Terapia cu octreotidă de 24 de ore este la fel de eficientă ca cea de 72 de ore în tratarea hemoragiei variceale esofagiene

Un studiu realizat de cercetători de la Medical University of South Carolina a investigat durata optimă a terapiei cu octreotidă pentru pacienții cu hemoragie variceală esofagiană cauzată de ciroză. În mod tradițional, după ligatura endoscopică a varicelor esofagiene, pacienții primesc octreotidă timp de 3 până la 5 zile, conform ghidurilor actuale. Cu toate acestea, echipa condusă de dr. Don Rockey a pus sub semnul întrebării necesitatea acestei durate prelungite de tratament.
Studiul lor, un trial clinic randomizat și multicentric, a comparat eficacitatea unei perfuzii de octreotidă de 24 de ore cu cea de 72 de ore la pacienți care au suferit ligatura varicelor. Rezultatele au arătat că nu există diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește rata de re-sângerare la 72 de ore, necesitatea transfuziilor, rata infecțiilor, utilizarea ventilației mecanice sau a vasopresoarelor.

Un aspect notabil este că pacienții tratați timp de 24 de ore au avut perioade de spitalizare mai scurte. Opt din 15 pacienți din acest grup au fost externați în ziua 3 sau mai devreme, în timp ce niciun pacient din grupul de 72 de ore nu a fost externat înainte de ziua 3. Reducerea duratei spitalizării nu doar scade costurile, dar și riscurile asociate șederii prelungite în spital, cum ar fi privarea de somn, infecțiile nosocomiale și riscul de căderi la pacienții vârstnici.

Concluziile studiului sugerează că o perfuzie cu octreotidă de 24 de ore este suficientă și eficientă pentru prevenirea re-sângerării la pacienții cu hemoragie variceală esofagiană. Această descoperire are potențialul de a modifica practicile medicale actuale și de a actualiza ghidurile de tratament, punând accent pe beneficiile unei abordări mai puțin intensive.

Dr. Rockey a subliniat importanța acestor rezultate, menționând că deja și-a adaptat practica medicală în consecință. Pe viitor, el intenționează să continue cercetările printr-o meta-analiză pentru a consolida aceste constatări.

Implicații practice:

• Reducerea duratei terapiei cu octreotidă la 24 de ore este la fel de eficientă ca tratamentul standard de 72 de ore.
• Scurtarea spitalizării aduce beneficii atât pacienților, prin reducerea riscurilor și îmbunătățirea confortului, cât și sistemului de sănătate, prin economisirea resurselor.
• Reevaluarea ghidurilor clinice este necesară pentru a reflecta aceste noi dovezi și pentru a optimiza îngrijirea pacienților cu hemoragie variceală esofagiană.

Acest studiu evidențiază importanța reevaluării continue a practicilor medicale bazate pe dovezi și sugerează că, uneori, mai puțin înseamnă mai mult în medicină.

sursa: News Medical