Coxartroza bilaterala.. dureri cumplite noaptea

buna ziua
alegerea protezei depinde de starea de sanatate a pacientului/pacientei.
sunt doua filozofii total diferite: proteza cimentata contra celei necimentate
fiecare are avantaje si dezavantaje, cele mai importante ar fi (aici vorbim de proteze moderne)
cele necimentate: sunt mult mai scumpe, operatia este usor mai pretentioasa., schimbarea protezei este infinit mai usoara, poate fi folosita daca pacientul are oase solide
cele cimentate: mai ieftine, operatia este usor mai simpla, schimbarea protezei este complicata si daca nu exista instrumentar performant, poate duce la fracturarea femurului in timpul schimbarii, nu necesita oase deosebit de solide
la ambele proteze de ultima generatie: timpul de supravieturie a protezei statistic este de 15-20 de ani, biomehanic nu este diferenta intre cele doua, timpul de recuperare este acelas (singura exceptie fiind protezele introduse pe cale minimalinvasiva, din astea nu cred ca faca cineva cimentata)
la noi pretul protezei reprezinta cam 10% din finantarea primita pentru o proteza de sold, deci nu prea conteaza diferenta de pret intre cele cimentate si cele necimentate. la toti cei care au sanse de a trai mai mult de 10 ani se alege o proteza necimentata in idea ca va fi mai usor de schimbat mai tarziu. deci pana la 78-80 de ani punem proteze necimentate daca se poate.
in romania insa pretul protezei este un factor foarte important, deci se pun proteze mai ieftine si la persoane relativ tinere (eu cand lucram in romania limita de varsta pentru proteze necimentate era de 45-50 de ani). deci presupun ca vi se va propune o proteza cimentata (insa poate ca s-au schimbat multe intre timp)
evident daca puteti permite financiar, ar trebui sa cereti parerea unui mare specialist in protetizarea soldului, de ex dr. balint andor. (in satu mare daca bine stiu sunt anitas si barta care opereaza proteze de sold, nici ei nu opereaza rau insa ca in toate spitalele mici preferau protezele cimentate pe vremuri)
raspunsurile mele ar fi:
probabil la 62 de ani ar fi mai bine o proteza necimentata, insa mult depinde si de calitatea oaselor, acesta se poate decide analizand radiografiile
de umblat puteti umbla cu 2 carje a doua zi, insa veti avea nevoie de carje 6 saptamani, atata timp cat aveti nevoie de carje, nu este indicat sa conduceti masina
trebuie sa stiti ca o proteza de sold este pentru Dvs, nu suporta bine greutatea a doua persoane, deci nu este indicat sa ridicati greutati mari cu proteza (de ex sotul)
toate cele bune

greutatea conteaza, pentru ca orice sistem mecanic se uzeaza, si daca greutatea este mare si uzura este mai puternica. problema este ca greutatea, durerea si imobilizarea reprezinta un cerc vicios din care este greu sa scapi. fara miscare este greu sa slabesti, din cauza durerii este greu sa te misti suficient si asa mai departe
ideal ar fi sa aveti o greutate cat mai mica, insa nici foarte slab sa fi nu este bun, pentru ca muschii sunt stabilizatorii directi, daca nu aveti masa musculara, nici proteza nu va fi stabila pe termen lung
eu l-am cunoscut pe doctorul balint andor pe vremea cand lucra la clinica universitara din tg-mures, la ce preturi lucreaza in privat nu stiu, insa puteti sa-i scrieti o scrisoare, precis va va raspunde
toate protezele din programul national de protetizare sunt gratis in romania, insa teoria nu este acelasi cu practica, din pacate

Buna ziua!
V-am raspuns pe email, la dorinta D-voastra.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior