Propranololul poate reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic la femeile cu migrene

Migrenele afectează populația generală, dar incidența este de trei ori mai mare la femei, iar acest lucru poate avea un impact major asupra vieții de zi cu zi, fiind asociat cu dificultăți în menținerea locului de muncă sau a performanțelor academice. În plus, migrena reprezintă un factor de risc recunoscut pentru boli cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral (AVC).
Un nou studiu sugerează că propranololul, un medicament betablocant utilizat frecvent pentru tensiunea arterială ridicată și pentru prevenirea migrenelor, ar putea reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic la femeile cu migrene frecvente. Descoperirea este deosebit de importantă pentru femeile cu migrene fără aură, unde efectul de protecție pare mai pronunțat. Totuși, rezultatele nu indică același beneficiu la bărbații cu migrene.

Propranololul este folosit de zeci de ani în hipertensiune arterială și profilaxia migrenelor, însă rolul său în reducerea globală a riscului de AVC nu era pe deplin înțeles. Studiul de față investighează această asociere cu accent pe diferențele între femei și bărbați.

Populație și surse de date

Cercetătorii de la Vanderbilt University School of Nursing și Vanderbilt University Medical Center au analizat peste 3 milioane de fișe medicale electronice din două baze de date distincte:

Synthetic Derivative (SD) – o bază de date cu peste 3 milioane de persoane dintr-un singur centru medical.
All of Us Research Program – conține date provenite din multiple regiuni ale SUA, cu un grup divers de participanți (peste 230.000 de indivizi cu date electronice de sănătate).

Pentru fiecare bază, cercetătorii au identificat:

Persoanele care au dezvoltat AVC după diagnosticul de migrenă;
Persoane cu migrenă, dar fără diagnostic de AVC (grup de control).

Au fost luați în considerare doar cei care au primit propranolol pentru profilaxia migrenei, urmărindu-se legătura dintre administrarea medicamentului și riscul ulterior de AVC.

Metodologie:

Cercetătorii au evaluat inițial riscul de AVC în general și apoi au analizat separat riscul de AVC ischemic.
Au fost introduse mai multe variabile de ajustare, precum vârsta, sexul, rasa, statusul hormonal (administrarea de contraceptive, sarcina), dar și comorbidități (hipertensiune, diabet).
S-au comparat rezultatele între femei și bărbați, precum și între migrena cu aură și cea fără aură.

Rezultate

Reducerea riscului de AVC ischemic la femeile cu migrene: Propranololul a fost asociat cu o scădere a riscului de AVC ischemic cu aproximativ 52% în una dintre analize și cu 39% în cealaltă (pentru femeile care utilizează acest medicament).
Efect mai pronunțat în migrena fără aură: Beneficiul medicamentului în prevenirea AVC-ului ischemic s-a dovedit mai mare la persoanele care prezintă migrene fără simptome de aură.
Fără reducerea riscului la bărbați: Cercetarea nu a găsit același efect protector al propranololului la bărbați, subliniind importanța diferențelor dintre sexe în factorii de risc pentru AVC.

Semnificație și implicări clinice

Opțiune de tratament dual: Pentru femeile cu migrenă frecventă, propranololul poate oferi atât profilaxie eficientă pentru durerea de cap, cât și protecție cardiovasculară suplimentară (cel puțin pentru forma ischemică de AVC).
Atenție la discrepanțele socio-economice: Autorii subliniază că migrena afectează semnificativ femeile din comunități dezavantajate, care pot avea acces mai redus la tratamente noi și costisitoare. Propranololul, fiind un medicament relativ ieftin și bine cunoscut, poate fi o opțiune accesibilă.
Importanța sexului și tipului de migrenă: Studiul reafirmă faptul că migrena reprezintă un factor de risc vascular mai pronunțat la femei și că migrena fără aură nu trebuie neglijată ca posibil factor de risc pentru accident vascular cerebral.

Limitări

Date retrospective: Cercetătorii au folosit fișe medicale electronice (ICD – coduri de diagnostic), ceea ce poate duce la erori de clasificare și la lipsa unor informații clinice detaliate.
Studiu observațional: Nu se poate trage cu certitudine o concluzie despre relația cauzală directă, fiind necesare studii prospective care să evalueze dacă propranololul duce în mod direct la reducerea riscului de AVC.
Generalizare: O parte din date provin dintr-o populație specifică (centrul medical Vanderbilt), astfel că pot exista diferențe regionale sau etnice care să nu fie reflectate pe deplin în studiu.

Concluzii

Aceste constatări indică un potențial dublu beneficiu al propranololului în cazul migrenei la femei – controlul durerii de cap și scăderea riscului de AVC ischemic, cu accent pe migrena fără aură. În lumina acestor rezultate, stabilirea unor protocoale de screening și discuții între pacient și medic, despre opțiunile de profilaxie a migrenei care pot aduce protecție cardiovasculară, ar putea avea un impact semnificativ în reducerea inegalităților de sănătate și a incidenței accidentelor vasculare cerebrale la femei. În viitor, sunt necesare studii prospective și randomizate pentru a confirma legătura dintre administrarea de propranolol și riscul mai scăzut de AVC, precum și pentru a investiga mecanismele fiziologice care explică diferențele dintre femei și bărbați.

Data actualizare: 03-02-2025 | creare: 03-02-2025 | Vizite: 82

Bibliografie

American Heart Association. "Propranolol may reduce ischemic stroke risk in women with migraines." ScienceDaily. ScienceDaily, 30 January 2025. www.sciencedaily.com/releases/2025/01/250130161848.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Bufeurile asociate cu menopauza pot reprezenta un risc crescut de boli cardiovasculare

Simptomele vasomotorii, cunoscute mai des sub numele de bufeuri, sunt unul dintre cele mai frecvente simptome înt�...

Femeile cu un rezultat fals pozitiv la mamografie au un risc mai mare de cancer mamar

Cercetătorii de la Karolinska Institutet au publicat în JAMA Oncology un studiu care indică faptul că femeile c...

Un medicament antidiabetic ar putea ajuta femeile să nu se îngrașe după ce renunță la fumat

Femeile sunt de aproximativ cinci ori mai predispuse decât bărbații să câștige semnificativ în greutate dup�...

Înotul în apă rece are beneficii semnificative pentru femeile aflate la menopauză
Cupa menstruală ar putea preveni infecțiile, ajutând la menținerea sănătății vaginale
Un nou studiu susține screening-ul anual al cancerului de sân pentru femeile de peste 40 de ani
Densitatea mamară persistentă sau în creștere asociată cu un risc mai mare de cancer de sân

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Terapia migrenei

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Noi medicamente ce ar putea preveni migrenele

Persoanele care suferă de migrene frecvente ar putea fi ajutate de o nouă clasă de medicamente care și-au doved...

Speranțe pentru cei cu migrene acute - un nou tratament promițător

Cercetătorii au descoperit un medicament care are rolul de a elimina durerea și de a reduce simptomele deranjante...

Noi ghiduri propuse pentru tratamentul migrenei la copii și adolescenți

Migrena (este un tip particular de cefalee) reprezintă una din cele mai întâlnite afecțiuni neurologi...

Migrene ce nu (mai) trec cu analgezice - tratament

S-a identificat un nou tratament posibil pentru migrenă

Realizarea unei hărți a celulelor ce produc migrene deschide căi către noi tratamente

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum