proteza totala de sold infectata

buna seara. am si eu o problema, am 35 de ani iar in 2001 mi sa pus o proteza totala de sold, iar prin 2003 mi sa infectat. de atunci am mai fost la noi la baia mare si mi s-au facut ceva curatari dar fara nici un rezultat tot asa imi curge. am fost anul trecut la targul mures iar doctorul de acolo mia zis ca daca nu ma doare nu are rost sa mi-o schimb. acum nu stiu ce sa fac, unii imi zic sa mi-o schimb altii nu. specific ca am un defec locomotor din nastere. daca stiti ce sa fac astept un raspuns.

Buna ziua, domnule doctor Uscatu.
Am 18 ani.
As vrea sa va prezint cazul meu pentru ca sunt in dubii in legatura cu decizia pe care trebuie sa o iau, si ma gandesc ca poate m-ati putea ajuta in acest sens.
In urma cu aproape 2 ani, mai exact in aprilie 2010, am suferit un accident - electrocutie, cu soc combustional, in urma carei cazaturi de la inaltime, m-am ales, pe langa arsuri de gradul 4 pe aproximativ 30 din suprafata corpului,
si cu o fractura de col femural.
Medicii, cand am ajuns de urgenta, la Grigore Alexandrescu in Bucuresti, nu stiu cum se face, dar nu au aflat decat dupa aproape doua luni de aceasta fractura, in urma prezentarii durerilor pe care le aveam.
M-a consultat un medic ortoped si, avand o arsura exact in zona soldului, acolo unde urma sa aiba loc incizia pentru operatia la sold, au spus sa astept pana in septembrie, pentru a se mai cicatriza zona.
Deci dupa 4 luni de la producerea fracturii a avut loc si operatia, de protezare totala a soldului drept, asa cum urma sa decida in ultima instanta domnul doctor. (Cred ca are importanta si numele, dar nu il dau decat daca il solicitati).
A fost in regula operatia, m-am simtit bine, piciorul imi revenise, aproximativ la aceeasi lungime cu celalalt, de la cei 4 cm diferenta initial intre ele.
La cateva luni, sa zic prin iarna, mi-am dat seama ca ceva nu era in regula cu mine, deoarece, desi nu depuneam efort fizic aproape deloc, eram epuizata tot timpul, nu aveam deloc energie, si local, un avusese loc operatia, imi aparuse o fistula, aici nu mai stiu exact la cat timp dupa inchiderea primara a operatiei.
Am mers la domnul doctor si mi-a luat niste probe pentru antibiograma de la locul fistulei si in urma analizei a iesit stafilococ auriu. Mi-a prescris antibiotice, si am continuat asa, pana in martie cand a hotarat sa deschida din nou acolo, sa vada daca e totul in regula. A gasit o bucatica de os si fire netopite(multa, a spus el).
Am continuat asa pana in prezent.
De aproximativ o luna am dureri, care necesita administrarea de calmante, dar de cateva zile m-au lasat durerile, pentru ca a inceput sa se inchida pentru a nu stiu cata oara, fistula aceea, care ultima data a inceput sa supureze pe 23 decembrie.
Am consultat si alti medici, care mi-au spus ca trebuie scoasa proteza, inlocuita cu spacer, si apoi din nou, alta proteza.
Eu as vrea sa stiu daca exista si alta solutie, si daca nu, cu aceasta metoda, cat se poate amana? Va intreb deoarece as vrea sa aman pana la vara, eu fiind clasa a 12-a si nu as vrea sa pierd anul acesta, in care am si bacul.
Am citit ca de la o varsta, organismul nu mai accepta o proteza prea usor. Este adevarat? Adica eu de pe la varsta de 30 de ani, cand se va uza proteza, nu prea voi mai putea merge?
Va apreciez si va multumesc anticipat.
Florentina

