necroza cap femural
am uitat sa specific operatia a avut loc pe 22-06-2010.dupa 10 zile merg la control si atunci mi se va spune despre recuperare oricum mi sa interzis sa calc in picior cu toata greutatea corpului (mers fara incarcare dr timp de 35 zile). As dori sa stiu daca voi avea probleme la serviciu din aceasta cauza(sofer si subofiter jandarm).SA inteleg ca trebuie sa slabesc cateva kg (1, 78m si aprox.90 kg).Cu multa stima si respect.
Stimate pacient,
perioada de recuperare dupa foraje depinde extrem de foarte multi factori astefel ca afirmatii de genul "evitarea incarcarii articulatiei pentru 35 de zile" este aberanta si nu are nimic de a face cu evolutia unei necroze.
Personal imi vine greu sa cred ca INCA mai exista scoli de ortopedie, in anul 2010, care NU SINT in stare sa monitorizeze evolutia unei necroze, mai ales in situatia in care RMN-ul este practic in orice colt al Europei accesibil.
Scopul forajelor de decompresie este de a "deschide" extraarticular osul, permitind astfel sa dreneze edemul osos. Acest lucru duce la scaderea presiunii in compartimentul osos afectat si RELUAREA vascularizarii. Aceasta din urma poate reface zona de necroza. Practic acesta este motivul pentru care se fac forajele de decompresie.
DAR forajele au doua probleme majore:
1. din pacate corticala osoasa pe unde intra burgiul se inchide in citeva saptamani, adica forajul de drenaj se inchide in citeva saptamani, iar daca necroza este avansata si nu apuca sa se refaca in acest interval de timp, atunci edemul incepe sa reincarce segmentul osos afectat, adica necroza evolueaza dupa o scurta perioada aparent de refacere.
2. DEZAVANTAJUL major al acestor foraje insa il constuie faptul ca slabesc rezistenta de sustinere a corticalei capului femural, in conditiile in care aceasta este deja slabita datorita necroze. ADICA la orice incarcare, din gresala, a articulatiei, capul femural se poate tasa! Situatie numita coxartroza, care, mai devreme sau mai tirziu, duce la protezare.
Ca sa aflati exact evolutia si cind puteti incarca articulatia TREBUIE ca ortopedul care va operat sa monitorizeze cu ajutorul RMN-ului evolutia. La citeva saptamani dupa operatie se face un RMN de control pentru a reevalua distributia edemului.
- DACA acesta a disparut ca urmare a forajelor sau s-a retras intr-o anumita proportie si in anumite zone, atunci zona de necroza se reface, adica la un moment dat (care poate fi dupa citeva saptamani sau dupa citeva luni) zonele de hiposemnal pe secventa T1 dispar, moment in care puteti reincarca articulatia. O faceti mai devreme, aceasta poate reincarca edem sau conturul femural se poate tasa.
- DACA zonele de edem in decurs de 4-6 saptamani de la foraje nu dispar si nu arata tendinte de reducere, atunci forejele au fost facute fara succes, respectiv in stadiile de necroza unde forajul de decompresie nu mai functioneaza. In aceasta situatie necroza evolueaza spre stadii mai avansate, pina cind conturul capului femural se prabuseste, adica are loc un fel de foraj natural, mare, care permite eliminarea edemului osos, de la sine, dar care ARE CA URMARE coxartroza!
A afirma ca dupa X zile de la operatie puteti incarca articulatia NU are de a face cu medicina moderna a anului 2010, ci tine de medicina dupa ureche!
Este insa nu mai putin de adevarat ca daca nu va permiteti coplata RMN-ului, care din pacate in Romania nu este intotdeauna complet decontat de casa de asigurare, chiar daca medicul D-voastra si-ar dori o monitorizare a evolutiei, nu o poate face. In aceasta situatie desigur ca se poate afirma si "incercati sa evitati cit mai mult incarcarea", dar daca vreti sa stiti cu exactitate cind aveti voie sa calcati din nou fara cirje, acest lucru se poate face NUMAI cu ajutorul RMN-ului.
Cu stima,
Dr. Bogdan Cristian Ion
Institutul de Medicina Hiperbara Bielefeld/Germania
Centrul de Medicina Hiperbara Constanta
perioada de recuperare dupa foraje depinde extrem de foarte multi factori astefel ca afirmatii de genul "evitarea incarcarii articulatiei pentru 35 de zile" este aberanta si nu are nimic de a face cu evolutia unei necroze.
Personal imi vine greu sa cred ca INCA mai exista scoli de ortopedie, in anul 2010, care NU SINT in stare sa monitorizeze evolutia unei necroze, mai ales in situatia in care RMN-ul este practic in orice colt al Europei accesibil.
Scopul forajelor de decompresie este de a "deschide" extraarticular osul, permitind astfel sa dreneze edemul osos. Acest lucru duce la scaderea presiunii in compartimentul osos afectat si RELUAREA vascularizarii. Aceasta din urma poate reface zona de necroza. Practic acesta este motivul pentru care se fac forajele de decompresie.
DAR forajele au doua probleme majore:
1. din pacate corticala osoasa pe unde intra burgiul se inchide in citeva saptamani, adica forajul de drenaj se inchide in citeva saptamani, iar daca necroza este avansata si nu apuca sa se refaca in acest interval de timp, atunci edemul incepe sa reincarce segmentul osos afectat, adica necroza evolueaza dupa o scurta perioada aparent de refacere.
