Medicamente utilizate în alte moduri decât cele prevăzute - folosite pentru a ajuta pacienții cu diabet tip 1

Potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la UT Southwestern Medical Center, două clase de medicamente utilizate în alte moduri decât cele prevăzute („off-label”) pentru unii pacienți cu diabet zaharat de tip 1 pot oferi beneficii semnificative, dar pot veni și cu probleme de sănătate. Descoperirile, publicate în The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, oferă o imagine rară a utilizării în lumea reală a acestor medicamente, care cresc în popularitate în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 1 ca adjuvante la insulină.
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care distruge celulele producătoare de insulină din pancreas și este universal tratată cu injecții de insulină. Cu toate acestea, doar o cincime dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 din SUA reușesc să-și controleze glicemia așa cum recomandă Asociația Americană de Diabet, ceea ce determină medicii să prescrie din ce în ce mai mult medicamente cunoscute sub denumirea de agonişti ai receptorilor peptidei-1 de tip glucagon (GLP-1RA) și/sau inhibitori ai cotransportatorului de sodiu-glucoză-2 (SGLT2is) pentru a ajuta pacienții să atingă acest obiectiv.

S-a demonstrat că ambele clase de medicamente scad riscul de evenimente cardiace și renale și ajută la promovarea scăderii în greutate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, efecte de care ar beneficia și pacienții cu diabet de tip 1. Cu toate acestea, raportul risc-beneficiu al acestor medicamente nu a fost pe deplin verificat la această populație de pacienți.

Atât GLP-1RA, cât și SGLT2is au fost asociate cu risc crescut de hipoglicemie severă și cetoacidoză diabetică atunci când sunt utilizate la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Efectele în practica reală ale acestor medicamente au fost neclare, deoarece atât efectele pozitive, cât și cele negative au fost demonstrate în studiile clinice strict reglementate.

Pentru a le examina eficacitatea, cercetătorii au căutat în fișele medicale pentru pacienții cu diabet de tip 1 tratați la UT Southwestern care au folosit orice GLP-1RA și/sau SGLT2is timp de cel puțin 90 de zile înainte de 31 octombrie 2021. Căutarea lor a găsit 104 pacienți, iar după un an de utilizare, pacienții tratați cu GLP-1RA au avut reduceri semnificative ale greutății, ale nivelurilor de zahăr din sânge și ale dozei zilnice totale de insulină. Utilizatorii SGLT2i au avut reduceri semnificative ale nivelurilor de zahăr din sânge și ale insulinei bazale.

Cu toate acestea, utilizatorii SGLT2i au avut aproximativ trei ori mai multe șanse decât utilizatorii GLP-1RA de a experimenta cetoacidoză diabetică. Peste un sfert dintre pacienții care iau oricare dintre clasele de medicamente au oprin medicația din cauza efectelor secundare, cum ar fi probleme gastrointestinale. Autorii studiului spun că aceste rezultate sugerează că ambele tipuri de medicamente pot fi benefice pentru pacienții cu diabet de tip 1, dar este necesară o monitorizare atentă. Se recomandă prudență extremă atunci când utilizați SGLT2is pentru a selecta pacienții cu cel mai scăzut risc de cetoacidoză diabetică, pentru a efectua o educație detaliată despre acest risc și pentru a asigura o monitorizare atentă pentru a preveni apariția sa.

sursa: News Medical
foto: UT Southwestern Newsroom (Getty Images)

Data actualizare: 20-02-2023 | creare: 20-02-2023 | Vizite: 311

Bibliografie

Study provides a rare view of real-world use of off-label drugs prescribed for Type 1 diabetes, link: https://www.news-medical.net/news/20230216/Study-provides-a-rare-view-of-real-world-use-of-off-label-drugs-prescribed-for-Type-1-diabetes.aspx

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Controlul precoce al glicemiilor protejează împotriva infarctului miocardic, conform unui nou studiu

Cercetătorii de la Universitatea din Surrey sugerează faptul că diabetologii ar trebui să urmărească scădere...

O combinație de medicamente antidiabetice uzuale oferă protecție împotriva bolilor de inimă și de rinichi

Cercetările recente publicate în The Lancet Diabetes & Endocrinology și prezentate la Congresul Asociației Euro...

O nouă formă de administrare orală a insulinei ar putea înlocui injecțiile

Un studiu recent publicat în Scientific Reports prezintă o nouă metodă de administrare a insulinei pentru perso...

Diabetul accelerează apariția bolilor cronice grave cu 15-20 de ani, reducând speranța de viață
Durata scurtă, dar și lungă, a somnului a fost asociată cu bolile microvasculare la diabeticii recent diagnosticați
STUDIU: Unele antidiabetice ar putea crește riscul de boli inflamatorii intestinale
Dietă personalizată, sau dietă standard cu conținut redus de grăsimi pentru gestionarea diabetului?

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Diabetul tip 1 și boala celiacă

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Formulele pentru sugari din lapte de vacă nu cresc riscul pentru diabet tip 1

Laptele matern este considerată standardul de aur în alimentația sugarului, însă nu puține sunt situațiile �...

Regimul alimentar ce ar putea facilita regenerarea pancreasului și tratamentul diabetului

Cercetătorii din cadrul Universității din California de Sud (USC) prezintă o nouă dietă ce mimează efectele ...

Dietoterapia pentru prevenția diabetului zaharat tip 1

Cercetătorii din cadrul Universității Monash (Australia) au condus un studiu internațional prin intermediul că...

Care sunt diferențele dintre diabetul tip 1 și diabetul tip 2?

Acizii grași Omega-3 din laptele matern ar putea reduce riscul de diabet tip 1 la sugari

Implantarea de celule pancreatice ar putea favoriza tratamentul diabetului

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

Lipaza crescuta

intră pe forum