In scopul operatiei, mi s-a recomandat sa intrerup administrarea antibioticelor, in consecinta de o luna nu am mai luat nimic.
O recomandare in Romania aveti, sau credeti ca e mai bine inafara? Problema ar fi partea financiara. Daca as face operatia inafara, proteza ar trebui platita, sau costurile sunt suportate prin programul de endoprotezare?
Si care este mai buna, dintre cele doua tendinte pentru proteza infectata, de care ati spus?
Ma intreb cum se poate schimba direct proteza...asta implica sa stau fara nici un fel de obiect in locul protezei pana la vindecarea infectiei ?!
Iar daca as amana, cam cat as mai putea astepta (stiu ca nu imi puteti spune o perioada exacta, dar spuneti-mi ce credeti dumneavoastra)
Multumesc pentru raspuns
Cu multa stima, Florentina

Buna ziua domnule doctor.
Va multumesc inca o data pentru explicatiile oferite.
As mai avea o neclaritate. Daca as mai astepta, cat as putea face asta fara sa se agraveze...adica se poate examina in vreun fel viteza evolutiei acestei infectii? Unii medici mi-au spus ca mai rau de atat nu se poate intampla, asa ca mai pot astepta cateva luni. Dumneavoastra ce parere aveti?
Si daca mai astept, este posibil sa fie nevoie sa mai fie taiata o parte din os?
Cu stima, Florentina

Sunt curioasa. Ati mai auzit de protezare de sold la o varsta, asa cum este a mea?
Si de ce este asa o mare problema ca proteza infectata este la varsta asta? Nu e o problema la fel de mare, la orice varsta s-ar produce?

Si inca o intrebare...nu era normal ca in ziua in care s-a intamplat accidentul sa imi faca o analiza completa, in urma careia s-ar fi putut constata si fractura aceasta? Deoarece ei au spus ca am un traumatism grav la cap, de unde ar reiesi ca mi-au facut tomograf numai la cap, sau cel putin asa imi imaginez eu.

Deci chiar atat de rau este, sunt mai multe sanse ca dupa o varsta sa nu mai pot merge deloc?
adica piciorul meu sa nu mai fie prins de corp prin sistemul osos? Si care sunt sansele de vindecare de infectia aceasta? Si daca sa zicem ca ma vindec, sansele sunt foarte mari sa ma reinfectez din nou la implantarea noii protezze, nu-i asa? Si care e situatia cu proteza de revizie, adica ce inseamna ? e un alt tip de proteza fata de cel pe care il am eu acum?

In orice caz, eu nu vreau sa traiesc mai mult de 50 ani, si oricum nu se stie cat vom mai trai cu totii..
Acum daca ma operez, eu as vrea sa se intample peste 5 luni, pentru ca atunci as fi cu totul pregatita. Credeti ca se poate agrava atat de mult in acest timp, adica sa avanseze mult mai mult decat a avansat intr-un an si 4 luni?
Si daca fac operatia, unde ar fi mai indicat sa o fac, daca nu am posibilitatea in strainatate?

Cui si cum ar trebui sa ma adresez pentru a obtine acest formular?
Prin acest formular, sunt suportate unele cheltuieli de catre statul roman?

si unde gasesc adresa la care sa va contactez?

Buna ziua.Ma numesc Pancu Rodica si am aceeasi problema cu domnisoara de 18 ani adica o artroplastie de sold infectata, de 6 luni am o fistula as dori sa ma operez insa as dori sa vorbesc si cu dumneavoasta daca se poate.La ce adresa de mail as putea sa va scriu.Multumesc.

