Studiul proteinelor de suprafață evidențiază o potențială legătură între cariile dentare și leziunile renale

Nefropatia cu IgA (IgAN) este o boală imunologică care afectează unitățile de filtrare ale rinichilor, cunoscute sub numele de glomeruli. Aceasta este o afecțiune dificil de tratat, cu un proces fiziologic complex, și se estimează că 30-40% dintre pacienți dezvoltă insuficiență renală terminală. Înțelegerea mecanismelor patologice specifice care contribuie la IgAN este esențială pentru dezvoltarea unor tratamente țintite.
Cercetări recente realizate de o echipă de la Universitatea Okayama din Japonia, condusă de dr. Shuhei Naka, au evidențiat un rol virulent al proteinei Cnm - o proteină de suprafață care leagă colagenul, exprimată de bacteria Streptococcus mutans - în dezvoltarea IgAN. S. mutans este un agent patogen cunoscut pentru cauzarea cariilor dentare și a fost asociat anterior cu progresia IgAN, dar rolul său precis nu era clar până acum.

Studiul a pornit de la observația că infecțiile orale și bacteriile asociate cu cariile și bolile parodontale pot fi implicate în patogeneza IgAN, posibil datorită intrării agenților patogeni în circulație în timpul procedurilor dentare invazive. Echipa de cercetători a investigat dacă proteina Cnm exprimată de S. mutans joacă un rol direct în progresia bolii.

Pentru a testa această ipoteză, cercetătorii au injectat intravenos șobolani cu diferite tulpini de S. mutans: una Cnm-pozitivă (exprimând proteina), una Cnm-negativă (fără proteină), o tulpină complementară (cu profil genetic similar cu cea Cnm-pozitivă) și proteina Cnm recombinantă (rCnm). Ulterior, au evaluat caracteristicile clinice ale IgAN, cum ar fi proteinuria (prezența proteinelor în urină), hematuria (prezența sângelui în urină) și funcția renală.

Rezultate

Rezultatele au arătat că hematuria era semnificativ mai mare la grupurile care au primit tulpina Cnm-pozitivă, tulpina complementară și rCnm, comparativ cu grupurile de control negative. Acest fapt sugerează că proteina Cnm sau S. mutans care exprimă Cnm pot induce hematurie în stadiile incipiente ale IgAN. Nu au fost observate schimbări semnificative în proteinurie sau în funcția renală între grupurile studiate.

Analiza histologică a secțiunilor de țesut renal a relevat o proliferare crescută a celulelor mezangiale și a matricei mezangiale în grupurile Cnm-pozitive și rCnm, în comparație cu grupurile Cnm-negative. De asemenea, depozite mai mari de IgA, complement C3 și IgG au fost observate în regiunea mezangială a glomerulilor la șobolanii injectați cu tulpina Cnm-pozitivă. Prezența proteinei Cnm în regiunea mezangială la animalele injectate cu rCnm indică faptul că proteina însăși poate avea un rol patogen în dezvoltarea IgAN.

Un aspect important subliniat de cercetători este că cantitatea de proteină Cnm prezentă într-un miligram de placă dentară este echivalentă cu cea injectată în modelul animal. Aceasta sugerează că procedurile dentare invazive care permit intrarea în circulație a S. mutans exprimând Cnm pot declanșa nefropatie asemănătoare IgAN. Depunerea proteinei Cnm poate contribui independent sau în combinație cu IgA și/sau IgG la dezvoltarea bolii.

Concluzii și implicații

Dr. Naka a evidențiat importanța colaborării dintre domeniile medical și stomatologic în acest tip de cercetare, afirmând că o abordare interdisciplinară a permis obținerea unor rezultate valoroase pe parcursul a zece ani. Echipa intenționează să continue cercetările pentru a dezvolta tratamente fundamentale pentru IgAN, bazate pe aceste descoperiri.

Implicațiile pe termen lung ale studiului sugerează că îmbunătățirea sănătății orale și reducerea bacteriilor cariogene prin abordări preventive dentare pot avea un impact pozitiv asupra condiției rinichilor la pacienții cu IgAN. Acest lucru deschide calea către strategii noi de tratament care combină îngrijirea dentară cu gestionarea bolilor renale.

În concluzie, cercetarea evidențiază o legătură potențială între cariile dentare și leziunile renale în contextul IgAN, subliniind rolul virulent al proteinei Cnm exprimate de Streptococcus mutans. Descoperirile oferă noi perspective asupra mecanismelor patogenice ale bolii și pot conduce la dezvoltarea unor terapii țintite care abordează atât sănătatea orală, cât și cea renală.

sursa: MedicalXpress
foto: Dr. Shuhei Naka, Okayama University