Reticulocite - valori normale, rol în organism, interpretare număr crescut sau scăzut

Reticulocitele sunt eritrocite imature, produse în măduva osoasă și eliberate în sângele periferic, unde se transformă în eritrocite mature în decurs de 1-2 zile. Ele sunt un indicator clinic util în anemii și în răspunsul măduvei osoase la aceste anemii. Când un bolnav este anemic iar măduva osoasă nu poate răspunde prin creșterea numărului de reticulocite, atunci acestea vor scădea. Dacă măduva are capacitatea de a răspunde, numărul va crește. (1)

De regulă, numărul de reticulocite nu apare pe hemograma uzuală, dar ele pot fi solicitate pentru investigarea mai amănunțită a unei anemii, pentru răspunsul la tratamentul cu fier, vitamina B12 sau acid folic sau pentru evaluarea recuperării măduvei osoase după transplantul de măduva sau post-chimioterapie. (3)

Reticulocite - Valori normale

La o persoană sănătoasă, procentul de reticulocite este de aproximativ 0,5-2,5%. (1)

Interpretare număr scăzut

Scăderea numărului de reticulocite poartă denumirea de reticulocitopenie și poate apărea în următoarele cazuri:

• Anemii hipocrome (anemie feriprivă, anemie sideroblastică, talasemie, anemia din bolile cronice) – mecanismul este prin scăderea sintezei de hemoglobină
• Anemii aplastice (pancitopenie) – mecanismul este prin insuficiența măduvei osoase
• Anemie megaboblastică – mecanismul este prin insuficiență de vitamina B12 și folați, care sunt utilizați de măduva osoasă pentru a sintetiza ADN celular
• Criză aplastică în anemia hemolitică – apare de obicei în infecțiile cu parvovirus B19, Salmonella, Streptococcus pneumoniae; criza aplastica este o reducere tranzitorie a eritropoiezei datorată scăderii precursorilor din măduva osoasă
• Sindroame mielodisplazice – mecanismul este prin distrugerea măduvei osoase, cu afectarea liniei eritrocitare
• Înlocuirea măduvei osoase cu procese benigne (sarcoidoză, infecții) sau maligne (leucemii, limfoame, metastaze)

Interpretare număr crescut

Creșterea numărului de reticulocite se numește reticulocitoză și poate apărea în:

• Anemii hemolitice (inclusiv boala hemolitică a nou-născutului) – în aceste anemii, eritrocitele sunt distruse, dar măduva osoasă este funcțională, răspunzând la anemie prin creșterea sintezei de reticulocite (1, 3)
• Hemoragii (traumă, sângerare gastrointestinală, menoragie) – o pierdere de sânge acută sau cronică va determina amplificarea eritropoiezei (1, 3)
• Urcatul la altitudini mari – reticulocitele cresc pentru a ajuta la ajustarea nivelelor scăzute de oxigen de la mare înălțime (2)
• Tratamente cu fier, vitamina B12, acid folic, eritropoietină (3)
• Recuperarea măduvei osoase post-chimioterapie sau post-transplant de măduva osoasă (3)
• La fumători (policitemie secundară) (3)
• În sarcină (ca și adaptare la volumul sanguin crescut) (3)