Buna seara.
Apelez din nou la sfatul dumneavoastra, domnule doctor Marius Uscatu.
Imi stiti cazul, dar de cand nu am mai vorbit, s-au schimbat datele problemei.
Am scapat de proteza infectata, sa zicem. De 5 luni am spacer-ul, iar in urma cu cateva zile am aflat ca analizele mi-au iesit bine, adica infectia nu ar mai fi.
Acum, in vederea implantarii noii proteze as vrea sa va cer sfatul.
Domnul doctor care m-a operat mi-a spus ca am ramas cu un defect ce consta in lipsa unei parti de os pe cotil, adica proteza a iesit cu tot ce acea bucata de os. Dansul a spus ca din aceasta cauza nu se mai poate implanta o proteza necimentata si imi recomanda una cimentata, care se ofera gratuit de la spital. Din cate m-am informat eu, aceste proteze cimentate sunt recomandate batranilor, si nu persoanelor tinere. Dansul a mai adus ca argument ca sunt sanse sa se reinfecteze noua proteza, de aceea nu imi recomanda una 'desteapta' (citez).
Astept sfatul dumneavoastra cu privire la tipul protezei si ce este de facut.
Multumesc anticipat, Florentina Andronescu.
Multa sanatate!

Multumesc. Operatia s-a facut la Spitalul Universitar din Bucuresti.

Domnule doctor Uscatu, va referiti la tipurile pe care mi le-a aratat si domnul adamantium?
Multumesc din suflet.

http://imageshack.us/photo/my-images/202/img20130202152522.jpg/
http://imageshack.us/photo/my-images/96/img20130202152846.jpg/
Aici sunt imaginile. Asa arata.
Eu am fost la domnul doctor Balint, care mi-a spus ca nu mai am fundul cupei, deci imi trebuie o proteza ca un inel, cum a spus si domnul doctor Uscatu, care sa se infileteze. Pentru femur, trebuie, trebuie de asemenea o proteza speciala, ca o palnie, mai lata sus, pentru ca si de acolo s-a pierdut os, si am si oasele subtiri.
Pentru ca am varsta de 20 de ani, aproape, mi-a recomandat o proteza cu partile in contact de ceramica. Pretul operatiei cu tot ce include s-a ridicat la o suma rezonabila, fata de cea la care ma asteptam, dar totusi suficient de mare cat sa le fie greu parintilor mei sa o obtina, sau chiar imposbil. I-am amintit si de formular E112 domnului doctor. Dansul a spus ca nu s-ar aproba, pentru ca operatia se poate face in tara, si chiar daca s-ar intampla sa se aprobe, CAS ar deconta numai suma care ar fi necesara pentru operatie, in tara. Restul, adica mai mult decat ar deconta casa, ar trebui sa platesc eu, si nici nu as primi o proteza atat de buna ca aici.
Astept recomandarile dumneavoastra, domnilor. Multumesc si va doresc sanatate si toate cele bune.

Imi cer scuze pentru calitatea imaginilor, dar nu am stiut cum sa le obtin intr-un format mai bun. Sper totusi sa fie de folos. O zi minunata va doresc !

Buna ziua
Mama mea a suferit in 2014 o protezare de sold drept.In2016 s-a infectat prima oara, a stat internata aproape trei luni, timp in care s-a efectuat o "curatire"(superficiala dupa parerea mea.pentru ca nu s-a taiat nimic...s-a facut doar prin "gaurica" prin care a iesit puroiul afara).intr-un final s-a inchis cumva rana...si au lasat-o acasa...iar acum, dupa 4 ani de la protezare a pocnit din nou.De data aceasta au taiat aproximativ 5cm.si au curatat mai profund...au gasit resturi de ata care nu s-au topit si s-au infectat formand in jurul lor ca un ciorchine.de puroi...rana este acum deschisa...i se aplica zilnic ceva tampoane...dar s-a inrosit foarte tare imprejur...aproximativ 7-8cm...iar din rana curge incontinuu un lichid.Desi doctorul curant sustine ca va fi bine.noi nu avem incredre tinand cont de aspectul ranii care arata tot mai rau de la o zi la alta.Va rog mult sa ne sfatuiti.sa avem incredere mai departe in medicul curant si sa mai asteptam sau sa fugim la privat.
p.s. in antibiograma a iesit stafilococ lugdunensis.
multumesc anticipat