ROmedic Black Friday:  reduceri la serviciile de promovare a cabinetelor, clinicilor și firmelor medicale

fractura de astragal... este indicata vreun tip de proteza pentru asemenea fractura?

64 comentarii 1 23 Înainte ›
0
03-01-2010, ora 16:35
dr.emanuel
Nu este medic/terapeut
dr.emanuel
Buna mella! Nu am mai vorbit pana acum dar chiar sunt curioasa cum te mai simti. Ai fost la tratament la Eforie?
Ce rezultate ai avut? Ai tinut cont de parerile Dr. Bogdan Ion, si eventual i-ai facut o vizita la Constanta (daca tot erai la Eforie)?
Este foarte adevarat ca leziunile de calcaneu (fie ca se cheama tallus sau astragallus) sunt greu de recuperat, dar cu ajutorul tineretii, al increderii in tine si a dorintei de a reusi, precum si purtand incaltari adecvate (ha!ha!), vei depasi toate problemele. Nu am retinut exact ce sport de performanta faci, dar parca handbal ?!
Mai vorbim?
0
15-01-2010, ora 12:53
mella63
Nu este medic/terapeut
mella63
Bună ziua.Vă scriu din nou cu rugămintea de a-mi răspunde dacă se poate la această întrebare deşi nu aveţi prea multe informaţii despre cazul meu. Pe scurt: sunt operat din septembrie de astragal, operaţia mi-a fost deschisă pentru că am contactat stafilococul auriu în spital, mi-a fost deschisă şi curăţată operaţia lăsând-mi operaţia deschisă să se prindă singură, s-a prins în sfârşit şi acum pe linia de sutura a operaţiei, în punctul unde s-a închis, mi-a apărut o pungă cu lichid roşiatic.Piciorul nu l-am forţat, folosesc încă cârjele urmând să merg la recuperare, deşi în decembrie am făcut 2 săptămâni de recuperare la Spitalul de la Eforie.Piciorul mai este încă umflat în zona operaţiei şi vânăt. Ce trebuie să fac? Sigur îmi veţi spune să consult medicul, dar aş vrea foarte mult si părerea dvs. în legătură cu apariţia acestei punguliţe de lichid şi a faptului că încă zona este de culoare vineţie şi umflată.Vă mulţumesc.
0
15-01-2010, ora 13:41
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate pacient,
Trebuie sa intelegeti ca va confruntati cu o leziune grava, luxatia deschisa a talusului, infectata secundar.
Prognosticul este extrem de rezervat in ceea ce priveste vitalitatea talusului (riscul de necroza este extrem de ridicat, spre 100%).
O simpla leziune cutanata poate fi ceva banal sau, la polul opus, semnul unei infectii.
Aveti perfecta dreptate, doar examenul clinic al piciorului poate diferentia diagnosticul real.
Pana atunci este preferabil sa evitati orice procedura de fizioterapie de tip electric, privilegiind kineto-terapia (terapia miscarii).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
26-03-2010, ora 17:33
gorbaciov
Nu este medic/terapeut
gorbaciov
Buna ziua. Vin si eu cu o mare problema (pentru mine) si as dori un raspuns daca binevoiti. In data de 10.10.2009 am suferit un accident rutier. Am fost victima a acestui accident. In urma accidentului m-am ales cu ruptura de radius stang, ruptura de femur(picior drept) si astragal (picior stang). Mana mi-a fost rupta de 2 ori pentru ca prima data nu mi-a fost asezata bine.femurul s-a rezolvat cu o tija Synthes bagata prin trohanter iar astragalul a fost pus in gips timp de 8 saptamani. Problema cea mai mare este la astragal. Am fost acum 1 saptamana sa fac niste radiografii la toate cele 3 fracturi si o aparut o problema la astragal. Intre osul-astragal si osul-tibiei care se curbeaza pe astragal mi-o aparut o pietricica care impiedica flexarea talpii. Acea pietricica e ca un os care sta acolo si blocheaza picioru la flexii. Sper sa ma intelegeti ce vreau sa spun.mi-e foarte greu sa explic. Nu stiu ca sa atasez si radiografia, ca sa o vedeti. E ceva ciudat si nu inteleg cum sa osificat...Cum as putea sa va pun la dispozitie filmele? Deoarece vreau sa se uite UN SPECIALIST. Am fost in Timisoara la un doctor ortoped si o zis ca nu e nimica grav. Ideea e ca eu mor de durere si nu pot calca bine, schiopatez, si apar probleme la coboratul scarilor, alergat si non-stop piciorul imi este umflat.etc. Acest "doctor" din Timisoara nu mi-a explicat aceasta problema.doar mi-a zis "NU AI NIMICA". Vreau sa mentionez ca am facut si recuperare, gimnastica, bai galvanice, curenti...etc. Dar astragalul nu vrea deloc sa cedeze...deoarece am acolo o "chestie" care este ca un opritor pentru flexarea talpii. Va rog frumos sa ma ajutati si sa imi ziceti ce e de facut. Chiar as dori sa va pun la dispozitie si radiografiile. O zi placuta. Cu stima, Daniel.
