Retinopatia diabetică: importanța screeningului și noile direcții de tratament

Un articol recent publicat în Diabetes Technology & Therapeutics de către Dr. Thomas Gardner, profesor de oftalmologie și membru al Caswell Diabetes Institute, analizează recomandările actuale privind screeningul și opțiunile de tratament pentru retinopatia diabetică. Unul dintre cele mai mari obstacole în diagnosticarea precoce a acestei afecțiuni este faptul că pacienții nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente, ceea ce duce la neglijarea screeningului regulat.

Impactul diabetului asupra ochilor

Diabetul afectează mai multe organe, inclusiv rinichii, nervii și ochii. În cazul retinei, diabetul provoacă deteriorarea vaselor de sânge și a celulelor nervoase, rezultând:

Hemoragii retiniene
Creșterea anormală a vaselor de sânge
Pierderea celulelor nervoase esențiale pentru vedere

Sunt afectate mai ale spersoanele cu cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani.

Recomandările actuale pentru screening

Pentru a preveni progresia retinopatiei diabetice, Asociația Americană a Diabetului recomandă ca:

Persoanele cu Diabet de tip 2 să facă prima examinare oculară la momentul diagnosticului.
Persoanele cu diabet de tip 1 să efectueze prima examinare oculară în primii cinci ani de la diagnostic.

În plus, adolescenții și tinerii adulți sunt mai expuși riscului de retinopatie diabetică, deoarece controlul diabetului este mai dificil la această grupă de vârstă.

Provocări în gestionarea diabetului

Diabetul necesită monitorizare constantă a glicemiei și a dietei. Însă, chiar și cu o rutină strictă de tratament, glicemia poate fluctua din cauze imprevizibile.

Cea mai mare provocare este menținerea glicemiei scăzute fără a declanșa hipoglicemie, o afecțiune caracterizată prin:

Tremurături
Bătăi neregulate ale inimii
Transpirații excesive
Amețeli

Deși pompele de insulină și monitoarele continue de glucoză au îmbunătățit controlul glicemiei, Dr. Gardner subliniază că este esențială o abordare holistică, care să includă și:

Monitorizarea tensiunii arteriale
Evaluarea stării generale de sănătate
Verificarea funcției organelor

Noile opțiuni de tratament pentru boala retiniană diabetică

Deși mecanismul exact prin care diabetul afectează retina nu este complet înțeles, cercetătorii au identificat mai multe medicamente promițătoare care pot încetini progresia retinopatiei diabetice.

În special, medicamentele care controlează tensiunea arterială și lipidele s-au dovedit eficiente în reducerea riscului de pierderea vederii. Acestea includ:

Inhibitorii SGLT2
Agoniștii receptorilor GLP-1
Fenofibratul

Aceste medicamente sunt, în mod tradițional, utilizate pentru tratarea bolilor renale, cardiovasculare și hipercolesterolemiei, însă studii recente sugerează că ele pot avea un efect protector asupra retinei.

Noi strategii pentru screening și prevenție

Ca parte a Inițiativei pentru Vedere Mary Tyler Moore din cadrul Caswell Diabetes Institute, Dr. Gardner și echipa sa lucrează la dezvoltarea unor tehnici de screening îmbunătățite, care să permită:

Detectarea retinopatiei diabetice în stadii incipiente
Identificarea pacienților cu risc crescut de pierdere a vederii
Dezvoltarea unor terapii care să protejeze și să refacă funcția vizuală

Dr. Gardner este optimist în ceea ce privește viitorul prevenției și tratamentului retinopatiei diabetice: „Prognosticul pentru pacienții cu diabet este mai bun ca niciodată. Există toate motivele pentru a fi optimiști – pierderea vederii poate fi evitată cu screening regulat și tratament adecvat.”

Concluzie

Boala retiniană diabetică este cea mai frecventă cauză de orbire prevenibilă la adulții tineri, iar lipsa simptomelor în stadiile incipiente face ca screeningul regulat să fie esențial.

Pacienții cu diabet de tip 2 trebuie să efectueze prima examinare oculară imediat după diagnostic.
Pacienții cu diabet de tip 1 trebuie să înceapă screeningul în primii 5 ani de la diagnostic.

Gestionarea eficientă a diabetului necesită nu doar controlul glicemiei, ci și monitorizarea tensiunii arteriale și a funcției organelor.

Medicamente precum inhibitorii SGLT2, agoniștii GLP-1 și fenofibratul oferă noi perspective în reducerea riscului de pierderea vederii.

În plus, cercetările actuale încearcă să dezvolte tehnici avansate de screening și noi terapii pentru protejarea și refacerea vederii la pacienții cu diabet.

Cu progresele din domeniul oftalmologiei și diabetologiei, viitorul prevenției și tratamentului retinopatiei diabetice este promițător, iar accesul la screening regulat și tratament adecvat poate face o diferență majoră în menținerea sănătății vizuale.

Data actualizare: 13-03-2025 | creare: 13-03-2025 | Vizite: 213

Bibliografie

Bloomquist, R. F., et al. (2024). Current Treatment Options for Diabetic Retinal Disease. Diabetes Technology & Therapeutics. doi.org/10.1089/dia.2024.0548.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Vaccinul pentru prevenirea diabetului tip 1 ar putea intra în testare clinică anul viitor

Vaccinul pentru prevenirea diabetului de tip 1 a fost testat cu succes pe șoareci și prima etapă de testare clin...

Ultimele cercetări favorizează sursele alternative de proteine pentru prevenția diabetului tip 2

Diabetul de tip 2, o condiție metabolică cronică caracterizată prin niveluri ridicate persistente ale glicemiei...

O dietă bogată în antioxidanți a fost asociată cu reducerea riscului de diabet

În contextul creșterii globale a prevalenței diabetului de tip 2, alimentat de obiceiuri alimentare nesăn�...

Vitamina C din produse proaspete poate ajuta la protejarea persoanelor cu diabet de bolile de inimă
Omiterea micului dejun crește riscul de sindrom metabolic
Relația dintre obezitate și mortalitate: un nou studiu arată că rata de mortalitate a persoanelor obeze este mai mare decât se credea anterior
Lumina solară ar putea avea un rol benefic în tratamentul și prevenirea diabetului

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Retinopatia diabetica

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Modificările de la nivelul globului ocular ar putea prezice declinul cognitiv?

Ochii, o fereastră către creier? Această idee care dateaza de mai mulți ani face referire la originea comună p...

Lentile de contact pentru prevenirea orbirii la pacienții cu diabet

În stadiile mai avansate ale diabetului, pacienții au un risc semnificativ mai mare de afectare a vederii, putân...

Un dispozitiv medical bazat pe inteligență artificală poate diagnostica retinopatia diabetică

Food and Drug Administration (FDA) a aprobat comercializarea primului dispozitiv medical care utilizează inteligen...

Afecțiunile oculare cauzate de diabet, diagnosticate cu ajutorul smartphone-ului

Lentile de contact cu LED-uri inteligente care pot preveni sau trata retinopatia diabetică

Permeabilitatea intestinului subțire - direct implicată în retinopatia diabetică

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum