Leziunile la cap sunt asociate cu o dublare a mortalității pe termen lung

Un studiu publicat în 2023 în JAMA Neurology de către Universitatea din Pennsylvania arată că adulții care au suferit orice tip de traumatism cranio-cerebral în timpul unui studiu de 30 de ani au avut o rată de mortalitate dublă față de cei care nu au avut traumatisme cranio-cerebrale, iar ratele de mortalitate pentru cei cu traumatisme moderate sau severe au fost aproape de trei ori mai mari.

Traumatismul cranio-cerebral poate fi atribuit unor cauze multiple, de la accidente de vehicule, căderi sau accidente sportive. Mai mult, traumatismul cranio-cerebral a fost legat de o serie de afecțiuni de lungă durată, cum ar fi dizabilitatea, epilepsia târzie, demența și accidentul vascular cerebral.

Studiile anterioare au arătat o mortalitate crescută pe termen scurt asociată cu traumatismele cranio-cerebrale în principal la pacienții spitalizați.

Acest studiu longitudinal a evaluat date din 30 de ani de la peste 13.000 de participanți din comunitate (care nu erau spitalizați sau locuiau în instituții de îngrijire pentru bătrâni) pentru a determina dacă traumatismul cranio-cerebral are un impact asupra ratelor de mortalitate la adulți pe termen lung.

Cercetătorii au constatat că 18,4% dintre participanți au raportat unul sau mai multe traumatisme cranio-cerebrale în timpul perioadei de studiu, iar din cei care au suferit un traumatism cranio-cerebral, 12,4% au fost înregistrați ca fiind moderați sau severi.

Perioada medie de timp dintre un traumatism cranio-cerebral și deces a fost de 4,7 ani.

Decesul din toate cauzele a fost înregistrat la 64,6% dintre acei indivizi care au suferit un traumatism cranio-cerebral și la 54,6% dintre cei care nu au avut traumatisme cranio-cerebrale.

Luând în considerare caracteristicile participanților, cercetătorii au constatat că rata de mortalitate din toate cauzele printre participanții cu un traumatism cranio-cerebral a fost de 2,21 ori mai mare decât rata de mortalitate printre cei fără traumatism cranio-cerebral.
Mai mult, rata de mortalitate printre cei cu traumatisme cranio-cerebrale mai severe a fost de 2,87 ori mai mare decât rata de mortalitate printre cei fără traumatism cranio-cerebral.

"Datele noastre arată că traumatismul cranio-cerebral este asociat cu rate crescute de mortalitate chiar pe termen lung. Acest lucru este în special valabil pentru persoanele cu traumatisme cranio-cerebrale multiple sau severe", a explicat autorul principal al studiului, Dr. Holly Elser, rezident în neurologie la Penn. "Acest lucru subliniază importanța măsurilor de siguranță, precum purtarea căștilor și a centurilor de siguranță, pentru a preveni traumatismele cranio-cerebrale."

Cercetătorii au evaluat, de asemenea, datele pentru cauze specifice de deces printre toți participanții.
În general, cele mai comune cauze de deces au fost cancerele, bolile cardiovasculare și afecțiunile neurologice (care includ demența, epilepsia și accidentul vascular cerebral).
Printre persoanele cu traumatism cranio-cerebral, decesele cauzate de afecțiuni neurologice și de leziuni sau traumatisme accidentale (precum căderile) au avut loc mai frecvent.

Când cercetătorii au evaluat cauzele specifice de deces neurologic printre participanții cu traumatism cranio-cerebral, au constatat că aproape două treimi din cauzele de deces neurologic au fost atribuite bolilor neurodegenerative, precum Alzheimer și boala Parkinson. Aceste boli au compus o proporție mai mare a totalului de decesuri printre persoanele cu traumatism cranio-cerebral (14,2%) comparativ cu cei fără (6,6%).

"Datele studiului nu explică de ce cauza decesului în persoanele cu traumatism cranio-cerebral este mai probabil să fie din bolile neurodegenerative, ceea ce subliniază necesitatea de a se face mai multe cercetări în legătura dintre aceste afecțiuni, traumatism cranio-cerebral și deces", a spus Andrea L.C. Schneider, MD, PhD, profesor asistent de neurologie la Penn.

Datele studiului au fost obținute din Studiul Riscului de Ateroscleroză în Comunități (ARIC), un studiu comunitar în desfășurare cu 15.792 de participanți între 45-65 de ani.

Concluzia

Concluzia acestui studiu este că traumatismele cranio-cerebrale au un impact semnificativ asupra ratei de mortalitate pe termen lung, cu riscul de deces fiind de două ori mai mare pentru cei cu traumatisme cranio-cerebrale față de cei fără acestea, și de aproape trei ori mai mare pentru cei cu traumatisme severe.
Aceasta subliniază importanța măsurilor preventive, precum purtarea căștilor și a centurilor de siguranță, pentru a preveni traumatismele cranio-cerebrale și pentru a reduce riscul de deces pe termen lung.