Secreție vaginală infectată - gravitate în funcție de agentul patogen

Secreția vaginală sau scurgerea vaginală reprezintă un fluid normal și regulat, prezent la fete și femei tinere, ce are scopul de a menține vaginul curat și umed, protejându-l astfel de bacterii și infecții. (1, 2)

Este important de acordat atenție atunci când observați modificări în aspectul, culoarea, consistența sau mirosul acestui fluid. Orice modificare observați, poate fi din cauza unei afecțiuni sau infecții și este bine să apelați la un medic. (1, 2)

Cum recunosc dacă există modificări în secreția vaginală?

Există mai multe tipuri de scurgeri vaginale, clasificate și diferențiate în funcție de culoare și consistență, precum:

• De culoare albă - o secreție albă într-o cantitate redusă, în special la început sau sfârșit de ciclu menstrual este absolut normal. Însă, dacă această scurgere este însoțită și de senzația de mâncărime sau modificări ale aspectului, precum consistență groasă, brânzoasă, poate fi o infecție fungică ce necesita un consult ginecologic și tratament.
• Consistență clară și apoasă - acest tip de secreție este perfect normal și poate apărea în orice zi din lună.
• Consistență clară și întinsă - atunci când secreția vaginală este de consistență clară, dar elastică și mucoasă, poate indica faptul că sunteți la ovulatie. Este o secreție normală.
• Culoare galbenă sau verde - acest tip de secreție însoțită adesea și de un miros neplăcut, este una patologică și poate fi din cauza unei infecții parazitare cu Trichomonas vaginalis. Acest tip de infecție are predominant o transmitere sexuală.
• Culoare maro sau sângeroasă - acest tip de secreție vaginală poate avea mai multe semnificații. Poate fi o secreție normală dacă apare în timpul ciclului menstrual sau imediat după acesta. Dacă aceste secreții apar între perioade, iar anterior ați avut relații sexuale neprotejate, poate fi un semn al sarcinii. (1)
• Culoare roz - secreția vaginașă roz conține puțin sânge și poate să apară cu puțin timp înaintea ciclului menstrual. Dacă apare după actul sexual, poate fi din cauza unei iritații ale vaginului sau colului uterin, sau poate fi un semn al implantării la început de sarcină. (4)
• Culoare gri - această secreție este una patologică, fiind caracteristică unei infecții bacteriene, numită vaginoză bacteriană. Secreția vaginală gri poate fi însoțită de simptome precum mâncărime, iritare, miros puternic sau roșeață. (4)

În cazuri rare, secreția vaginală maro sau asemănătoare sângelui, poate fi un semn al cancerului endometrial sau al colului uterin. În acest caz, este important să efectuați un examen ginecologic anual, însoțit de frotiu Papanicolau. (1)

Testul papanicolau

Testul Papanicolau oferă şansa depistării precoce a cancerului de col uterin, oferind șanse mari de vindecare dacă este depistat la timp.

Un frotiu Papanicolau implică prelevarea de celule de la nivelul colului uterin, urmând apoi să se realizeze un frotiu care va fi analizat la microscop.

La femeile cu o vârstă de peste 30 de ani, medicii recomandă efectuarea testului Papanicolau împreună cu testul pentru virusul papilomului uman (HPV) - infecţie cu transmitere sexuală ce poate provoca cancer de col uterin.

Datorită importanței sale atât de mari, ori de câte ori observați modificări în secreția vaginală, este recomandat să efectuați un examen ginecologic însoțit de un test Papanicolau sau HPV, în funcție de problemă. (3)

Care sunt cauzele diverselor culori ale secreției vaginale?

Secreția vaginală clară:

• Secreție vaginală sănătoasă
• Sarcină
• Ovulație
• Dezechilibru hormonal

Secreția de culoare albă:

• Secreție vaginală sănătoasă
• Infecție cu Candida Albicans

Secreția de culoare roșie:

• Începutul sau sfășitul ciclului menstrual
• Infecție cervicală
• Polip cervical
• Cancer endometrial sau de col uterin

Secreția de culoare roz:

• Iritație vaginală
• Sângerări cervicale
• Sângerare de implantare

Secreția de culoare galbenă sau verde:

• Infecție parazitară cu Trichomonas Vaginalis (infecție cu transmitere sexuală)

Secreția de culoare gri:

• Vaginoza bacteriană (4)

Cauze ale secreției vaginale infectate:

Infecția cu Trichomonas Vaginalis

Infecția cu Trichomonas Vaginalis este o infecție parazitară cu transmitere sexuală, ce poate determina apariția secreției vaginale urât mirositoare. (5)

Această infecție este însoțită de simptome precum:

• mâncărime și roșeață genitală
• senzația de arsură genitală
• disurie (durere la urinare)
• durere în timpul actului sexual (5)

Factorii de risc ce conduc către o infecție cu Trichomonas Vaginalis pot fi:

• Un istoric de infecții cu transmitere sexuală
• Un episod anterior de trichomoniasis
• Sex neprotejat
• Mai mulți parteneri sexuali

Această infecție se poate trata cu antibiotice în urma unui examen ginecologic. Adesea tratamentul constă în Metronidazol sau Tinidazol, de două ori pe zi, timp de7 zile.

Netratată, această infecție nu se vindeca și poate afecta calitatea vieții pe o perioadă de luni sau chiar ani. (5)

Infecția cu Candida Albicans

Candidoza este o infecție cauzată de o ciupercă numită Candida. Aceasta poate trăi în mod normal în organism, la nivelul gurii, intestinului, vaginului sau pe piele fără a cauza afecțiuni. (6)

Această ciupercă va provoca o infecție dacă mediul din interiorul vaginului se schimbă și va favoriza dezvoltarea candidozei vaginale. Infecția cu Candida albicans duce la o secreție vaginală specifică, de culoare albă și de consistență brânzoasă. (6)

Există o serie de factori care pot crește probabilitatea de a dezvolta candidoză:

• Stresul
• Diabetul zaharat
• Utilizarea pilulelor contraceptive
• Sarcina
• Antibiotice (în special în caz de utilizarea prelungită de peste 10 zile) (6)

Infecția cu Candida Albicans este comună și poate fi prevenită prin purtarea unei lenjerii de bumbac, reducând șansele de a modifica mediul vaginal.

Medicii recomandă evitarea utilizării de antibiotice fără o prescripție medicală, deoarece pot favoriza dezvoltarea infecțiilor și rezistența acestora la tratament. (6)

Candidoza vaginală se poate trata cu antifungice aplicate intravaginal sau cu administrare orală. Această infecție, de regulă, răspunde bine la tratament. În caz contrar, se vor folosi mai multe doze de antibiotice. (6)

Gonoreea

Gonoreea este o infecție bacteriană provocata de Neisseria gonorrhoeae, fiind o infecție cu transmitere sexuală ce poate infecta atât bărbații, cât și femeile. Afectează preponderent uretra, rectul, gâtul și colul uterin.

Secreția vaginală este anormală, fiind de culoare galbenă, verzuie sau tulbure. Se răspândește cel mai frecvent în timpul sexului vaginal, oral sau anal. (1, 7)

Simptomele infecției cu gonoree la femei includ:

• Ddurere la urinare
• Creșterea cantității de secreție vaginală
• Dureri abdominale sau pelvine
• Sângerări vaginale între perioade (exemplu: după actul sexual vaginal) (7)

Gonoreea netratată poate conduce către complicații majore, precum:

• Infertilitate la femei
• Boala inflamatorie pelvină
• Infertilitate la bărbați
• Infecție diseminată la articulații (însoțită de febră, erupții cutanate, leziuni cutanate, dureri articulare, rigiditate)
• Risc crescut de HIV/SIDA
• Bebelușii care se infectează cu gonoree de la mamele lor în timpul nașterii pot dezvolta orbire, răni la nivelul scalpului și infecții. (7)

Această infecție necesită consult ginecologic, deoarece nu trece de la sine. Se tratează cu antibiotice de ceftriaxonă administrate injectabil și o singură doză de azitromicină oral.

Chlamydia Trachomatis

Infecția cu Chlamydia Trachomatis este o infecție produsă de bacteria Gram negativă din genul Chlamydia, fiind o patologie cu transmitere sexuală, ce poate afecta atât femeile, cât și bărbații. (8)

Această infecție este adesea asimptomatică, motiv pentru care unii oameni sunt infectați, dar nu știu.

Printre simptomelet tipice se numără:

• dureri genitale
• secreție abundentă de secreție vaginală
• disurie
• relații sexuale dureroase
• sângerări între perioade și după sex (8)

Netratată, poate duce la complicații grave:

• infertilitate
• sarcină ectopică
• boală inflamatorie pelvică
• infectarea copilului la naștere
• artrită (8)

Vaginoza bacteriană

Este o infecție bacteriană frecventă ce provoacă o secreție abundentă vaginală, urât mirositoare, uneori asemeni mirosului de pește. Uneori poate fi asimptomatică.

Vaginoza bacteriană apare atunci când există un dezechilibru al pH-ului sau între bacteriile bune, precum lactobacili, și creșterea excesivă a bacteriilor dăunatoare din vagin.

Există situații în care se vindecă de la sine, dar există riscul ca netratată să ducă la complicații. (9)

Boala inflamatorie pelviană

Este o infecție cu transmitere sexuală ce provoacă o secreție vaginală abundentă și urât mirositoare. (1)

Papilomavirus uman (HPV) sau cancer de col uterin

Infecția cu HPV se răspândește prin contact sexual. Poate duce la cancer de col uterin. Deși poate fi asimptomatică, poate provoca o secreție vaginală sângeroasă, maro, cu miros neplăcut.

Se recomandă testarea preventivă prin testul Papanicolau. (1)

Recomandări

Când observaț modificări în secreția vaginală este recomandat să apelați la medic pentru a nu se ajunge la complicații. Este important să aveți grijă de viața sexuală și de numărul de parteneri pe care îi aveți.

Având în vedere că unele infecții cu transmitere sexuală pot fi asimptomatice până într-un anumit stadiu, este ideal să vă protejați, mai ales în cazul partenerilor multipli.