Disbioza microbiomului intestinal este asociată cu spondilolisteza degenerativă lombară la pacienții simptomatici

Spondilolisteza degenerativă lombară (LDS) este o afecțiune în care o vertebră lombară alunecă înainte din cauza modificărilor degenerative ale discului intervertebral și ale articulațiilor fațetelor, provocând durere și, uneori, necesitând intervenție chirurgicală. LDS afectează în special adulții peste 50 de ani, cu o prevalență mai mare la femei. Factori precum artrita articulațiilor fațetelor, laxitatea ligamentară și îngustarea spațiului discal contribuie la această afecțiune.
Cercetări recente sugerează că disbioza microbiomului intestinal poate influența inflamația sistemică și sănătatea coloanei vertebrale, evidențiind importanța axei intestin-coloană vertebrală. Astfel, înțelegerea modului în care microbiomul contribuie la afecțiunile spinale este esențială.

Un studiu recent publicat în The Journal of Orthopaedic Research – Spine a investigat legătura dintre disbioza microbiomului intestinal și spondilolisteza degenerativă lombară la pacienți cu simptome. Cercetătorii au realizat o analiză transversală pe 33 de pacienți adulți, cu vârste între 18 și 80 de ani, care au suferit intervenții chirurgicale pentru hernie de disc sau degenerare discală simptomatică. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri: 21 cu LDS și 12 fără LDS, pe baza evaluărilor imagistice ale coloanei lombare.

Au fost colectate date demografice și clinice, inclusiv scoruri de durere și dizabilitate, înainte de operație și la intervale diferite postoperator. Evaluările imagistice au inclus radiografii standardizate și RMN-uri pentru a determina parametrii spinali și severitatea LDS.

Pentru analiza microbiomului intestinal, au fost colectate probe de scaun de la participanți. ADN-ul a fost extras și supus secvențierii genetice 16S rRNA pentru a identifica și cuantifica bacteriile prezente.

Rezultatele studiului

• Analiza microbiomului a arătat diferențe semnificative între pacienții cu LDS și cei fără LDS:
• Diversitatea microbiană crescută: Pacienții cu LDS au prezentat o diversitate alfa mai mare, indicând o varietate mai mare de specii bacteriene în intestin.
• Compoziție microbiană diferită: Diversitatea beta a arătat structuri comunitare distincte între cele două grupuri, chiar și după ajustarea pentru factori precum vârsta, sexul și indicele de masă corporală.
• Raportul Firmicutes/Bacteroidota: Acest raport a fost semnificativ mai mare la pacienții cu LDS, sugerând o predominanță a bacteriilor din încrengătura Firmicutes.
• Taxoni bacterieni specifici: Au fost identificate șase taxoni cu diferențe semnificative. Bacterii pro-inflamatorii precum genurile Dialister și CAG-352 au fost mai abundente la pacienții cu LDS. În contrast, bacterii cu potențial anti-inflamator, precum Slackia și Escherichia-Shigella, au fost reduse în acest grup.

În plus, pacienții cu LDS au avut scoruri mai mari de degenerare discală, indicând o afectare mai severă a discului intervertebral. Nu au fost observate diferențe semnificative în alți parametri spinali, cum ar fi lordoza lombară sau incidența pelviană.

Concluzii

Studiul sugerează o legătură potențială între disbioza microbiomului intestinal și dezvoltarea spondilolistezei degenerative lombare. Pacienții cu LDS prezintă modificări specifice în compoziția microbiomului intestinal, cu o prezență crescută a bacteriilor pro-inflamatorii și o reducere a celor anti-inflamatorii.

Aceste descoperiri subliniază importanța microbiomului intestinal în sănătatea coloanei vertebrale și deschid calea pentru noi abordări terapeutice. Intervențiile care vizează echilibrarea microbiomului ar putea oferi beneficii în prevenirea sau tratamentul afecțiunilor degenerative spinale.

sursa: News Medical