Hepatita D - implicații asupra sănătății globale
Un studiu recent publicat în JAMA Network explorează amploarea epidemiei actuale de hepatită D (HDV) și implicațiile sale pentru sănătatea publică.
Ce este HDV?
- HDV este un virus mic de ARN (acid ribonucleic) care afectează între 12-72 milioane de persoane la nivel mondial.
- HDV este cel mai mic virus cunoscut care cauzează boli umane, constând dintr-un singur fir de ARN. ARN-ul HDV codifică o singură proteină, antigenul HDV (HDAg), care formează un complex cu ARN-ul, ulterior încapsulat de antigenele de suprafață HBV (HBsAg).
- Comparativ cu HBV sau HCV, HDV este asociat cu o rată mai rapidă de dezvoltare a cirozei hepatice și un risc crescut de carcinom hepatocelular (HCC).
Transmiterea și prevalența hepatitei D
- HDV poate fi transmis sexual sau prin utilizarea drogurilor injectabile, ambele contând pentru 70% din toate cazurile, în plus față de rănile provocate de ace.
- Prevalența infecției HDV este necunoscută în multe țări; totuși, aceasta depășește 2% în Africa Subsahariană, Asia Centrală și Europa de Est. În Mongolia, prevalența HDV este de 40% printre cei cu infecție HBV.
Parcursul clinic al hepatitei D
- Co-infecția acută cu D și B este diagnosticată când sunt prezente atât HBsAg, cât și anticorpii imunoglobulin M (IgM) pentru antigenul nucleocapsidic HBV (IgM anti-HBc), împreună cu ARN-ul HDV. HDAg este detectabil în ser doar câteva zile.
- În aproximativ 95% dintre persoanele infectate, co-infecția acută este urmată de eliminarea rapidă a ambelor virusuri. Când o persoană este deja infectată cu HBV, infecția ulterioară cu HDV duce la co-infecție cronică cu ambele virusuri în aproximativ 90% dintre cazuri.
Diagnosticul de hepatită D
- Conform Ghidurilor Asociației Americane pentru Studiul Bolilor Hepatice HBV, diagnosticul infecției HDV ar trebui căutat activ în mai multe situații diferite.
- Diagnosticul HDV se bazează pe prezența anticorpului HDV sau ARN HDV, care reflectă infecția trecută/actuală și actuală, respectiv.
Prevenirea și tratamentul hepatitei D
- Infecția HBV poate fi prevenită prin vaccinarea HBV; totuși, vaccinarea nu este o opțiune atunci când infecția HBV a avut deja loc.
- Terapiile pentru hepatita D sunt direcționate pentru a priva virusul de funcțiile necesare pentru a completa ciclul său de viață care sunt furnizate de HBV sau de gazdă.
- Interferonul alfa sau derivatul său pegilat, care are o durată de viață mai lungă, poate fi utilizat pentru a preveni progresia rapidă a bolii hepatice și apariția evenimentelor severe, deoarece acest agent suprimă replicarea HDV.
Implicații
- Prevenirea hepatitei B prin vaccinarea HBV este cea mai eficientă modalitate de a preveni hepatita D.
- Toate persoanele infectate cu HDV ar trebui sfătuite să-și păstreze echipamentul de igienă personală separat pentru a evita transmiterea prin lame de ras sau periuțe de dinți. Contactele susceptibile trebuie să fie evaluate și vaccinate împotriva infecției HBV după cum este necesar.
Data actualizare: 03-01-2024 | creare: 03-01-2024 | Vizite: 284
Bibliografie
Negro, F. & Lok, A. S. (2023). Hepatitis D: A Review.
JAMA Network.
doi:10.1001/jama.2023.23242.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2811969
©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Alte articole din aceeași secțiune:
- Cercetările au identificat un acid biliar care ameliorează boala ficatului gras non-alcoolic
- Ciclurile menstruale lungi sau neregulate, asociate cu boala hepatică grasă nonalcoolică
- Carotenoizii din alimentație pot reduce riscul bolii ficatului gras non-alcoolic
- Un studiu explică de ce colestaza duce la probleme cognitive
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.intră pe forum