Schimbările hormonale din menopauză și impactul asupra microbiomului și riscurilor pentru sănătate

Un articol de revizuire publicat în npj Women’s Health (2025) explorează „schimbarea menopauzală” și subliniază schimbările histologice și fiziologice pe care femeile le experimentează în timpul menopauzei. Aceste schimbări hormonale influențează metabolismul și compoziția microbiomului, iar înțelegerea acestor interacțiuni este esențială pentru reducerea simptomelor menopauzei și promovarea stării generale de bine prin intervenții personalizate.

Schimbările biologice în menopauză

• Crosstalk hormon-microbiom:

  • Conceptul de „estrobolom” descrie microorganismele intestinale capabile să metabolizeze estrogenul, influențând nivelurile de estrogen și procesele fiziologice asociate.
  • Scăderea estrogenului, în special a estradiolului, crește riscurile de osteoporoză, boli cardiovasculare și tulburări cognitive.

• Sănătatea orală:

  • Reducerea estrogenului afectează producția de salivă și crește aciditatea orală, ceea ce duce la un risc mai mare de carii și boli parodontale.
  • Țesuturile gingivale devin mai susceptibile la inflamație și infecții bacteriene, contribuind la afecțiuni precum gingivostomatita menopauzală.

Modificări ale microbiomului

• Microbiomul oral:

  • Fluctuațiile hormonale modifică producția de salivă, afectând echilibrul bacterian.
  • Schimbări în specii bacteriene precum Prevotella copri și Veillonella tobetsuensis au fost observate, iar Candida albicans poate prolifera, crescând riscul de sindrom al gurii care arde.

• Microbiomul intestinal și urogenital:

  • Scăderea Lactobacillus din microbiomul vaginal crește susceptibilitatea la infecții și alte complicații, inclusiv cancerul endometrial.
  • Paradoxul menopauzei: diversitatea microbiană crește, dar dominanța speciilor benefice scade.

Relația dintre hormoni și microbiom

• Interacțiuni bidirecționale:

  • Estrogenul reglează microbiomul, iar microbiomul poate metaboliza și activa estrogenul, influențând procesele dependente de acest hormon.
  • Dezechilibrul microbian cauzat de declinul estrogenului poate fi ameliorat prin terapie hormonală și intervenții dietetice.

• Diversitate limitată a cercetărilor:

  • Majoritatea studiilor se concentrează pe populațiile din țările occidentale, subliniind necesitatea includerii unor grupuri diverse pentru o înțelegere mai amplă.

Concluzii

menopauza implică schimbări hormonale semnificative care afectează sănătatea și microbiomul, în special în ariile orală, intestinală și urogenitală. Înțelegerea acestor interacțiuni oferă oportunități pentru intervenții personalizate care să reducă riscurile de boli și să îmbunătățească calitatea vieții femeilor aflate în menopauză.