsea de 100 de ori mai mare decât folosim în general noi atunci când ne vopsim părul. S-a observat că dezvoltarea fetală nu a fost afectată de vopsea.

Pentru persoanele sceptice în privinÈ›a siguranÈ›ei vopselei de păr în sarcină se recomandă amânarea vopsirii sau înlocuirea vopselei de păr cu alternative mai sănătoase (henna), mai ales în primul trimestru de sarcină. Sigur, metoda cea mai sigură rămâne să nu vă vopsiÈ›i deloc pe durata sarcinii. (24), (25), (26)

Data actualizare: 03-04-2022 | creare: 11-09-2014 | Vizite: 9110
Bibliografie
(1)Sex During Pregnancy, link: http://www.hpb.gov.sg/HOPPortal/health-article/8116
(2)Sex During Pregnancy, link: http://umm.edu/health/medical/pregnancy/staying-healthy-during-pregnancy/sex-during-pregnancy
(3)Sex during pregnancy: questions and concerns, link: http://www.nct.org.uk/pregnancy/sex-during-pregnancy-questions-and-concerns
(4)Toxoplasmosis Frequently Asked Questions, link: http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/faqs.html
(5)Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection), link: http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html
(6)Pregnancy and Toxoplasmosis, link: http://www.humanesociety.org/animals/resources/tips/toxoplasmosis.html
(7)X-Rays during Pregnancy: Good or Bad?, link: http://www.pregnancy.org/article/pregnancy-and-x-rays-good-or-bad
(8)X-Rays During Pregnancy, link: http://americanpregnancy.org/pregnancyhealth/xrays.html
(9)X-Rays, Pregnancy and You, link: http://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationEmittingProductsandProcedures/MedicalImaging/MedicalX-Rays/ucm142632.htm
(10)Is it safe to have a bikini or leg wax in pregnancy?, link: http://www.babycentre.co.uk/x557907/is-it-safe-to-have-a-bikini-or-leg-wax-in-pregnancy
(11)Laser Hair Removal and Pregnancy, link: http://americanpregnancy.org/pregnancyhealth/hairremoval.htm
(12)Safe Hair Removal During Pregnancy, link: http://www.whattoexpect.com/pregnancy/hair-removal
(13)Caffeine During Pregnancy: A Stimulating Summary of the Latest Research, link: http://www.pregnancy.org/article/caffeine-during-pregnancy-latest-research
(14)Pregnant women risk foot health, link: http://www.scpod.org/foot-health/foot-health-focus/articles-archive/pregnant-women-risk-foot-health/
(15)High Heels During Pregnancy, link: http://www.babymed.com/lifestyle-and-beauty/high-heels-during-pregnancy
(16)Pregnancy and Travel, link: http://americanpregnancy.org/pregnancyhealth/travel.html
(17)Travel During Pregnancy, link: http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq055.pdf?dmc=1&ts=20140910T0127337785
(18)Travelling while pregnant, link: http://www.nidirect.gov.uk/travelling-while-pregnant
(19)Is it safe to take antibiotics during pregnancy?, link: http://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542
(20)Most Antibiotics Safe to Use During Pregnancy, link: http://www.medscape.org/viewarticle/743614
(21)Is it safe to take hot baths while I'm pregnant?, link: http://www.babycenter.com/406_is-it-safe-to-take-hot-baths-while-im-pregnant_1245313.bc
(22)One Hot Mama! Hot Tubs In Pregnancy, link: http://www.pregnancy.org/article/are-hot-tubs-safe-during-pregnancy
(23)Can I Take Long, Hot Showers While I'm Pregnant?, link: http://kidshealth.org/parent/question/infants/overheating.html
(24)Dying For A Change: Hair Color and Your Pregnancy, link: http://www.pregnancy.org/article/dying-change-hair-color-and-your-pregnancy
(25)Hair Treatments and Pregnancy, link: http://www.mothertobaby.org/files/hairtreatments.pdf
(26)Hair Coloring During Pregnancy: No-No or No Big Deal?, link: http://kidshealth.org/parent/question/infants/hair.html
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Recomandari generale in timpul sarcinii
  • MenstruaÈ›ia peste sarcină
  • Vaccinarea în timpul sarcinii
  • Forumul ROmedic - întrebări È™i răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum