Cum sunt afectate gravidele de variantele SARS-COV 2

Încă din 2020, OMS a prezentat impactul infecţiei cu SARS-COV2 la gravide, afirmând că boala dobândită în timpul sarcinii poate creşte riscul de spitalizare. Mai mult, aceasta ar determina naşteri premature şi ar spori nevoia de îngrijire neonatologică. Concluzia OMS este rezultatul unor studii desfăşurate în SUA şi China în primele 6 luni ale pandemiei.
În Marea Britanie, varianta alfa a fost dominantă în septembrie 2020. Totuşi, în mai 2021, locul acesteia a fost preluat de varianta delta. Despre varianta alfa se cunoaşte că are o rată mare de transmitere şi poate cauza forme severe de COVID-19 la femeile non-gravide. În ceea ce priveşte femeile gravide, un studiu englezesc arată că spitalizările au crescut în perioada variantei alfa faţă de perioada în care circula prima variantă de SARS-COV2. Apariţia variantei delta a dublat chiar riscul de spitalizare în rândul populaţiei generale. De curând, în India s-a demonstrat că tulpina delta a ridicat rata de internări în ATI şi în alte unităţi de îngrijire avansată, precum şi rata mortalităţii comparativ cu primul val.

Un studiu important dedicat impactului COVID-19 asupra gravidelor a apărut recent în serverul medRxiv*. Acesta a inclus 3371 gravide spitalizate şi s-a desfăşurat de-a lungul a 3 perioade, dominate de cele 3 tulpini de interes: cea sălbatică, alfa şi delta. Severitatea simptomelor a crescut o dată cu tranziţia către o nouă tulpină. Astfel, în perioada tulpinii delta sunt mai multe cazuri cu pneumonie severă şi a crescut necesitatea suportului ventilator. Deşi ventilaţia invazivă a fost rareori necesară, s-a observat totuşi că utilizarea CPAP şi nevoia de oxigen în flux crescut au fost mai mari. Autorii studiului mai menţionează că la gravidele complet vaccinate nu a fost nevoie de spitalizare, chiar şi după diversificarea tulpinilor de SARS-COV2.

Este primul studiu prospectiv de cohortă ce analizează impactul variantelor virale asupra gravidelor. Una din limitele sale este excluderea femeilor cu simptome moderate ce nu au avut nevoie de internare. Concluzia studiului este că femeile vaccinate nu au dezvoltat forme severe nici după infecţia cu tulpina sălbatică, nici după infecţia cu noile variante. În ciuda demonstrării eficienţei, autorii studiului au observat o reticenţă a populaţiei în acceptarea vaccinului. Aşadar, rămâne o urgenţă încurajarea gravidelor să se vaccineze, în special dacă se iau în considerare posibilele riscuri asociate cu varianta delta.

sursa: News Medical