0
29-03-2010, ora 00:18
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Fracturile talusului (arhaic-popular, ""astragal"") sunt mult mai grave decat cele ale femurului sau radiusului, tocmai prin complicatiile posibile si eextrem de scazuta toleranta l calus vicios, necroza sau complicatii.
Nu prea inteleg relatarea D-voastra, pentru a putea preciza daca este vorba despre una din sechelele fracturilor sau este doar o afectiune degenerativa (descrisa extrem de frecvent in cazul jucatorilor de foot-ball).
Studiul clinic atent, studierea unor radiografii in incidente speciale pentru talus, precum si a unui eventual CT efectuat titntit, va elucida problema.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
18-08-2010, ora 21:05
ciprianbalan
Nu este medic/terapeut
ciprianbalan
Buna ziua. in atentia domnului doctor Marius Uscatu cu speranta si in asteptarea unui raspuns la urmatorul caz. in data de 14 iunie in urma unei cazaturi de pe scara aprox 1, 5 m, sunt operat la spitalul judetean Sibiu unde mi se pune diagnosticul de:fractura-luxatie astragal stang.pentru fixare se pun 5 brose si se face o radiografie a doua zi dupa operatie, doctorul spunanad ca este in regula.dupa 16 zile sunt externat iar dupa alte 10 la control care consta doar in taierea ghipsului si control vizual fara a se face o radiografie.mi se spune din nou ca arata bine si ca trebiue sa revin iarasi peste doua luni timp in care stau cu piciorul in ghips.intre timp datorita durerilor de tot felul decid sa merg la spitalul de urgenta floreasca pentru ceva sfaturi.aici mi se taie gipsu si se face o radiografie care surpriza, evidentiaza urmatoarele:sindrom algo-neuro-distroficglezna si picior stg, precum si deteriorarea montajului de osteosintezacu persistenta deplasarii interfragmentare si a diastazuluitibio-peronier;plagi post-operatorii:antero-internacu evolutie spre cicatrizare si externa cu zona cutanatade vitalitate indoielnica de cca 3 cm.pe data de 23 iulie se axtrag materialele de osteosinteza (2 brose in astragal si 2 brose trans-calcaneo-astragalo-tibiale
0
0
18-08-2010, ora 21:53
ciprianbalan
Nu este medic/terapeut
ciprianbalan
continuare. interventia este facuta la urgenta floreasca.dupa extragere se efectueaza CTcare comfirma persistenta deplasarii fragmentelor(inclusiv a bascularii capului din articulatia talo-naviculara, persistenta spatiului interfragmental, precum sicaracterul cominutiv al fracturii.pe 27 iulie se intervine chirurgical si se practica:reducerea fracturii de astragal sub control Rx TVsi osteosintezacu 2 suruburi(titan) partial filetate dupa osteoplastie cu grefa spongioasa recoltata din metafiza proximala tibiala si reducerea diastazului pe incizie externa (proximal de precedenta)si protectia sindesmozei cu 2 suruburitrans-peroneo-tibiale prin palga cu 2 gauri. am tratament format din:clexan, losec, fosavance, osteocare, dona, trental, tarosin, impartit pana la 6 luni.la externare se face radiografie pentru care nu am rezultat dar ma asigura doctorul ca este in regula.apropo doamna doctor Lupescu Olivera a fost cea care ma operat careia ii multumesc pentru ca ma tratat ca pe copilul dansei.la o luna dupa interventie incep kineto-terapia timt de aproximativ 2 luni la indicatia doctorului. Acum dupa cele expuse poate vati creat o imagine despre cazul meu si avand in vedere axperienta si vechimea pe care le aveti, cum credeti ca va evolua situatia? ma sperie cam toate cazurile citite aici pe forum.au fost cazuri asemanatoare cu al meu in care pacientii si-au recapatat piciorul intr-o proportie mare? sunt sanse reale? va multumesc si astept cu nerabdare un raspuns chiar si scurt din partea dumneavoastra.la buna auzire
0
18-08-2010, ora 22:17
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Imi este du desavarsire imposibil sa ma pronunt, fara sa cunosc situatia clinica locala (aspectul piciorului), impreuna cu tot dosarul radiologic.
