Efectul expunerii la căldură asupra sănătății materne, fetale și neonatale

Creșterea temperaturilor globale și frecvența crescândă a fenomenelor meteorologice extreme constituie o preocupare majoră de sănătate publică, în special pentru populațiile vulnerabile, inclusiv femeile însărcinate și nou-născuții. Studiul recent publicat în revista Nature Medicine abordează impactul expunerii la căldură asupra sănătății materne, fetale și a nou-născuților.
Femeile gravide sunt deosebit de susceptibile la stresul termic, din cauza metabolismului fetal crescut și depozitelor adiționale de grăsime din timpul sarcinii, asociindu-se cu o gamă largă de complicații precum nașterea prematură, decesul intrauterin, malformațiile congenitale, diabetul gestațional, tulburările hipertensive și evenimentele cardiovasculare în timpul travaliului.

Revizuirea sistematică inclusă în studiu a evaluat 198 de studii din 66 de țări, majoritatea efectuate în țări cu venituri mari și în zone cu climat temperat. Aproximativ 75% dintre studiile selectate au subliniat cinci rezultate critice ale sănătății asociate cu expunerea la căldură: nașterea prematură, greutatea scăzută la naștere, tulburările hipertensive în timpul sarcinii, malformațiile congenitale și decesul intrauterin.

Expunerea la căldură a fost asociată constant cu un risc crescut de tulburări hipertensive, cum ar fi preeclampsia și hipertensiunea gestațională, precum și diabetul gestațional. Alte rezultate ale sănătății materne legate de căldură au inclus riscuri crescute de sângerări antenatale, desprinderea placentară, ruptura prematură a membranelor și infecțiile bacteriene.

Referitor la sănătatea fetală, decesul intrauterin și malformațiile congenitale au fost cele mai frecvent raportate probleme legate de expunerea la căldură. S-a raportat un risc crescut de 1,14 de deces intrauterin pentru fiecare creștere de 1°C în expunerea la căldură.

În ceea ce privește sănătatea nou-născuților, nașterea prematură și greutatea scăzută la naștere au fost cele mai frecvent abordate în studiile selectate, ambele fiind determinanți majori ai mortalității, sănătății și bunăstării copilului. Meta-analiza actuală a relevat un risc crescut de 1.04 pentru nașterea prematură pentru fiecare creștere de 1°C în expunerea la căldură, iar în cazul valurilor de căldură, riscul de naștere prematură a crescut cu 1,26.

Pe baza acestor constatări, cercetătorii studiului au propus cinci grupuri de rezultate compozite, incluzând tulburările medicale specifice sarcinii, complicațiile obstetricale, pierderea sarcinii, efectele asupra creșterii fetale și povara asupra sistemului de sănătate.

Semnificația acestor descoperiri subliniază necesitatea de a prioritiza sănătatea maternă și neonatală în programele naționale de sănătate climatică, evidențiind mecanismele patofiziologice prin care expunerea la căldură poate influența negativ sarcina, precum creșterea temperaturii corporale materne, deshidratarea, dezechilibrul electrolitic, disfuncția sistemului endocrin, modificarea metabolismului glucozei și dezechilibrul hormonal.

sursa: News Medical