Nu există beneficii pentru aterectomia orbitală de rutină în stentarea cardiacă (studiu)

Un studiu condus de Mount Sinai, prezentat la Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Annual Meeting, a descoperit că utilizarea de rutină a dispozitivului de aterectomie orbitală pentru îndepărtarea calciului din arterele coronare sever blocate nu îmbunătățește rezultatele pacienților. Studiul ECLIPSE, primul de acest gen la scară largă, sugerează că acest dispozitiv ar trebui rezervat cazurilor extreme în care angioplastia cu balon nu poate traversa sau dilata în siguranță leziunea calcificată.
Cercetătorii au evaluat 2.005 pacienți cu 2.492 de leziuni calcificate sever, repartizați aleatoriu pentru a primi fie aterectomie orbitală, fie angioplastie cu balon înainte de implantarea stenturilor eluatoare de medicament. Rezultatele au arătat că aterectomia orbitală nu a condus la o expansiune mai mare a stentului și nu a îmbunătățit rezultatele clinice la un an comparativ cu angioplastia cu balon.

De asemenea, procedura de aterectomie orbitală a fost asociată cu durate mai lungi ale procedurii, utilizarea unor resurse suplimentare și o expunere crescută la radiații, fără a oferi beneficii semnificative în ceea ce privește siguranța sau eficacitatea. De exemplu, au fost observate mai multe decese cardiace la 30 de zile în grupul cu aterectomie orbitală comparativ cu grupul cu balon (opt față de zero).

Concluzia principală a studiului este că aterectomia orbitală ar trebui folosită selectiv, doar în cazurile extreme unde alte metode nu sunt eficiente sau sigure. Cercetătorii subliniază, de asemenea, importanța utilizării tehnicilor de imagistică intravasculară, cum ar fi tomografia de coerență optică (OCT), pentru a ghida procedurile și a îmbunătăți rezultatele în leziunile complexe. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă alte tehnici avansate de pregătire a leziunilor calcificate, precum aterectomia rotațională sau litotripsia intravasculară, pot oferi beneficii clinice suplimentare.

sursa: News Medical