Cum se manifestă cancerul gastric? - simptome frecvente

Autor: Dr. Zahari Mihaela Mărioara, Medic rezident Oncologie

Cancerul gastric este unul dintre cele mai frecvente și al doilea ca și cauza de deces în lume. Diagnosticul se face deseori pe baza unor simptome precum sindromul dispeptic și semnele de alarmă.

Incidența cancerului de stomac este în scădere. Diagnosticul se face de cele mai multe ori în stadii avansate dată fiind natura asimptomatică în stadii incipiente. Prognosticul slab, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 30%.

Cauze

Boala de reflux gastro-esofagiană
Ulcer peptic
Dispepsie funcțională

Diagnostic

Endoscopia digestivă superioară este investigația de elecție, dar în 50% din cazurile cu sindrom dispeptic nu se găsește nicio cauză organică
Testarea pentru H. pylori
Tratamentul empiric cu inhibitori de pompă de protoni sau anti-H2 receptori sunt considerați la fel de eficienți ca și endoscopia digestivă superioară urmată de tratament țintit

Problema terapiei empirice constă în omiterea unui cancer gastric, vizibil la endoscopie

Tablou clinic

Inapetență
Scădere ponderală inexplicabilă
Durere abdominală
Disconfort abdominal
Senzație de plenitudine după mese mici
Arsuri epigastrice
Indigestie
Grețuri
Vărsături cu sau fără sânge
Formațiune epigastrică
Rectoragii
Anemie

Semne de alarmă

Scăderea în greutate
Hemoragia digestivă superioară
Anemia
Masă tumorală palpabilă
Disfagia
Vărsăturile

Prezența a cel puțin un simptom de alarmă poate scădea rata de supraviețuire cu aproximativ 26%. De asemenea, riscul de deces este mai mare la pacienții care prezintă semne de alarmă. Scăderea în greutate este considerat un factor de prognostic negativ și cu rol în deces. Rata de supraviețuire a acestor pacienți variază între 13%-31%, iar supraviețuirea medie a fost mai mică de 1,2 ani. Scăderea în greutate este corelată cu malnutriția și răspuns imun slab, fapt ce atrage după sine și un răspuns mai slab la chimioterapie și o șansă mai mare de a prezenta complicații postoperatorii.

Disfagia este asociată cu un prognostic slab, mai slab decât cei cu scădere ponderală, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de 6%-7% și o supraviețuire medie mai mică de 10 luni și un risc de deces de 7 ori mai mare față de cei fără semne de alarmă. Disfagia este însoțită de tumori ale cardiei și a părții proximale a stomacului, cu prognostic mai slab decât alte localizări.

Prezența unei mase tumorale palpabile este invariabil asociată cu prognostic negativ, cu o rată de supraviețuire cuprinsă între 0%-20% și cu o rată de supraviețuire mai mică de 4 luni.

Rolul vărsăturilor și al hemoragiei gastrointestinale nu este bine stabilit în ceea ce privește prognosticul.

Stadiul cancerului la diagnostic este cel mai important factor asupra prognosticului. Este corelat cu prezența simptomelor specifice. O durată lungă a simptomelor sau diagnosticul tardiv pot conduce la un cancer gastric omis, care de altfel, ar fi fost curabil aflat în alt stadiu. (1, 2)

Concluzii

Cancerul gastric este un cancer agresiv tocmai datorită diagnosticului tardiv. Efectuarea unei endoscopii digestive superioare în momentul manifestării unor simptome care ridică suspiciune poate fi salvatoare de viață.

Data actualizare: 11-07-2019 | creare: 01-10-2018 | Vizite: 21150

Bibliografie

1. https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
2. Giovanni Maconi, Gianpiero Manes, Gabriele Bianchi Porro. Role of symptoms in diagnosis and outcome of gastric cancer. World J Gastroenterol. 2008 Feb 28; 14(8): 1149–1155.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Cancerul de prostată - important de știut

Cancerul de prostată reprezintă o formă de cancer care afectează prostata, un organ musculo-glandular de dimens...

Utilitatea morfinei la pacientul oncologic

Durerea este definită ca o stare neplăcută, senzorială, cu efect emoțional asociată cu posibile sau actuale d...

Adenocarcinom nediferențiat vs bine diferențiat

Adenocarcinoamele reprezintă o clasă de carcinoame ce au drept origine țesuturile glandulare ale organismului, f...

Cancerul ovarian - informații esențiale
Simptome frecvente, dar mai puțin cunoscute ale cancerului
Cum să înțelegi rezultatele examenului anatomo-patologic în cancer? - explicații termeni
Teste de sânge pentru cancer

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Perturbarea ritmului circadian implicată în dezvoltarea cancerului gastric

Tulburarea ritmului circadian a fost asociată, în urma cercetării de până acum, cu câteva tipuri de cancer: c...

Creșterea excesivă în greutate de-a lungul vieții poate influența riscul de cancer gastric

Cercetările recente susțin legătura dintre creșterea excesivă în greutate și cancer, după ce s-a observat c...

Medicamentele antiacide administrate pe termen lung ar putea crește riscul de cancer gastric

O clasă comună de medicamente utilizate pentru tratarea refluxului gastric și arsurilor gastrice a fost asociat�...

Cancerul de stomac la tineri presupune un risc mai mare de deces

O moleculă bacteriană poate fi cheia pentru combaterea cancerului de stomac

Cancerul de stomac - ghidul pacientului

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum