Terapia hormonală menopauzală crește riscul de demență

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Utilizarea terapiei hormonale menopauzale este asociată cu un risc crescut de demență și boala Alzheimer, conform unui studiu amplu realizat în Danemarca și publicat de către The BMJ.
Creșterea riscului a fost observată la utilizatorii pe termen lung ai terapiei hormonale menopauzale, dar și la utilizatorii pe termen scurt în jurul vârstei menopauzei (55 de ani sau mai mici), așa cum este recomandat în prezent.
Aceste constatări se aliniază celui mai mare studiu clinic realizat pe această temă, iar cercetătorii solicită efectuarea de studii suplimentare "pentru a explora dacă asociația observată în acest studiu între utilizarea terapiei hormonale menopauzale și creșterea riscului de demență reflectă un efect cauzal".

Terapia hormonală menopauzală (cunoscută și sub numele de THM sau terapie de substituție hormonală) este utilizată pentru ameliorarea simptomelor comune ale menopauzei, cum ar fi bufeurile de căldură și transpirațiile nocturne. Tratamentele includ tablete care conțin doar estrogen sau o combinație de estrogen și progesteron, precum și plasturi, geluri și creme.

Studii observaționale mari au arătat că utilizarea pe termen lung a terapiei hormonale menopauzale este asociată cu dezvoltarea demenței, confirmând constatările studiului Women's Health Initiative Memory, cel mai mare studiu clinic pe această temă.
Cu toate acestea, efectul utilizării pe termen scurt a terapiei hormonale menopauzale în jurul vârstei menopauzei, așa cum este recomandat în prezent, trebuie încă explorat pe deplin. De asemenea, este incert efectul diferitelor scheme de tratament asupra riscului de demență.
Pentru a încerca să umple aceste lacune de cunoștințe, cercetătorii din Danemarca au evaluat asocierea între utilizarea terapiei combinate de estrogen și progestină (progesteron sintetic) și dezvoltarea demenței în funcție de tipul de tratament hormonal, durata utilizării și vârsta la care s-a început tratamentul.

Pe baza datelor din registrele naționale, au identificat 5.589 de cazuri de demență și 55.890 de persoane fără demență în grupa de control, în perioada 2000-2018, dintr-o populație formată din toate femeile daneze cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani în 2000, care nu aveau antecedente de demență și nu aveau nicio contraindicație pentru terapia hormonală menopauzală.

Rezultatele studiului arată că persoanele care au primit terapie hormonală menopauzală au prezentat o rată crescută cu 24% de dezvoltare a demenței și a bolii Alzheimer față de cele care nu au folosit acest tratament. Rata de dezvoltare a demenței a fost mai mare în cazul utilizarii pe termen lung și a scăzută în cazul utilizării pe termen scurt. Acest efect a fost observat atât în cazul utilizatorilor de terapie hormonală menopauzală continuă, cât și a celei ciclice.

Este important de menționat că acesta este un studiu observațional, ceea ce nu permite stabilirea unei relații cauzale, și că cercetătorii nu au putut diferenția între tipurile de demență sau între tablete și alte forme de administrare a terapiei hormonale.
Cu toate acestea, studiul este de amploare, bazat pe date de înaltă calitate și a avut o perioadă lungă de urmărire. Autorii subliniază necesitatea realizării unor studii suplimentare pentru a determina dacă aceste constatări reflectă un efect real al terapiei hormonale menopauzaleasupra riscului de demență. De asemenea, ei susțin că terapia hormonală menopauzală poate fi influențată de predispoziția femeilor care suferă de simptome vasomotorii menopauzale (cum ar fi bufeurile de căldură și transpirațiile nocturne) și de demență.

Data actualizare: 29-06-2023 | creare: 29-06-2023 | Vizite: 499

Bibliografie

Pourhadi, N., et al. (2023) Menopausal hormone therapy and dementia: nationwide, nested case-control study. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2022-072770.
https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-072770

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Scăderea utilizării terapiei hormonale la menopauză în Statele Unite în ultimele două decenii

Simptomele menopauzei: Aproximativ 1,3 milioane de femei intră în menopauză anual în SUA, 80% dintre ...

Apariția timpurie a menstruației și a menopauzei a fost asociată cu riscul crescut de probleme respiratorii

Un studiu publicat în Thorax a investigat legătura dintre factorii reproductivi feminini, precum vârsta la menar...

Aderarea la dieta mediteraneană și riscul de mortalitate de orice cauză la femei (studiu)

Un studiu realizat de cercetătorii de la Brigham and Women's Hospital a urmărit peste 25.000 de femei inițial s�...

Cercetările leagă nivelurile scăzute de oxitocină de simptomele sindromului ovarului polichistic
Cercetătorii au descoperit metale toxice în tampoanele igienice interne
Un medicament antidiabetic ar putea ajuta femeile să nu se îngrașe după ce renunță la fumat
Femeile sunt îndemnate să mănânce alimente bogate în potasiu pentru a-și îmbunătăți sănătatea cardiacă

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Când încetează femeile să mai aibă menstruație?

Femeile au menstruatie pana cand ajung la menopauza, atunci cand ovarele lor inceteaza sa mai elibereze ovule si, d...

Menopauza

Menopauza consta in incetarea menstruatiei si denumeste perioada in care ovarele inceteaza sa mai produca hormoni s...

La ce vârstă apare menopauza?

In medie, menopauza se instaleaza la 51 ani. Dar, de la o femeie la alta, varsta la care apare menopauza poate vari...

Menopauza si tulburarile psihice

Ce este premenopauza - perimenopauza?

Sexul la vârsta menopauzei

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum