Am rămas însarcinată, deși m-am protejat - unde am greșit (greșeli frecvente ale contracepției)

Contraceptivele de barieră și contraceptive hormonale sunt considerate metodele principale de evitare a unei sarcini, acestea fiind folosite de mai bine de jumătate din populația adultă activă din punct de vedere sexual. Conform statisticilor, aproximativ optsprezece miliarde de prezervative sunt vândute în fiecare an la nivel global. Odată cu utilizarea la scară largă a prezervativelor, natalitatea a început să scadă semnificativ, acest obiect transformându-se dintr-o idee primitivă într-o soluție de prevenire foarte eficientă a sarcinilor. În ciuda eficienței crescute a dispozitivelor contraceptive de barieră sau a medicamentelor pe bază de hormoni, oamenii care își doresc să evite o eventuală sarcină trebuie să conștientizeze faptul că majoritatea metodelor contraceptive pot da greș, singura metodă complet sigură de evitare a sarcinii fiind abstinența sexuală. (1) (2) (3)

Am rămas însărcinată deși m-am protejat - unde am greșit?

Numărul femeilor rămase gravide, în ciuda eforturilor de a evita această situație, a crescut alarmant în ultimii ani, cauza fiind lipsa de educație sexuală. Tot mai des este auzită sintagma „am rămas însărcinată, deși m-am protejat”. Majoritatea femeilor care ajung să își pună întrebarea „unde am greșit?” nu au beneficiat de suficiente informații cu privire la metodele de contracepție sau dispozitivele utilizate au dat greș. Sarcina poate să apară din cauza unor greșeli în utilizarea dispozitivelor de barieră sau din cauza unei administrări incorecte a pilulelor contraceptive. (1) (4)

Greșeli frecvente ale contracepției cu pilula contraceptivă:

Atunci când sunt utilizate corect și fără întârziere, pilulele contraceptive au o eficacitate de 99,7%, șansele reale ca o femeie care folosește această metodă contraceptivă de a rămâne gravidă fiind unele extrem de mici. Din nefericire, din cauza unor greșeli de utilizare, eficacitatea metodei poate fi mult diminuată. Situații în care eficacitatea pilulei contraceptive este scăzută și care pot duce la apariția unor sarcini neintenționate:

• pilula uitată într-o anumită zi (conform indicațiilor de utilizare, pilulele contraceptive sunt mult mai eficiente atunci când sunt administrate zilnic, pentru o perioadă consecutivă de șapte zile. Atunci când nu este utilizată pentru o perioadă mai lungă de 48 de ore, pilula trebuie înlocuită cu o altă metodă contraceptivă);
• pilulele nu sunt administrate la aceeași oră (la fel ca în cazul altor medicamente, pilulele contraceptive trebuie ingerate la un anumit interval de ore, însă care nu trebuie să varieze. De exemplu, dacă pilula este luată în prima zi a săptămânii în jurul orei 12:00, este de preferat ca și în următoarele zile să fie luată la aceeași oră);
• apar vărsături la o perioadă scurtă de la ingerarea pastilei (în astfel de cazuri, pilula poate să nu fie complet absorbită de organism, rolul său nemaifiind îndeplinit. Dacă vărsăturile apar imediat după ingerarea pilulei, specialiștii recomandă administrarea unei noi pilule);
• sunt administrate în mod simultan medicamente care pot interfera cu pilula (eficacitatea metodei contraceptive poate scădea atunci când, în mod simultan, sunt administrate antibiotice, precum rifampicină, medicamente anti-fungice, medicamente pentru epilepsie sau medicamente antivirale, utilizate pentru tratamentul HIV. De asemenea, este contraindicat consumul de sunătoare în mod simultan cu pilula contraceptivă); (6) (7)

Greșeli frecvente în utilizarea prezervativului:

Considerate cele mai eficiente și mai utilizate dispozitive de contracepție de tip barieră, prezervativele oferă șansa unei vieți sexuale sigure, rolurile sale principale fiind acela de prevenire a infecțiilor cu transmitere sexuală și de prevenire a unei sarcini. Utilizate corect, prezervativele sunt eficiente într-o proporție de 98% în prevenirea sarcinilor. Cu toate acestea, din cauza unor erori de utilizare, în doar 85% dintre cazuri prezervativele au oferit protecție împotriva sarcinii. Cele mai întâlnite greșeli de utilizare a prezervativului masculin sunt:

• prezervativul este utilizat, deși este expirat (unul dintre primele lucruri pe care partenerul trebuie să îl facă, înainte de deschiderea ambalajului în care se află prezervativul, este să verifice data de expirare. Un prezervativ expirat își pierde din elasticitate, nemaifiind indicată utilizarea sa);
• prezervativul este utilizat, deși este rupt (fie că este vorba de o deteriorare a sa în timpul contactului sexual sau înainte de rularea sa pe penis, prezervativul trebuie schimbat în momentul în care acesta se rupe. Penetrarea nu trebuie să se producă, atunci când prezervativul este rupt. Pentru a evita ruperea prezervativului înainte de utilizare, scoaterea din ambalaj nu se va face utilizând obiecte ascuțite sau gura);
• prezervativul este utilizat de mai multe ori (un prezervativ poate fi utilizat o singură dată, urmând ca după ejaculare să fie îndepărtat de pe penis și aruncat. Deoarece este un dispozitiv medical, prezervativul nu se aruncă în toaletă);
• prezervativele sunt depozitate greșit (căldura excesivă sau umiditatea pot deteriora prezervativele, astfel că, pentru o păstrare într-un mod corect a prezervativelor, se recomandă ca acestea să fie ferite de lumina directă a soarelui și să nu fie depozitate într-un spațiu umed);
• prezervativul este îndepărtat târziu (se recomandă îndepărtarea de pe penis a prezervativului imediat după ejaculare, pentru a nu permite penisului să se micșoreze, ceea ce ar oferi posibilitatea de scăpare a fluidelor din prezervativ);
• prezervativele sunt folosite împreună cu lubrifiante sau spermicid pe bază de ulei, care deteriorează latexul. (8) (9)

Prezervativele feminine, diafragma, buretele contraceptiv, plasturele contraceptiv, inelul vaginal, implanturile subdermice și spermicidele reprezintă alte metode sigure și convenabile de control al sarcinii, care nu sunt însă la fel de utilizate la nivel global. Dintre acestea, implantul subdermic și inelul vaginal au cea mai mare eficacitate împotriva unei sarcini, în doar 1%, respectiv 5% dintre cazuri metodele nefiind eficiente. (1)

O altă greșeală relativ frecventă este aceea de renunțare la planul secund. Multe dintre femeile care știu că metodele contraceptive utilizate au dat greș resping ideea utilizării pastilei de a doua zi, considerată o metodă contraceptivă de urgență. Această pastilă trebuie administrată într-un timp cât mai scurt de la contactul sexual, în maximum 72 de ore. Conform specialiștilor, pastila de a doua zi previne între 59% și 94% dintre sarcini, în funcție de cât de rapid este administrată. Pastila de a doua zi trebuie utilizată cu precauție, doar în situații care pot fi considerate urgente. (4) (5)