Osteosinteza ferma a talusului este imperios necesara si singura care va da o sansa gleznei D-voastre. In rest, depinde de devascularizarea talusului ca urmare a fracturii-luxatiei talusului si ca urmare a interventiilor succesive. Fractura talusului este o fractura gravissima, cu atat mai mult fractura-luxatie deschisa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
19-08-2010, ora 12:20
ciprianbalan
Nu este medic/terapeut
ciprianbalan
Buna ziua din nou.
Va multumesc pentru raspuns chiar daca nu suna foarte bine pentru mine.as mai adauga cate ceva si anuma ca piciorul adica glezna a fost umflata doar primele 2 zile dupa operatie(cea de a doua)astazi sunt 23 de zile de atnci si durerile sunt foarte mici ba sunt momente in care nu simt nimic, doar ceva piscaturi minore, in sfarsit pot sa dorm cateva ore bune pe noapte fara sa ma perpelesc, insa, gandul meu sta numai la ziua in care am sa fac din nou primii pasi cu piciorul afectat.fractura nu af fost deschisa adica nu a iesit osul, nu a spart pielea daca asta am inteles eu.in fine trebuie sa mai fac ceva infiltratii cu solutie sterila vasco-elastica si sper ca intr-o buna zi peste cateva luni 4 5 6.sa pot folosi iarasi piciorul.
Acum pentru un control la Dumneavoastra cum se procedeaza ce trebuie sa aduc si care este costul unui consult? Si o ultima intrebare la care as dori sa-mi raspundeti, ati cunoscut pacienti cu farcturi sau luxatii de astragal care sau recuperat intr-o proportie incat sa-si poata relua mersul?
Va multumesc.
0
20-08-2010, ora 00:26
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
In cazul fracturii talusului conteaza doar 2 aspecte: consolidarea fracturii si evitarea necrozei post-fracturare.
In rest nu conteaza mare lucru, fractura fiind grava oricum.
Nu v-as sfatui deloc sa recurgeti la infiltratiile mentionate, sunt nu numai perfect inutile, cat profund periculoase.
Am vazut destule cazuri ce evolueaza bine, desi niciodata catre vindecare, cat mai ales spre un mers relativ confortabil.
Aveti datele mele de contact cand faceti "click" pe numele sau pe fotografia mea.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
26-11-2010, ora 13:29
didumi
Nu este medic/terapeut
didumi
Buna ziua! Prietenul meu in urma unei sarituri si-a fracturat astragalul si calcanelul pe 22 septembrie.A stat cu piciorul in atela pana in prezent, a luat la inceput antiinflamatoare si in fiecare zi pradaxa, anticoagulante.A fost chemat cam la 3 sapt la control, i s-a facut de fiecare data CT.La ultimul control din 03.11 i s-a spus sa revina in doua sapt sa vada dc poate sa calce in el.Am revenit dupa 3 sapt si i-a spus sa mai stea 2 sapt, iar dupa prima sapt sa calce in el cu 30% din greutatea corpului.Ne ingrijoreaza interpretarea data de clinica unde s-a facut CTul.Noi intelegem ca osul nu s-a vindecat deloc, prin neformarea calusului.In concluzie nu intelegem cum poate calca in el.Va scriu mai jos interpretarea din 25.11: " examenul CT evidentiaza: - fractura cominutiva la nivelul osului astragal drept, cu mentinerea in focar a fragmentelor osoase descrise, cu vizualizarea traiectelor de fractura.- se remarca prezenta a doua mici fragmente osoase cu tendinta la desprindere din convexitatea astragalului, 1/3 anterioara (8.5mm) si respectiv 1/3 medie (12mm) cu usoara denivelare a suprafetei articulare si a unui mic fragment inferior (5.7mm) desprins localizat in spatiul articular subtalar.In ansamblu se remarca resorbtia osoasa de la nivelul contururilor fragmentelor asoase cu largirea traiectelor de fractura, fara imagine de calus prezent.
- accentuarea rarefactiei structurii osoase de la nivelul calcaneului"
Astept cu nerabdare un raspuns.Multumesc anticipat.
0
26-11-2010, ora 23:53
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Fracturile talusului (arhaic, ""astragal"") si calcaneului reprezinta fracturi grave, ce necesita in peste 95% din cazuri interventie chirurgicala.
Nu ati precizat exact: ati fost cumva operat???
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
29-11-2010, ora 09:30
didumi
Nu este medic/terapeut
didumi
Buna ziua!
Nu! Initial a fost internat la spitalul din Azuga si i s-a spus ca e complicata operatia, ca zona este putin vascularizata si risca sa-i taie si vasele care au mai ramas.Dar au mai fost consultati 2 doctori cunoscuti din Bucuresti si amandoi au considerat ca nu este cazul de operatie, ci doar sa astepte sa vada cum evolueaza.Am dori sa stim si parerea dumneavoastra.Multumesc anticipat!
0
29-11-2010, ora 10:41
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va stau la dispozitie, dar trebuie sa aduceti obligatoriu cele doua CD-uri ale Computer-Tomograf-elor efectuate (doar rezultatul scris este absolut inutil).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
01-06-2011, ora 08:37
abm84
Nu este medic/terapeut
abm84
Domnule doctor am si eu o problema...in urma cu 2 saptamani in timpul unei partide de fotbal am calcat rau cu piciorul stang, iar in urma acestui lucru m-am ales cu o fisura de astragal.
Am mers la Spitalul |Militar unde mi-a fost facut ct-ul si a reiesit aceasta fisura iar domnul doctor a hotarat ca nu este necesara o operatie...osul evoluind in bine timp de 4 zile(de la primul ct pana la al 2-lea).
Inca mai este putin umflat la nivelul degetelor si edemul se retrage...(fac clexan0.4 in fiecare zi)
Dupa ce am citit pe acest forum atatea probleme ale altor oameni(post traumatice)...a incoltit o frica in mine.
Este posibil ca si eu sa am probleme dupa cele 4saptamani de imobilizare...sau fisura este mult mai usoara si implica mai putine riscuri decat fractura!?
0
01-06-2011, ora 14:50
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va voi raspunde punctual:
- in ortopedie nu exista notiunea de "fisura". Osul fie este integru, fie este fracturat.
- fractura talusului (arhaic, "astragal") este aprioric o fractura grava, ce poate conduce la deplasare, neconsolidare, necroza etc etc. Oricand, pe perioada celor 2-4 luni de imobilizare gipsata, pot apare aceste complicatii
- conduita actuala depinde de varietatea fracturii, de antecedentele si ocupatia pacientului etc etc, dar mai ales de experienta ortopedului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
01-06-2011, ora 14:55
abm84
Nu este medic/terapeut
abm84
va multumesc frumos pentru promtitudine.nu am calcat in picior dar merg la munca(mentionez ca fac munca de birou) unde il tin pe un scaun.banuiesc ca nu este grav faptul ca nu stau intins in pat si stau in scaun la munca.
mersi
0
01-06-2011, ora 15:02
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Nu e nici o problema.
Totul este sa mentineti minimum 2-4 luni imobilizarea gipsata, cu interzicerea totala a sprijinului podal.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
15-11-2011, ora 07:02
mariao
Nu este medic/terapeut
mariao
Buna ziua,

Am fcut o radiografie la picior pentru ca simt o durere sub degetul mare cand calc, mai ales spre sfarsitul zilei, insa nu a aparut nimic la radiografie. Ce credeti ca ar putea fi? Ce analize sa mai fac? Ar putea avea legatura cu infecta de la amigdale pe care o am de cativa ani ? (am auzit si varianta asta la tv)
Am facut 10 zile de fizioterapie si s-a simtit o usoara ameliorare a durerii.
0
16-11-2011, ora 15:52
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Nu este vorba despre nici o analiza, ci doar despre un examen clinic atent si competent, efectuat de un veritabil specialist ale acestei regiuni anatomice.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
16-03-2012, ora 08:44
tiby20
Nu este medic/terapeut
tiby20
Buna ziua,
pentru prima data in aproape 24 de ani si sute de entorse, am reusit sa imi rup un picior mai exact diagnosticul este : fractura transversala col astragal, am tot cautat si am incercat sa inteleg daca este o fractura grava sau nu, medicii au spus ca nu este ceva foarte grav, si mi-au bagat piciorul in ghips pentru 3 saptamani... vreau sa stiu daca imi dauneaza fumatul, ca am citit pe un site ca nicotina impiedica lipirea osului, vreau sa stiu daca pot conduce cu ghipsul ( d.p.d.v. medical, daca imi dauneaza) si as vrea sa mai stiu ce pot face ca sa se lipeasca mai repede sa imi pot relua activitatiile zilnice, , 3 saptamani trebuie sa stau numai in pat cu piciorul ridicat ? noaptea trebuie sa dorm cu piciorul elevat sau normal, daca nu ma sprijin in picior pot merge in carje, am toate intrebarile acestea pentru ca eu nu am avut niciodata o problema de genul si sper din tot sufletul meu sa imi potdesfasura activitatiile zilnice in mod normal, nu ca un om bolnav...
multumesc
0
16-03-2012, ora 21:44
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Fractura colului talusului (sau, arhaic, ""astragal"") este o fractura grava, ce detemina sechele foarte importante (necroza corpului talian, ne-consolidare, artroza preoce etc).
Este motivul pentru care tratamentul trebuie bine gestionat, cel mai frecvent chirurgical si rareori ortopedic (imobilizare gipsata).
Totul depinde de situatia de pe Computer-Tomograf (absolut obligatoriu in orice fractura a talusului).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
17-03-2012, ora 10:43
tiby20
Nu este medic/terapeut
tiby20
buna ziua, va multumesc pentru promptitudine... mie ca trtatament mi s-au dat pliculete de flamexil si omez, 2 plicuri pe zi + o pastila de omez... unde mi-au facut radiografia mi-au spus ca este o fractura destul de mica de 2 maxim 3 cm... acum nu stiu ce sa fac, eu am piciorul in ghips de 3 zile, ma simt bine acum si nu ma mai doare, bine, sincer sa fiu nu am incercat sa imi las greutatea pe picior, nici macar nu am pasit cu el... merg in carje, sunt putin speriat ca am trecut prin 2 experiente neplacute cu medicii si am o oarecare teama de a ajunge in spital la o operatie sau mai stiu eu ce...
0
17-03-2012, ora 15:34
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Sprijinul pe picior este total interzis minimum 2 luni.
Problema esentiala este cea a diagnosticului: talusul este un os complex, iar fracturile sunt dificil de diagnosticat, motiv pentru care se impune un Computer-Tomograf.
Totul depinde de situatia de pe Computer-Tomograf (absolut obligatoriu in orice fractura a talusului).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
25-06-2012, ora 21:25
MADI.D
Nu este medic/terapeut
MADI.D
Buna ziua! Acum 14 zile am avut un accident in urma caruia mi s-au diagnosticat : fractura pluri fragmentara descompusa articulara de scafoid trazal si fractura de : cuneiform 1, cuneiform 2, baza metatarsalului 3, fragmente milimetrice osoase a colului de astragalului si calcaneului.Mi-a facut o interventie chirurgicala cu osteosinteza, fire metalice K.Am piciorul stang imobilizat in gips pana la genunchi.Urmez tratamentul corespunzator cu Clexan, Blunorm, iar imobilizarea dureaza 45 zile.Ne fiindu-mi date prea multe explicatii, as vrea sa stiu ce consecinte comporta fracturile de acest tip?Precizez ca degetele sunt aproape mereu umflate numai daca tin piciorul ridicat sunt normale si durerile persista doar in zona calcaiului.Va multumesc anticipat!
0
26-06-2012, ora 21:42
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Este vorba despre un traumatism major, ce determina, cel mai adesea, importante sechele functionale.
Necesita o experienta deosebita in traumatologia piciorului, dar mai ales o examinare computer-tomograf, absolut indispensabila in aceste traumatisme.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
26-06-2012, ora 23:46
MADI.D
Nu este medic/terapeut
MADI.D
Buna seara!Va multumesc frumos pt raspunsul dumneavoastra si as vrea sa-mi spuneti mai concret la ce ma pot astepta dat fiind ca mi s-a spus ca piciorul meu nu va mai fi cum a fost!Voi avea probleme la mers, voi avea nevoie de incaltaminte speciala?Vindecarea va fi completa?Multumesc anticipat!
0
26-06-2012, ora 23:49
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Cum as putea elabora un prognostic fara a studia Computer-tomograf-ul, fara a cunoaste situatia pre- si post-operatorie??
Exista o infinitate de posibilitati.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
18-11-2014, ora 18:35
veghea minel
Nu este medic/terapeut
veghea minel
Stimate domnule doctor,
vad ca ultima postare este din 2012.
Mai pot adresa o intrebare?
0
19-11-2014, ora 13:50
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Evident.
Forumul este activ.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Adaugă un comentariu / răspuns
64 comentarii 1 23 Înainte ›

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: