Riscul de cancer de sân și expunerea la substanțe chimice: noi dovezi indică triclosanul ca principal vinovat

Cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei, cu o incidență în creștere continuă. Conform datelor publicate de American Cancer Society în 2024, rata de apariție a acestui tip de cancer a crescut anual cu 1% între 2012 și 2021. Pe lângă factorii genetici și hormonali bine documentați, există o preocupare tot mai mare legată de rolul compușilor chimici perturbatori endocrini în dezvoltarea cancerului de sân. Aceste substanțe, prezente în produse de îngrijire personală, materiale plastice și pesticide, pot afecta echilibrul hormonal și au fost corelate cu diverse afecțiuni endocrine.
Fenolii și parabenii sunt două categorii de perturbatori endocrini frecvent întâlniți în produsele de consum. Expunerea umană la acești compuși are loc prin intermediul poluării industriale, consumului de alimente contaminate și utilizarea produselor cosmetice și farmaceutice. Acest studiu a analizat asocierea dintre nivelurile urinare ale unor fenoli și parabeni și riscul de cancer de sân, utilizând date din National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), colectate între 2005 și 2014.

Metodologia studiului

Studiul s-a bazat pe o analiză transversală, utilizând datele a 4.455 de femei cu vârsta de peste 20 de ani din baza NHANES. Eșantionul inițial a inclus peste 50.000 de participanți, dar au fost excluși bărbații, persoanele sub 20 de ani și participanții cu date incomplete despre expunerea la fenoli și parabeni.

Pentru fiecare participant, au fost măsurate concentrațiile urinare ale bisfenolului A (BPA), triclosanului (TRS), benzofenonei-3 (BP3) și ale mai multor parabeni, precum metil paraben (MPB), etil paraben (EPB), propil paraben (PPB) și butil paraben (BUP). Diagnosticul de cancer de sân a fost stabilit pe baza răspunsurilor la un chestionar medical administrat în interviuri față în față.

Analiza datelor

Datele au fost analizate folosind modele de regresie logistică multivariată, ajustate pentru factori de risc precum:

• Vârsta
• Indicele de masă corporală (IMC)
• Nivelul de educație
• Fumatul și consumul de alcool
• Afecțiuni coexistente (diabet, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare)

Expunerea la fenoli și parabeni a fost analizată în funcție de nivelurile urinare, iar participanții au fost împărțiți în grupe de expunere scăzută, medie și ridicată pentru a evalua relația doză-răspuns.

Rezultatele studiului

Triclosanul este puternic asociat cu riscul de cancer de sân

Analiza statistică a evidențiat o asociere semnificativă între concentrațiile urinare de triclosan (TRS) și riscul de dezvoltare a cancerului de sân. Femeile cu niveluri ridicate de TRS în urină au avut un risc aproape de două ori mai mare de a dezvolta cancer de sân, comparativ cu cele cu niveluri scăzute.

Această relație a fost mai evidentă în următoarele categorii:

• Femeile sub 60 de ani au prezentat un risc mai mare decât cele mai în vârstă.
• Persoanele supraponderale sau obeze (IMC ≥25 kg/m²) au fost mai afectate.
• Femeile de rasă albă au avut o corelație mai puternică între expunerea la TRS și cancerul de sân decât femeile din alte grupuri rasiale.

Alți fenoli și parabeni nu au fost asociați în mod semnificativ cu riscul de cancer de sân

Deși studiile anterioare au sugerat o posibilă implicare a bisfenolului A (BPA) și a unor parabeni în dezvoltarea cancerului de sân, acest studiu nu a identificat o legătură clară între acești compuși și riscul bolii.

• Bisfenolul A (BPA) nu a prezentat o asociere semnificativă cu cancerul de sân, contrar unor studii mai mici care au sugerat o legătură între BPA și progresia tumorilor mamare.
• Parabenii (MPB, PPB, EPB, BUP) nu au avut un impact semnificativ asupra riscului de cancer de sân în analiza generală, însă în subgrupul de femei cu IMC <25 kg/m², expunerea ridicată la EPB și BUP a fost asociată cu un risc crescut.

Efectul expunerii combinate la fenoli și parabeni nu a fost clar definit

Analizele avansate care au încercat să evalueze efectul combinat al tuturor fenolilor și parabenilor asupra riscului de cancer de sân nu au identificat o relație clară și semnificativă statistic. Aceasta sugerează că efectul negativ observat este cel mai probabil determinat în principal de triclosan.

Discuții și concluzii

Acest studiu adaugă dovezi importante cu privire la impactul perturbatorilor endocrini asupra sănătății femeilor și subliniază rolul posibil al triclosanului în creșterea riscului de cancer de sân. Descoperirile sunt aliniate cu studii experimentale care au demonstrat că triclosanul poate influența proliferarea celulelor mamare maligne și poate afecta mecanismele hormonale.

Implicarea triclosanului în cancerul de sân

• Triclosanul este un agent antimicrobian prezent în săpunuri, paste de dinți și deodorante.
• Studiile pe animale și celule umane au arătat că acest compus poate stimula creșterea celulelor canceroase prin activarea receptorilor hormonali.
• Persoanele expuse frecvent la triclosan, mai ales prin produsele de îngrijire personală, pot avea un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân.

Limitări ale studiului

• Fiind un studiu transversal, acesta nu poate demonstra relația cauzală dintre expunerea la chimicale și cancerul de sân.
• Concentrațiile urinare ale fenolilor și parabenilor reflectă doar expunerea pe termen scurt, iar efectele pot depinde de expunerea cumulativă.
• Datele despre cancerul de sân s-au bazat pe autodeclarare, ceea ce poate introduce erori în raportarea diagnosticului.

Recomandări

• Având în vedere prezența omniprezentă a triclosanului în produsele de consum, este necesară o reevaluare a siguranței sale și, posibil, o reducere a utilizării în produsele destinate îngrijirii personale.
• Sunt necesare studii suplimentare pe termen lung, care să includă monitorizarea repetată a expunerii la aceste substanțe și evoluția stării de sănătate.
• Femeile cu factori de risc pentru cancerul de sân ar putea lua în considerare limitarea expunerii la produse care conțin triclosan.

În concluzie, studiul sugerează că expunerea la triclosan ar putea fi un factor de risc pentru cancerul de sân, în special în anumite subgrupuri de femei. Aceste descoperiri evidențiază necesitatea unei monitorizări atente a perturbatorilor endocrini și a unei strategii de reglementare mai stricte privind utilizarea acestor substanțe în produsele de larg consum.