Dureri si afecțiuni ce pot fi tratate cu fizioterapie

Fizioterapia reprezintă o parte importantă din tratamentul pentru recuperare recomandat pacienților ce au suferit un traumatism sau suferă de un anumit grad de dizabilitate.
Fizioterapia reprezintă cea mai bună alegere atunci când aveți dureri cronice care nu cedează constant la analgezice. Este realizată de către un fizioterapeut, specializat în acest proces și al cărui rol este de a vă ajuta să vă reluați pe cât posibil activitatea zilnică și de a fi independenți. (1)

Patologiile care pot fi tratate prin intermediul fizioterapiei reprezintă o gamă largă. Scopul principal constă în reabilitarea după o intervenție chirurgicală complexă, accidente auto sau leziuni profunde. (1)

În ce constă fizioterapia?

Pentru a reda mobilitatea și capacitatea de mișcare, fizioterapia poate utiliza diverse tehnici care sunt aplicate în funcție de suferința fiecărui pacient în parte. Astfel, există mai multe tehnici precum:

• Antrenament aerobic cu impact redus: acestea au ca rol principal accelerarea ritmului inimii
• Exerciții pentru ameliorarea durerii
• Stretching (Întinderea)
• Exerciții de întărire a musculaturii: aceste exerciții se pot realiza prin intermediul benzilor de rezistență sau prin greutatea corporală proprie (genuflexiuni și flotări)
• Masaj
• Stimularea nervoasă electrică transcutanată: se realizează cu ajutorul unui dispozitiv ce trimite curent electric de joasă tensiune prin piele către zona dureroasă. Astfel, se pot bloca mesajele dureroase transmise către creier. (3, 6)

Printre bolile ce pot beneficia de fizioterapie se numără:

• Sindromul de tunel carpian
• Artrită
• Umăr înghețat
• Sindromul durerii cronice
• Comoția
• Cotul jucătorului de golf
• Cotul jucătorului de tenis
• Dureri lombare
• Leziune a manșetei rotatorilor
• Leziuni de alergare
• Sciatica
• Limfedemul
• Leziunile sportive
• Entorse
• Tendinita
• Post Chirurgie
• Post accidente auto
• Dureri musculare de gât
• Condiții pediatrice
• Boala Huntington
• Amețeli, vertij și dezechilibru
• Afecțiuni respiratorii (2, 6)

La recomandarea medicului, fizioterapia poate fi extrem de utilă în tratamentul pacienților ce au suferit din punct de vedere neurologic. Astfel, se poate recomanda recuperare în următoarele boli:

• Accident vascular cerebral: în funcție de dimensiunea leziunilor cerebrale, pot fi afectate complet sau parțial membrele, fie superioare, fie inferioare sau toate. Necesită ajutor pentru a putea mobiliza pe cât posibil membrele.
• Scleroză multiplă
• Boală Parkinson (2)

Ameliorarea simptomelor durerii cronice

Fizioterapia este în special recomandată pentru afecțiunile ce provoacă durere cronică, precum:

• Fibromialgia
• Artrita genunchiului
• Durerea lombară
• Durerea pelvină (2)

În urma studiilor, s-a observat că fizioterapia are un rol extrem de important mai ales din prisma reducerii consumul excesiv de opioide, utilizate pentru ameliorarea durerii.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă ca fizioterapia să fie printre primele abordări atunci când se urmărește ameliorarea durerii fizice, existând multiple date și dovezi clinice care să susțină aceste recomandări. (3)

Dureri la nivelul genunchiului

S-a observat în urma studiilor faptul că pacienții ce au beneficiat de terapia fizică, au asociat mai puțină durere și dizabilități funcționale la un an, spre deosebire de pacienții care au fost tratați doar cu injecții pe bază de steroizi. (3)

Durerea de sciatică

Durerea de sciatică reprezintă durerea resimțită la nivelul membrului inferior din cauza compresiei sau iritării nervului sciatic, fiind cel mai mare nerv din organismul uman. Acesta este format prin unirea a 5 rădăcini nervoase la nivelul coloanei vertebrale. (4)

Durerea de sciatică pornește de la nivelul coloanei vertebrale și iradiază către unui sau ambele membre inferioare. Fizioterapia poate ajuta prin reducerea inflamației și a simptomatologiei, îmbunătățind astfel funcția fizică și postura. (3, 4)

Fizioterapia poate reprezenta un real ajutor chiar și atunci când este utilizată pasiv, prin intermediul masajului, cu scopul reducerii tensiunii dureroase din țesuturile moi. Masajul are rolul de a vă detensiona corpul și de a-l pregăti pentru mișcări active, prevenind astfel durerea pe termen lung. (3)

Masajul profund 

Vizează țesuturile, mușchii spinali, fasciile musculare, care în urma presiunii aplicate și prin frecare directă eliberează tensiunea, reducând astfel simptomatologia dureroasă. (3)

Terapii la cald și la rece

Prin intermediul acestei terapii se urmărește creșterea fluxului sanguin în zonele de interes care provoacă durere. Un exemplu relevant în acest sens este reprezentat de plasarea de căldură la nivelul mușchiului piriform ce ajută la reducerea spasmelor musculare ca pot sta la baza durerilor de sciatică.

Terapia pe bază de frig ajută prin încetinirea circulației sanguine și consecutiv prin reducerea inflamației, a spasmelor musculare și a durerii. Aceste beneficii se pot obține datorită experienței kinetoterapeutului care va alterna între rece și cald pentru a obține beneficiile dorite. (3)

Hidroterapia

Reprezintă o altă soluție pentru tratarea sciaticii, ce se bazează pe rezistența apei pentru tonifierea musculară. Exercițiile aerobice în apă sunt de mare folos pentru recăpătarea forței musculare, recăpătarea corectă a posturii și reducerea dizabilității. (3)

Durerea pelvină

Fizioterapia s-a dovedit eficientă și pentru tratarea durerilor pelvine, prin

• Reducerea simptomatologiei dureroase
• Reducerea simptomelor de afectare urinară
• Îmbunătățirea funcției sexuale (3)

Limfedemul

Fizioterapia poate fi aplicată și în privința limfedemului, ce semnifică acumularea de lichid în exces la nivelul sistemului limfatic, provocând astfel umflături care pot fi reduse cu ajutorul unui kinetoterapeut. (6)

Leziuni sportive

Cel mai frecvent se apelează la fizioterapie post accidente sportive, având beneficii foarte mari în recuperarea medicală și recăpătarea forței musculare. (3, 6)

Afecțiunile respiratorii pot avea ca și tratament fizioterapia atunci când pacienții au dificultăți mari la respirație ce țin de mecanica cutiei toracice. Se urmărește astfel întărirea musculaturii diafragmatice prin diverse tehnici de respirație. (1, 6)

Printre bolile pulmonare care pot beneficia de fizioterapie se numără:

• Bronșita cronică
• Astmul bronșic
• Fibroza chistică
• Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) (1, 6)

Durerile de cap

Fizioterapia poate reduce durerile de cap și migrena fie printr-o mai bună mobilitate a mușchilor de la nivelul gâtului, fie prin masaj și recuperare atunci când există un fenomen compresiv la nivelul coloanei vertebrale cervicale asupra unui nerv. (6)

Fizioterapia doare?

În mod normal, fizioterapia nu ar trebuie să implice durere. Dar pentru că veți lucra părți ale corpului care au suferit un traumatism, de orice fel sau injurii sportive și care vă dor, pot transforma fizioterapia într-o provocare care uneori poate fi una dificilă. (3, 6)

Specialiștii în domeniu susțin că majoritatea persoanelor cu dureri cronice le este frică să se miște, dar acest lucru le face mai mult rău, deoarece riscă atrofierea mușchilor din regiunea respectivă, mișcarea devenind treptat din ce în ce mai greu de realizat.

Este important de construit o relație de încredere între pacient și kinetoterapeut, deoarece pot fi exerciții care să îl pună în dificultate, să provoace un anume grad de durere și să apară dorința de abandon. Acesta trebuie încurajat, astfel încât să se simtă din nou în siguranță atunci când face mișcare. (3, 6)

Recomandări

Dacă suferiți de dureri cronice nu ezitați să apelați la fizioterapie și să vă bucurați din nou de mișcare, în limita în care poate fi posibilă. Fizioterapia împreună cu reducerea consumului de analgezice este cel mai indicat lucru.