Fractura fara deplasare calcaneu... dupa 2 saptamani tot nu puteam sa calc

29-08-2013
andreea_111
Nu este medic/terapeut
andreea_111
Buna ziua, am 27 de ani si 55 de kg. Acum 5 saptamani am suferit am facut o fractura fara deplasare la calcaneul drept. Initial fractura nu s-a vazut in radiografie, si mi s-a spus ca e doar o contuzie iar intr-o saptamana-doua sa incept sa merg. Dupa 2 saptamani tot nu puteam sa calc in piciorul respectiv. Mi-au facut radiografii din nou si s-a vazut fractura, nu m-au pus in ghips, ci doar mi-au spus sa nu mai calc in picior, sa merg doar in carje. Dupa 2 saptamani de mers in carje am fost din nou la doctor si mi-a zis sa incep sa merg si ca intr-o saptamana sa merg normal. A trecut deja peroada respectiva si cand calc pe calcai simt de parca se misca osul sau ca ceva nu e in regula la os (nu e doar o durere din cauza ca am avut o perioada de repaus).

Intrebarea mea e daca e posibil sa fie ceva mai grav si daca trebuia sa ma puna in ghips de la inceput. Sau daca ar trebui sa fac mai multe investigatii. Mentionez ca acum 9 luni am facut 3 radiografii la cap pentru un aparat dentar si pana acum pentru picior am facut 5 radiografii. Ar trebui sa iau in considerare un computer tomograf? Stiu ca nivelul de radiatie e destul de mare si nu as vrea sa am alte probleme mai incolo. Un RMN nu pot sa fac pentru ca am pus un aparat dentar metalic.

Puteti, va rog, sa imi spuneti ce ar trebui sa fac, pentru ca au trecut deja 5 saptamani si devine mai complicat odata cu trecerea timpului.

Va multumesc anticipat
8 comentarii
0
29-08-2013, ora 21:45
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Va raspund punctual:
- diagnosticul fracturii calcaneene presupune obligatoriu Computer-tomograf (nu RMN!!!!!!);
- tratamentul fracturii calcaneene este fie functional (interzicerea sprijinului podal timp de 6-8 sapatmani, fara imobilizare gipsata), fie chirurgical, cel mai adesea (reducere sangeranda si osteosinteza cu placa speciala calcaneeana si suruburi);
- in cazul D-voastra putem vorbi despre o fractura neglijata, al carei tratament este infinit mai dificil;
- la 5 saptamani de la producerea fracturii interventia chirurgicala este total exclusa (fractura este aproape consolidata si nu se mai poate diferentia traiectul de fractura);
- aveti nevoie de un Computer-tomograf, mai intai pentru cuantificarea gravitatii fracturii, dar si pentru gestionarea tratamentului (trebuie de precizat cand veti incepe sa va sprijiniti pe piciorul afectat).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
1
29-01-2014, ora 12:22
catalina.urda
Nu este medic/terapeut
catalina.urda
Buna ziua D-le doctor.Ma numesc Urda Catalina as vrea sa va intreb cate ceva pt tatal meu, el are 57 de ani, o inaltime de 1, 70si o greutate in jur de 80 de kg.A cazut pe 27.01.2014 de la o inaltime de 2 m, acuzand durere in calcaiul stang, pana seara i s-a umflat picioarul dar nu f tare, a pus comprese cu apa rece pana dimineata, putea misca piciorul dar vazand ca nu poate calca pe el acuzand dureri l-am dus la urgente unde i-au facut o radiografie, rezultatul fiind fractura de calcaneu.I-au pus o atela gipsata cu care sa stea 30-45 de zile dar in caz ca se misca tare sa mearga sa-i puna piciorul in gips.Am vazut in postarile dumneavoastra anterioare ca nu recomandati gipsul daca nu e caz de operatie.Va rog sa ne spune-ti ce ar trebui sa facem in caz ca acea atela incepe sa se miste daca piciorul se desumfla.Va multumesc anticipat
0
29-01-2014, ora 12:31
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va raspund punctual:
- diagnosticul fracturii calcaneene presupune obligatoriu Computer-tomograf (nu RMN!!!!!!);
- tratamentul fracturii calcaneene este fie functional (interzicerea sprijinului podal timp de 6-8 sapatmani, fara imobilizare gipsata), fie chirurgical, cel mai adesea (reducere sangeranda si osteosinteza cu placa speciala calcaneeana si suruburi);
- imobilizarea gipsata nu mai este utilizata de colegii occidentali, deoarece produce ankiloza severa a articulatiilor retro-piciorului, sindrom complex regional dureros ("algodistrofie"), tromboza venoasa profunda etc;
- fie este vorba despre o fractura cu deplasare si cu participare articulara sub-taliana si se impune interventia chirurgicala, fie este vorba despre o fractura fara deplasare, stabila, si care nu necesita imobilizare gipsata, ci doar interzicerea sprijinului podal 6-8-10 saptamani.
Situatia trebuie cuantificata printr-un computer-tomograf, singurul care poate vizualiza cu precizie traiectul focarului de fractura.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
29-01-2014, ora 16:16
catalina.urda
Nu este medic/terapeut
catalina.urda
Multumesc pentru promtitudinea raspunsului.As mai avea o intrebare la dumneavoastra poate stiti, pentru prelungirea concediului medical la medicul specialist dupa cele 10 zile de concediu acordat de medicul de familie e obligatoriu sa mearga tata sau as putea merge eu cu trimitere de la medicul de familie tinand cont ca el are piciorul in ghips si afara e zapada foarte mare.Va multumesc inca odata.
0
29-01-2014, ora 16:20
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Evident ca puteti mergeti D-voastra...
Ati citit raspunsul meu in intregime???
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
29-01-2014, ora 18:53
catalina.urda
Nu este medic/terapeut
catalina.urda
Multumesc d-le dr.Am citit raspunsul dumneavoastra.Noi suntem din Savinesti, jud Neamt.Am fost cu tata la urgente Piatra Neamt, acolo i-au aplicat atela gipsata unde ni s-a spus dupa radiografie ca nu e ceva grav doar o mica fractura de calcaneu, asa scria si pe biletul pt medicul de familie iar dupa 30 de zile sa repete radiografia, nu ne-au trimis in alta parte pt alte investigatii, doar in Policlinica cu plata pt prelungirea concediului medical.Dupa cum v-am scris mai sus tata putea sa miste piciorul, nu s-a umflat foarte tare doar ca il durea cand calca pe el.Noi cumparasem de la farmacie fasa elastica dar dl dr ne-a spus ca nu avem ce face cu ea ca trebuie gips.Am sa ma interesez unde ar putea face un computer tomograf.Cred ca aici in Neamt pt orice fractura sau luxatie pun gips.Multumesc anticipat
0
04-03-2014, ora 17:30
antonik_21
Nu este medic/terapeut
antonik_21
Buna ziua.Am 43 ani si 82kg.in urma cu 2 luni si o saptamana am sarit de la un metru pe un furtun de ap, iar sub el era o teava rotundae care nu am vazut-o.In urma cazaturii m-am ales cu o fractura fara deplasare calcaneu stang ( picior stang ). Mi s-a pus in atela o luna, cu recomandarea de tratament cu injectii, iar la control mi s-a mai pus o luna in ghips.Dupa controlul medical ( cu radiografie ) m-a pus doamna doctor ambulator sa umblu cu talpici ortopedici si sa fac bai cu sare de mare.Am incercat sa umblu fara talpici ortopedici, dar nu pot sa merg mult fara ei.Insa piciorul imi este tot umflat pe partea stanga.Va rog sa imi dati un sfat, si de ce nu se desumfla langa lovitura.A zis ca nu am nevoie sa fac exercitii fizeoterapeutice.Ma duc ca un melc de incet, deoarece ma cam doare putin cand calc cu toata puterea cu el.Cat dureaza recuperarea ( pt. ca sunt in concediu medical de 2 luni ) si as vrea sa stiu cand imi va reveni mersul normal.Va multumesc! Astept rasp. dumneavoastra.
0
04-03-2014, ora 23:33
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Am raspuns de cateva ori pe acest topic:
- diagnosticul fracturii calcaneene presupune obligatoriu Computer-tomograf (nu RMN!!!!!!);
- tratamentul fracturii calcaneene este fie functional (interzicerea sprijinului podal timp de 6-8 sapatmani, fara imobilizare gipsata), fie chirurgical, cel mai adesea (reducere sangeranda si osteosinteza cu placa speciala calcaneeana si suruburi);
- imobilizarea gipsata nu mai este utilizata de colegii occidentali, deoarece produce ankiloza severa a articulatiilor retro-piciorului, sindrom complex regional dureros ("algodistrofie"), tromboza venoasa profunda, edem prelungit al retro-piciorului etc;
- fie este vorba despre o fractura cu deplasare si cu participare articulara sub-taliana si se impune interventia chirurgicala, fie este vorba despre o fractura fara deplasare, stabila, si care nu necesita imobilizare gipsata, ci doar interzicerea sprijinului podal 6-8-10 saptamani.
- recuperarea este infinit mai rapida in cazul tratamentului functional. Imobilizarea gipsata mareste perioada de recuperare de 2-4 ori comparativ cu tratamentul functional.
Situatia trebuie acum cuantificata printr-un computer-tomograf, singurul care poate vizualiza cu precizie traiectul focarului de fractura.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
23-06-2022, ora 19:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
CHirurgi și Clinici de chirurgie
Medici-Chirurgi.ro - caută un chirurg sau recomandă unul
Un website dedicat pacienților ce necesită o intervenție chirurgicală. Găsiți aici liste cu chirurgi și clinici de chirurgie, prezentări de servicii și recomandări ale pacienților, dar și informații detaliate despre fiecare operație.
Accesați site-ul