Fractura de pilon, peroneu, calcaneu!

15-04-2011
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Cu respect!
Am 55 de ani. In data de 12.03.2011 am suferit o cazatura, in picioare, de la 4m pe o bucata de gheata. In urma investigatiilor de la spital, am primit urm. diagnostic:
- fractura de pilon tibial si peroneu, calcaneu piciorul drept
- fractura calcaneu cu fisura pe interior si exterior piciorul stang.
Dupa ce am vazut si eu radiografia, tibia piciorului drept era rupta in aschii, si aschiile imprastiate in picior.
In data de 17.03.2011 am fost operat la piciorul drept, mi s-a pus o tija si 11 suruburi. Abia pe 10.04.2011 am fost externat, timp in care am fost tinut sub supraveghere. Momentan, la piciorul drept am o atela ghipsata si nu am voie sa calc in el cam 3-4 luni de acum incolo. La piciorul stang am o cizma ghipsata, cu o chestie rotunda in talpa, ca sa pot calca cat de cat in el (oricum nu am stabilitate deloc si stau mai mult la pat).
La piciorul drept unde am fost operat, eu am si un inceput de varice si ceva probleme cu circulatia.

Ce fel de alimentatie ar trebui sa urmez?
Exista tratamente pe baza medicamentelor naturiste?
Ce perioada de vindecare am?
Cum as putea sa ma recuperez de acasa in timpul asta?

Astept raspunsuri de la specialisti, cei care au trecut prin asa ceva, oricine.

Multumesc!
19 comentarii
0
15-04-2011, ora 15:24
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va raspund punctual:
- alimentatia este una absolut normala, fara carente minerale, proteice; tratamentele naturiste le puteti practica, fara vreun studiu stiintific care sa ateste utlitatea acestora.
- perioada de vindecare depinde strict de studiul intregului dosar radiologic, de situatia preoperatorie, de situatia intraoperatorie, de stabilitatea montajului de osteosinteza, de controalele clinice si radiologice, dar si de greutate, antecedente de toate felurile etc etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
15-04-2011, ora 16:06
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Am uitat sa specific mai sus. Am si hepatita B. In vara anului 2009 am descoprit virusul B, el nefiind activ. De atunci urmez tratament prescris de medicul specialist. In urma accidentului suferit prin cazatura, am luat legatura cu medicul care imi trateaza boala, i-am povestit cele intamplate si mi-a zis sa-mi continui tratamentul pentru hepatita fara probleme.

Ce ma intereseaza. Punga de medicamente, pe care le iau pentru hepatita, imi afecteaza in vreun fel vindecarea oaselor si implicit a ranilor, taieturilor?
0
15-04-2011, ora 17:41
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Pentru vindecarea fracturilor, cel mai important aspect tine de calitatea reducerii fragmentelor osoase si de calitatea osteosintezei. In rest, tot ce tine de medicamente, suplimente, vitamine etc totul este derizoriu in comparatie cu calitatea reducerii fracturilor.
Din cele relatate, sa inteleg ca nu ati fost operat penbtru cele doua fracturi calcaneene?? Acestea au un prognostic mult mai grav decat fracturile diafizare, tocmai datorita implicarii articulatiilor subtaliene.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
15-04-2011, ora 19:36
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Cele doua fracturi calcaneene nu sunt operate. Doar fractura de pilon a fost operata.
La piciorul stang unde am cizma de ghips, trebiue sa merg la spital la inceputul lunii mai, sa mi-o scoata. Atunci mi-a zis medicul ortoped ca am voie sa calc in piciorul stang, putin cate putin, fara sa-mi sprijin deloc greutatea corpului in piciorul drept.
Despre fracturile calcaneene, mi-a zis ca se vor vindeca ele.
Dar nu stiu daca medicatia care o urmez pentru hepatita B imi va afecta vindecarea fracturilor care le am.

Multumesc!
0
16-04-2011, ora 16:10
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Fractura de pilon este o fractura grava, ce necesita reducere si osteosinteza perfecta.
Pe de alta parte, fracturile de calcaneu sunt la fel de grave, si necesita aceeasi osteosinteza perfecta Nu se pune nici o secunda problema la modul """"se vor vindeca ele""", dovada fiind invaliditatea majora determinata de sechelele acestor fracturi neglijate.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
01-06-2011, ora 04:10
miordache
Nu este medic/terapeut
miordache
Buna ziua,
Mama mea a avut acum 5 ani o fractura de platou tibial la varsta de 70 ani. A fost operata, i s-au pus niste suruburi, recuperarea a fost satisfacatoare. A avut mereu o dilema, si anume daca acele suruburi ar fi trebuit sau nu scoase dupa un anumit timp. Acum, dupa 5 ani are probleme mari la stabilitatea genunchiului si are dureri foarte mari atat la genunchi, cat si pe picior in jos. Ce ar trebui sa faca ? Va multumesc.
0
01-06-2011, ora 14:12
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Este simplu: are nevoie de o evaluare clinica la ortoped, care va studia si o radiografie recenta.
Exista nenumarate cauze ale simptomelor mentionate.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
27-07-2011, ora 23:07
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Revin cu inca o intrebare.

De ce dupa 4 luni si jumatate de la fractura de calcaneu la piciorul stang mai am inca dureri foarte mari?

Precizez ca pasesc cu el de doua luni si jumatate si in ultma luna am inceput sa calc cu ambele picioare ajutat de carje.

Multumesc!
0
27-07-2011, ora 23:15
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Putem spune ca durerile sunt cvasi-normale in cazul unei fracturi calcaneene neglijate, care modifica intreaga arhitectura si functionalitate a retro-piciorului, facand mersul tot mai greu.
Fractura de calcaneu este una grava, iar prezenta deplasarii talamice impune in 99, 99% din cazuri interventia chirurgicala, fara de care functionalitatea articulatiei subtaliene posterioare este definitiv compromisa.

Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
28-07-2011, ora 12:37
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Pentru a reduce din dureri, administrez periodic REFEN.

Imi puteti spune, orientativ, cate doze maxim am voie sa administrez?
Precizez ca am hepatita B.

Aici e link cu prospect: http://www.hemofarm.ro/pdf/20.pdf

Multumesc!
0
28-07-2011, ora 13:28
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Antiinflamatoarele de genul celui mentionat au doar un efect temporar, paleativ, asupra durerilor si nu influenteaza degradarea articulara secundara neglijarii fracturilor calcaneene. Trebuie sa aveti mare grija in prezenta hepatitei.
Asa dupa cum va precizam, originea durerilor este una mecanica si trebuie gestionata prin masuri de tip mecanic, de restaurare a articulatiei sau de blocare a acesteia, pe langa evitarea eforturilor fizice si a supraponderabilitatii.

Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
02-08-2011, ora 13:31
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Revin din nou cu alta nelamurire.

Medicul de familie mi-a recomandat cateva sedinte cu laser la piciorul stang, la calcaneu.
Imi recomandati sa fac asa ceva? Ar fi indicat?

Poate mai scad durerile.

O zi buna! Multumesc.
0
02-08-2011, ora 14:11
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Laser-ul este inutil pe o problema de tip mecanic, si anume o articulatie degradata ca urmare a unei fracturi neglijate de calcaneu.
Asa dupa cum va precizam, originea durerilor este una mecanica si trebuie gestionata prin masuri de tip mecanic, de restaurare a articulatiei sau de blocare a acesteia, pe langa evitarea eforturilor fizice si a supraponderabilitatii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
24-08-2011, ora 20:03
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Buna seara!

De curand am fost supus din nou unei interventii. Mi-a scos tija si 8 din cele 11 suruburi care se aflau pe partea de interior a piciorului. A fost a doua oara cand am facutr infectie la picior, de data asta foarte urata. S-a lasat cu o punga imensa de infectie, chiar in varful a 2 dintre suruburi, moment in care medicii au decis sa ma opereze din nou. Am 2 sapt de la operatie si in prezent inca nu da semne de regenerare acea gaura.

In momentul in care a inceput sa curga, inainte de operatie, au luat probe din infectie pt analize.
Dupa ceva timp au zis ca infectia a pornit de la bacteria COLI.

E vreo diferente intre bacteria COLI si bacteria E COLI? Sau sunt unul si acelasi lucru.
De unde sa fi luat bacteria?
Si ce presupune asta?
Cum se vindeca?
O mai am in mine?
Precizez ca in spital timp de 2 sapt mi-au administrat antibiotice foarte puternice in doza dubla si de cand sunt acasa iau doar pastile antibiotice.
Bacteria dispare doar cu antibiotice?

Multumesc!
0
24-08-2011, ora 20:31
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
E.Colli este o bacterie uzuala, prezenta in intestinul oricarui individ.
Prin urmare, poate fi vorba fie despre o contaminare a plagii, fie o infectie intraspitaliceasca, fie poate fi vorba despre un rezultat fals-pozitiv al prlevarii bacteriologice.
Tratamentul antibiotic trebuie, de obicei, asociat tratamentului local, chirurgical sau nu.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
26-10-2011, ora 12:31
voiculescu.ion
Nu este medic/terapeut
voiculescu.ion
Buna ziua!

Revin cu o problema ceva mai noua.
De curand am suferit a 3-a interventie chirurgicala, din cauza acelei infectii de care vorbeam mai sus, acum cateva saptamani bune.
Acum se prezinta bine plaga, si am cateva saptamani de cand uit sa mai iau carjele cu mine. Adica pot sa merg destul de bine.

Insa de o saptamana si ceva, au inceput sa se innegresca degetele mari de la ambele picioare. Dau semne sa cada, sunt negre pana la jumatate deja.

Care ar fi cauza? Ce se intampla de fapt? Sa-mi fac griji?

Astept cu mare interes raspunsul dumoneavoastra.
Multumesc.
O zi buna!
0
26-10-2011, ora 21:05
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Poate fi vorba despre o insuficienta circulatorie (arteriopatie obliteranta), cu sau fara legatura cu problema ortopedica de baza.
Sfatul meu este sa consultati un specialist in Chirurgie vasculara, problema fiind una urgenta.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
24-01-2013, ora 20:18
razvan stelian
Nu este medic/terapeut
razvan stelian
Buna ziua,
ma numesc razvan si am 26 de ani, 172 cm, 87 kg si am urmatoarea problema : in ziua de 25.08.2011 am cazut de la 4 metri pe o placa de beton (mentionez ca aveam cam aceasi greutate) in urma careia am avut ca diacnostic la spitalul de urgenata Bacau urmatoarele diacnostice:
-fractura pilon tibial drept fara deplasare (aschierea tibiei in apropierea gleznei spre exterior pe verticala )
-fractura calcaneu stang fara deplasare ( doua fisuri aproape insensizabile pe radiografie)
am fost internat 5 zile si am stat in atele gipsate la care doctorul se uita in fiecare zi sa nu apara flictenii dupa care am fost externat cu gips la piciorul st pana la genunchi si piciorul drept pana peste genunchi.Am revenit la control dupa 2 luni si mi sa scos gipsul de la piciorul st iar la cel drept mi sa inlocuit pana sub genunchi si mi sa recomandat sa flexez cat de mult piciorul. Am fost chemat din nou la control pe 16 12 2011 si mi sa scos gipsul si de la cel drept iar dupa sarbatori in ianuarie 2012 am inceout fizioterapia circa 20 de sedinte.
Acum problema este cu piciorul st nu mai am nici un fel de problema decand mi sa scos gipsul dar cu dreptu nici acum 24 01 2013 nu pot sa merg mai mult de 1 km fara sa se umfle si cu dureri groznice sub forma de impulsuri si mai mentionez ca am ramas cu laba piciorului blocata. Am fost la acelasi doctor anul trecut in iunie la un control mi-a facut o radeografie si mia spus ca e normal sa ma doara la ce fel de fractura am avut si ca recuperarea poate sa dureze si 3 ani. as vrea sa ma duc la o clinica particulara dar nu am ban deoarece nu ma mai angajeaza nimeni. Exista vreun tratament care as pute sa-l urmez care sa imi amelioreze durerile si sa pot merge la munca ? Voi mai avea vreodata mobilitate asupra gleznei?
va multumesc din suflet anticipat si imi cer scuze daca am scris prea mult si v-am plictisit dar am vrut sa expun cat mai bine situatia.
0
24-01-2013, ora 21:55
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Atat fractura calcaneului, cat si cea a pilonului tibial sunt fracturi articulare si necesita, pentru restaurarea suprafetei articulare, interventie chirurgicala in peste 95% din cazuri.
Chiar si tratate impecabil chirurgical, iar suprafata articulara restaurata perfect, aceste fracturi au o potentiala evolutie catre artroza (distrugerea cartilajului).
La ora actuala va confruntati fie cu o artroza post-traumatica precoce, fie cu o redoare articulara post-imobilizare neglijata (nu ati efectuat o kineto-terapie adecvata, de lunga durata).
Nu se pune problema unui tratament medicamentos sau de alta natura, ci doar problema evaluarii corecte a starii articulatiilor, in vederea unei kineto-terapii sustinute sau in vederea unor interventii chirurgicale paleative (fizioterapia este putin eficace, insa kineto-terapia este indispensabila in recuperarea dupa astfel de fracturi).
Situatia se analizeaza prin examen clinic si radiologic, desori fiind necesar si un computer-tomograf.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
23-06-2022, ora 19:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
CHirurgi și Clinici de chirurgie
Medici-Chirurgi.ro - caută un chirurg sau recomandă unul
Ați trecut printr-o operație? Ajutați alți pacienți oferind o recomandare chirurgului care v-a operat.
Accesați site-ul