De ce este utila monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale tip Holter TA 24 ore?
De ce este utila monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale tip Holter TA 24 ore?
Pentru a intelege de ce este importanta masurarea tensiunii arteriale este bine sa aflam mai intai ce este tensiunea arteriala. Tensiunea arteriala este „presiunea” sau „forta” cu care sangele curge in artere, dinspre inima spre toate tesuturile corpului. Valoarea sa este importanta deoarece ajuta la transportarea de catre sange a diverselor substante in intregul corp. Tensiune arteriala sistolica reprezinta valoarea presiunii in timpul contractiei inimii(prima valoare la masuratoarea cu tensiometrul), iar cea diastolica (a doua valoare) reprezinta valoarea presiunii dintre contractiile inimii. Presiunea este mai mare in artere in imediata apropiere a inimii si scade pe masura ce ne indepartam de inima – prin aceasta diferenta de presiune este asigurat fluxul sanguin. Tensiunea arteriala variaza fiziologic in functie de numerosi factori, dar modificarile constante ale valorilor tensionale, in sensul cresterii, dar si descresterii pot determina afectarea tesuturilor si desigur a inimii, cu consecinte chiar si fatale. Valorile de referinta la care ne raportam ca fiind normale s-au modificat de-a lungul timpului, existand ghiduri care utilizeaza studii populationale pentru a stadializa si a face recomandari de tratatment. Exista de asemenea, recomandari legate de respectarea unor conditii pentru masurarea tensiunii arteriale cu acuratete (in ce conditii, cu ce tip de dispozitiv, etc).
Deoarece este important sa aflam valorile tensiunii arteriale, este indicat:
- sa avem mai multe masuratori, atat in cabinet, dar si la domiciliu, existand valori de referinta pentru aceste situatii
- sa masuram cu dispozitive omologate, verificate. La domiciliu sunt foarte utile dispozitivele electronice, de preferat cu manseta pentru brat
- sa avem valori tensionale pe o perioada mai lunga de timp, utilizand monitorizarea ambulatorie tip Holter TA 24 ore(ABPM), dar si automonitorizarea la domiciliu.
De ce este utila monitorizarea Holter 24 ore?
- Ofera valori tensionale in diverse conditii din viata de zi cu zi
- Ofera valori tensionale in timpul somnului de noapte
- Identifica „Hipertensiunea de halat alb”(valori tensionale crescute la masuratori in cabinetul medical) si „Hipertensiunea mascata”(valori normale in cabinet, dar crescute la domiciliu)
- Este utila atat pentru diagnosticare cat si pentru evaluarea raspunsului la tratament
- Identifica pacientii hipertensivi cu hipotensiune ortostatica
Avand cat mai multe informatii despre valorile tensionale obtinute prin toate cele trei metode de masurare a tensiunii arteriale medicul va putea recomanda tratamentul optim. De asemenea va putea obiectiva raspunsul terapeutic si sa ajusteze in consecinta tratamentul.
Dr. Gabriela Cirstescu
Medic primar Medicina de familie si Geriatrie