Exercițiul fizic matern în timpul sarcinii este asociat cu un risc redus de astm la copil

Astmul este o boală complexă care afectează aproape 10% din populația globală, reprezentând o povară semnificativă pentru sănătatea publică. Pe lângă factorii genetici, riscul de astm la copii poate fi crescut de diverși factori materni, precum tratamentele antibiotice prenatale, fumatul și supraponderabilitatea. Din cauza multitudinii de factori cauzali potențiali, abordarea actuală în gestionarea astmului se concentrează pe tratamentul simptomelor, mai degrabă decât pe prevenție.
Perioada prenatală este crucială pentru dezvoltarea sănătății viitoare a copilului, inclusiv pentru riscul de dezvoltare a astmului. Activitatea fizică maternă în timpul sarcinii are numeroase beneficii, atât pentru evoluția sarcinii, cât și pentru bunăstarea copilului. Exercițiul prenatal poate reduce creșterea în greutate a mamei, scade riscul de naștere prin cezariană și protejează împotriva diabetului gestațional, macrosomiei și preeclampsiei. Mai multe dintre aceste aspecte de sănătate pot influența sănătatea copilului și pot contribui la dezvoltarea astmului.

Un studiu recent a legat inactivitatea maternă în prima jumătate a sarcinii de o funcție pulmonară redusă la nou-născut, ceea ce reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea astmului. Cu toate acestea, nu era clar dacă activitatea fizică maternă în timpul sarcinii este asociată cu riscul de Astm în copilărie.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA recomandă ca femeile însărcinate să facă exerciții fizice timp de cel puțin 150 de minute pe săptămână, împărțite pe cel puțin 3 zile. Aceste recomandări sunt adesea insuficient respectate.

Cercetătorii de la University of Eastern Finland (UEF), Kuopio University Hospital (KUH) și Finnish Institute for Health and Welfare (THL) au emis ipoteza că, pe lângă reducerea riscului de complicații în timpul sarcinii și promovarea bunăstării mamei și fătului, activitatea fizică în timpul sarcinii poate reduce riscul de astm la copil. Scopul nostru a fost să testăm această ipoteză într-un studiu prospectiv de cohortă.

S-au analizat date de la 963 de perechi mamă-copil din cadrul Kuopio Birth Cohort (KuBiCo) din Finlanda. Frecvența medie a activității fizice materne în timpul sarcinii a fost de 3,5 ori pe săptămână. Activitatea fizică maternă a fost evaluată prin două surse: un registru de nașteri și un chestionar completat în ultimul trimestru de sarcină.

S-au investigat asocierile dintre frecvența activității fizice materne și dezvoltarea astmului la copii până la vârsta de 5 ani. Analizele au fost ajustate pentru potențiali factori de confuzie, inclusiv vârsta mamei, indicele de masă corporală (IMC), fumatul, istoricul de astm al părinților, nivelul de educație, greutatea la naștere a copilului și alți factori relevanți.

Rezultate

• Mamele copiilor care au dezvoltat astm au raportat o frecvență medie mai mică a exercițiilor fizice în timpul sarcinii (3,1 ori/săptămână) comparativ cu mamele copiilor care nu au dezvoltat astm (3,5 ori/săptămână).
• Nu s-a observat o relație doză-răspuns; efectul protector s-a manifestat la frecvențe de exercițiu de cel puțin 3 ori pe săptămână.
• Comparativ cu mamele care au făcut exerciții fizice de mai puțin de 3 ori pe săptămână, mamele care au făcut exerciții de cel puțin 3 ori pe săptămână au avut un risc redus de astm la copil (OR ajustat: 0,54; IC 95%: 0,33–0,89).
• Această asociere a rămas stabilă chiar și după ajustarea pentru multipli factori de confuzie.
• Nu s-a constatat că asocierea a fost mediată de creșterea în greutate în timpul sarcinii, greutatea la naștere a copilului sau stresul matern.
• În analizele de sensibilitate, activitatea fizică maternă a fost asociată cu reducerea riscului de wheezing persistent, dar nu și cu wheezing tranzitoriu.
• Asocierea dintre activitatea fizică maternă și astmul la copil a fost mai puternică la copiii cu sensibilizare la alergeni inhalatori.

Acesta este primul studiu care arată o asociere protectoare între activitatea fizică maternă în timpul sarcinii și riscul redus de astm la copil. Rezultatele sugerează că jumătate din cazurile de astm la copiii mamelor inactive în timpul sarcinii ar putea fi prevenite prin exerciții fizice regulate ale mamei, ceea ce este comparativ cu alte intervenții preventive, cum ar fi renunțarea la fumat în timpul sarcinii.

Mecanismele potențiale ale acestei asocieri ar putea include influența pozitivă a exercițiului fizic asupra dezvoltării funcției pulmonare fetale prin stimularea mișcărilor respiratorii fetale. De asemenea, activitatea fizică maternă ar putea reflecta un stil de viață mai sănătos, însă studiul nostru a arătat că asocierea este independentă de factori precum nutriția, fumatul sau statutul socioeconomic.

Concluzii

Studiul sugerează că activitatea fizică maternă de cel puțin 3 ori pe săptămână în timpul sarcinii este asociată cu un risc redus de astm la copil. Aceste descoperiri susțin promovarea exercițiului fizic în rândul femeilor însărcinate, în conformitate cu recomandările OMS, nu doar pentru beneficiile materne și fetale, ci și pentru potențiala reducere a prevalenței astmului în copilărie.

Limitări ale studiului

Printre limitările studiului se numără posibilitatea de interpretare variabilă a ceea ce constituie o sesiune de exercițiu fizic și mărimea relativ modestă a eșantionului. De asemenea, fiind un studiu observațional, nu poate stabili cauzalitatea definitivă între activitatea fizică maternă și riscul de astm la copil.

Perspective viitoare

Sunt necesare studii suplimentare, de preferință intervenționale și cu măsurători obiective ale activității fizice, pentru a confirma aceste rezultate și a clarifica mecanismele implicate. Promovarea exercițiului fizic în timpul sarcinii ar putea deveni o strategie importantă în prevenirea astmului la copii.

sursa: Science Daily