Intervenția TAVI realizată precoce în stenoza aortică severă asimptomatică este sigură și eficientă

Un studiu clinic randomizat a demonstrat că înlocuirea valvei aortice prin transcateterism (TAVI) efectuată precoce la pacienții cu stenoză aortică severă asimptomatică reprezintă o alternativă sigură și eficientă la supravegherea clinică tradițională.


Cercetarea, prezentată la TCT 2024 și publicată în New England Journal of Medicine, a inclus 901 pacienți cu vârsta medie de 76 de ani. Participanții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie TAVI prin abord transfemural (n=455), fie pentru a fi monitorizați clinic (n=446). Majoritatea pacienților aveau un risc chirurgical scăzut și funcție ventriculară stângă păstrată.

Rezultatele au arătat că pacienții care au primit TAVI precoce au avut o reducere semnificativă a evenimentelor adverse majore (deces, accident vascular cerebral sau spitalizare cardiovasculară neplanificată) la doi ani, comparativ cu cei monitorizați clinic (35,1% față de 51,2%). De asemenea, acești pacienți au raportat o stare de sănătate mai bună și îmbunătățiri ale funcției ventriculare și atriale stângi.

În grupul de supraveghere clinică, peste 70% dintre pacienți au necesitat în cele din urmă înlocuirea valvei aortice în decurs de doi ani, majoritatea devenind simptomatici și prezentând semne avansate de insuficiență cardiacă, edem pulmonar sau sincopă.

Dr. Philippe Généreux, directorul Programului de Inimă Structurală de la Institutul Cardiovascular Gagnon, a concluzionat că înlocuirea valvei aortice prin cateter poate fi preferată la pacienții cu stenoză aortică severă asimptomatică, în defavoarea supravegherii clince, intervenția prevenind declinul calității vieții și dezvoltarea leziunilor cardiace.

sursa: News Medical