Impactul consumului de alcool asupra sănătății bărbaților

Un studiu recent, publicat în jurnalul Metabolites de cercetători din Italia, explorează modul în care consumul de alcool influențează sănătatea metabolică și reproductivă a bărbaților. Analiza evidențiază riscurile asociate consumului cronic de alcool, impactul asupra metabolismului hepatic, lipidelor și testosteronului, precum și implicațiile asupra fertilității masculine.

Contextul consumului de alcool

Deși consumul moderat de alcool, datorită compușilor precum polifenolii din vin și bere, poate avea beneficii antioxidante, abuzul cronic de alcool este asociat cu peste 200 de afecțiuni, inclusiv cancer și boli cardiovasculare. Alcoolul afectează multiple organe și sisteme, inclusiv creierul, ficatul, inima și sistemul reproducător, prin perturbarea metabolismului nutrienților și creșterea stresului oxidativ.

Alcoolismul reprezintă o problemă globală de sănătate, contribuind la 5–8% din decesele la nivel mondial.

Alcoolul și sănătatea metabolică

Metabolizarea alcoolului

Alcoolul este absorbit în stomac și intestinul subțire, iar metabolizarea sa are loc în principal în ficat prin două căi:

• Calea oxidativă, implicând enzime precum alcool dehidrogenaza (ADH) și aldehid dehidrogenaza (ALDH), produce acetaldehidă și specii reactive de oxigen (ROS), care induc inflamație și stres oxidativ.
• Calea non-oxidativă, care generează metaboliți precum etil-esterii acizilor grași, influențează metabolismul lipidelor și carbohidraților.

Consumul cronic de alcool este asociat cu:

• Sindrom metabolic, diabet zaharat de tip 2, steatoză hepatică;
• Progresia bolilor hepatice, de la ficatul gras reversibil la ciroză și carcinom hepatocelular;
• Disfuncții mitocondriale și inflamație.

Impact asupra ficatului

• Acetaldehida și metaboliții toxici ai alcoolului cresc permeabilitatea intestinală, ceea ce permite lipopolizaharidelor (LPS) să declanșeze inflamație și apoptoză în celulele hepatice.
• Alcoolul perturbă oxidarea acizilor grași și gluconeogeneza, promovând acumularea de grăsimi în ficat, intoleranța la glucoză și stresul oxidativ.
• Disfuncțiile mitocondriale exacerbează moartea celulară și regenerea hepatică deficitară.

Aceste modificări contribuie la dezvoltarea bolii hepatice alcoolice și a sindromului metabolic.

Alcoolul și producția de testosteron

Mecanisme complexe

Consumul de alcool influențează negativ producția de testosteron prin:

• Suprimarea gonadotropinelor și perturbarea steroideogenezei;
• Disfuncția axei hipotalamo-hipofizo-gonadale;
• Creșterea estrogenului și distrugerea celulelor Leydig prin stres oxidativ.

Conform unei meta-analize, consumul cronic de alcool reduce nivelurile de testosteron seric cu o medie de 4,86 nmol/L în comparație cu abstinenții.

Perioada adolescentină

Impactul alcoolului asupra sănătății reproductive în adolescență, o perioadă critică de dezvoltare, este puțin înțeles și necesită investigații suplimentare.

Alcoolul și sănătatea reproductivă masculină

Fertilitatea masculină

Consumul cronic de alcool afectează negativ fertilitatea prin:

• Reducerea calității spermei: volum, concentrație și morfologie scăzută;
• Inducerea stresului oxidativ și a sindromului de tip "numai celule Sertoli."

Consumul moderat

Unele studii sugerează că aportul moderat de alcool poate avea efecte antioxidante benefice asupra fertilității, dar aceste rezultate sunt inconsistente și depind de context.

Limitările cercetării includ lipsa datelor detaliate despre alte comportamente care influențează fertilitatea, cum ar fi fumatul și utilizarea drogurilor.

Concluzii

Studiul subliniază efectele negative ale consumului cronic de alcool asupra metabolismului și funcției testiculare:

• Disfuncții hormonale și spermatogeneza afectată;
• Inflamație hepatică și disfuncții metabolice cauzate de acetaldehidă și stres oxidativ.

Deși consumul moderat poate avea beneficii antioxidante limitate, diferențierea între consumul acut, moderat și cronic este esențială pentru a ghida recomandările clinice. Cercetările viitoare sunt necesare pentru a explora mai bine variabilitatea individuală și mecanismele prin care alcoolul influențează sănătatea masculină.