Tirzepatida este mai eficientă în controlarea glicemiei și a greutății corporale decât alte antidiabetice

Într-un studiu recent publicat în revista eClinical Medicine, cercetătorii au efectuat o meta-analiză pentru a evalua potențialul de scădere a glicemiei al terapiilor bazate pe agonistul receptorului pentru peptida glucagon-like-1 (GLP-1 RA) în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 2.
Studiul a avut ca scop evaluarea eficacității diferitelor tipuri de agonisti GLP-1 RA, inclusiv tirzepatida, în combinație sau nu cu alte medicamente, precum combinații fixe de insulină (FRCs) sau inhibitori ai cotransporterului sodiu-glucază 2 (SGLT-2i). Cercetătorii au constatat că datele privind comparațiile directe ale efectelor lor asupra glicemiei sunt limitate.

Metodologia studiului a inclus căutări în baze de date precum Web of Science, MEDLINE și PubMed până la data de 24 iunie 2023. Au fost selectate studii clinice randomizate cu perioade de urmărire cuprinse între 12 și 78 de săptămâni, scrise în limba engleză și care au inclus pacienți cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu tirzepatidă sau un agonist GLP-1 RA, în combinație cu FRCs sau SGLT-2i, sau agonisti GLP-1 RA la doze mari. Rezultatele primare vizate au fost schimbările în nivelurile de hemoglobină glicată (HbA1c), iar rezultatele secundare au inclus modificări ale glicemiei a jeun, glicemiei postprandiale, tensiunii arteriale, greutății, LDL-c și riscului de hipoglicemie.

Din 941 de înregistrări inițiale, 40 de studii clinice randomizate, incluzând 26.490 de indivizi, au fost considerate pentru analiză. Durata medie de urmărire a fost de 26 de săptămâni. Tirzepatida, la o doză de 15 mg, a demonstrat o eficacitate mai mare în scăderea glicemiei și a greutății, fără a crește riscul de evenimente adverse grave și hipoglicemie, comparativ cu placebo sau cu alte agonisti GLP-1 RA.

În plus, tirzepatida a arătat cea mai mare eficacitate în scăderea greutății, chiar și în comparație cu agonisti GLP-1 RA la doze mari. Riscul de părtinire în studiile incluse a fost, în general, scăzut, dar studiile au fost foarte eterogene pentru majoritatea rezultatelor.

Analizele de sensibilitate au confirmat în mare parte rezultatele analizei primare. Subanalizele au arătat că tirzepatida este mai eficace decât iGlarLixi în scăderea glicemiei a jeun în studiile cu un IMC sub 30 kg/m2. Rezultatele au fost similare în studiile efectuate exclusiv printre asiatici.

În concluzie, studiul sugerează că tirzepatida ar trebui să fie preferată pentru gestionarea stadiilor inițiale ale diabetului zaharat de tip 2, datorită efectelor sale suplimentare de scădere în greutate, care ar putea beneficia eliberării și restabilirii insulinei. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a valida aceste constatări.

sursa: News Medical
foto: Ti_A / SHutterstock