2. DEZAVANTAJUL major al acestor foraje insa il constuie faptul ca slabesc rezistenta de sustinere a corticalei capului femural, in conditiile in care aceasta este deja slabita datorita necroze. ADICA la orice incarcare, din gresala, a articulatiei, capul femural se poate tasa! Situatie numita coxartroza, care, mai devreme sau mai tirziu, duce la protezare.
Ca sa aflati exact evolutia si cind puteti incarca articulatia TREBUIE ca ortopedul care va operat sa monitorizeze cu ajutorul RMN-ului evolutia. La citeva saptamani dupa operatie se face un RMN de control pentru a reevalua distributia edemului.
- DACA acesta a disparut ca urmare a forajelor sau s-a retras intr-o anumita proportie si in anumite zone, atunci zona de necroza se reface, adica la un moment dat (care poate fi dupa citeva saptamani sau dupa citeva luni) zonele de hiposemnal pe secventa T1 dispar, moment in care puteti reincarca articulatia. O faceti mai devreme, aceasta poate reincarca edem sau conturul femural se poate tasa.
- DACA zonele de edem in decurs de 4-6 saptamani de la foraje nu dispar si nu arata tendinte de reducere, atunci forejele au fost facute fara succes, respectiv in stadiile de necroza unde forajul de decompresie nu mai functioneaza. In aceasta situatie necroza evolueaza spre stadii mai avansate, pina cind conturul capului femural se prabuseste, adica are loc un fel de foraj natural, mare, care permite eliminarea edemului osos, de la sine, dar care ARE CA URMARE coxartroza!
A afirma ca dupa X zile de la operatie puteti incarca articulatia NU are de a face cu medicina moderna a anului 2010, ci tine de medicina dupa ureche!
Este insa nu mai putin de adevarat ca daca nu va permiteti coplata RMN-ului, care din pacate in Romania nu este intotdeauna complet decontat de casa de asigurare, chiar daca medicul D-voastra si-ar dori o monitorizare a evolutiei, nu o poate face. In aceasta situatie desigur ca se poate afirma si "incercati sa evitati cit mai mult incarcarea", dar daca vreti sa stiti cu exactitate cind aveti voie sa calcati din nou fara cirje, acest lucru se poate face NUMAI cu ajutorul RMN-ului.
Cu stima,
Dr. Bogdan Cristian Ion
Institutul de Medicina Hiperbara Bielefeld/Germania
Centrul de Medicina Hiperbara Constanta
inca nu am ajuns la primul control dupa operatie probabil ca voi face un alt RMN nu este problema de plata sau coplata. Eu sper sa ajung la protezare cat mai tarziu sau chiar deloc daca se poatesi de aceea doresc si alte pareri, opinii.Va multumesc, cu stima si respect
Probabil ca la acest RMN de control veti afla despre evolutia si rezultatul operatiei, iar la RMN-urile ulterioare raspunsul la intrebarea D-voastra referitoare la durata perioadei in care nu aveti voie sa incarcati articulatia afectata.
Cit despre protezare aceasta nu este necesara decit daca:
- se modifica conturul articular (coxartroza)
- durerile aparute in urma coxartrozei devin insuportabile.
Oricum NACF NU reprezinta o indicatie de protezare!
Necroza osoasa aseptica este o afectiune vasculara tratabila, numai ca tratamentul uneori poate dura mult, la fel ca si perioada de protejare a articulatiei afectate.
Cu stima,
Dr. Bogdan Cristian Ion
Institutul de Medicina Hiperbara Bielefeld/Germania
Centrul de Medicina Hiperbara Constanta
Cit despre protezare aceasta nu este necesara decit daca:
- se modifica conturul articular (coxartroza)
- durerile aparute in urma coxartrozei devin insuportabile.
Oricum NACF NU reprezinta o indicatie de protezare!
Necroza osoasa aseptica este o afectiune vasculara tratabila, numai ca tratamentul uneori poate dura mult, la fel ca si perioada de protejare a articulatiei afectate.
Cu stima,
Dr. Bogdan Cristian Ion
Institutul de Medicina Hiperbara Bielefeld/Germania
Centrul de Medicina Hiperbara Constanta
Buna ziua!Sotul meu a fost diagnosticat in urma unui RMN, cu NACF bilateral. Are 37 ani, 1, 73, 83 kg. S-a imbolnavit din cauza unui tratament cu cortizon pe care l-a urmat ptr. astm. Intrebarea mea este daca se mai poate reface articulatia. Ce tratament ar trebui sa urmeze ca sa nu ajunga la protezare? Credeti ca forajul ar fi indicat, sau sa mai asteptam? Care sunt riscurile daca nu se opereaza acum? Va multumesc!
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 22De mai multi ani ma lupt cu dureri de picioare
- 74durere de sold, probleme la mers
- 50Proteza totala de sold...
- 13fetita 10 ani, operata de luxatie de sold.. durere insuportabila
- 54foraje in cazul necrozei aseptice de cap femural
- 4probleme cu genunchiul si soldul stang
- 13operatia de protezare a soldului
- 22coxartroza incipienta
- 7durere sold suportabile, dar ingrijoratoare
- 12durere acuta sold
- 9sufar de coxartroza si osteofite
- 12Operatie protezare sold.
- 2Intrebare despre coxartroza
- 1Gonartroza si coxartroza
- 7Durere ascutita in pulpa stanga
- 3Intepatura sold
- 0Coxartroza...
- 0Proteze de sold
- 0Feritina crescuta
Mai multe informații despre: Coxartroza Soldul
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: