COVID-19 poate determina și afectare renală

Potrivit ultimelor date ale ERA-EDTA (Asociația Europeană Renală - Asociația Europeană de Dializă și Transplant), COVID-19 poate determina și afectare renală.
Această poate presupune:

• apariția proteinuriei (însoțită sau nu de hematurie), care se poate observa la începutul sau pe parcursul evoluției infecției cu coronavirus
• insuficiență renală acută

Rezultatele au la bază 2 studii care indică o rată crescută a afectării renale la bolnavii testați pozitiv pentru SARS-CoV-2. Primul studiu a inclus 59 de pacienți care se internau în spital cu COVID-19, observând că 34% dintre aceștia aveau proteinurie (nivele crescute de albumină în urină), semn de leziune renală. Mai mult, la 63% dintre participanți proteinuria a apărut pe durata spitalizării, însoțită la majoritatea și de hematurie.

Al doilea studiu a inclus 710 de bolnavi spitalizați cu COVID-19. La internarea în spital, 44% dintre aceștia aveau hematurie și proteinurie, 26,7% aveau doar hematurie iar 15% aveau insuficiență renală.

Rezultatele studiilor arată că infecția cu coronavirus determină și afectare renală, pe lângă cea pulmonară. Deși procentul de bolnavi cu COVID-19 care dezvoltă insuficiență renală acută în timpul infecției este relativ mic, de aproximativ 3-9%, acești pacienți au un prognostic nefavorabil. Ei ar trebui să primească tratament în conformitate cu ghidurile societăților de nefrologie, adică terapie suportivă și chiar dializă.

Potrivit președintei ERA-EDTA, Carmine Zoccali, terapia de supleere renală continuă a funcției renale (CRRT – Continuous Renal Replacement Therapy) ar putea fi eficientă în tratamentul pacienților cu COVID-19 și sepsis, indiferent de funcția renală. La pacienții severi, terapiile extracorporeale ar putea fi ultima șansă a acestora, fiind nevoie de mai multă expertiză nefrologică.

Conform cercetătorilor, pacienții cu boală renală cronică și în special cei cu dializă fac parte din categoria de bolnavi cu COVID-19 cu risc crescut, deoarece comorbiditățile cresc riscul de deces la persoanele infectate cu coronavirus.

De asemenea, o atenție specială trebuie acordată pacienților care dezvoltă insuficiență renală acută pe durata spitalizării și care sunt declarați vindecați de infecția cu noul coronavirus. Aceștia ar trebui evaluați frecvent de un nefrolog, deoarece riscul lor de a dezvolta boală cronică de rinichi este mare. Mai mult, chiar și bolnavii fără insuficiență renală acută în timpul infecției dar care au raportat proteinurie însoțită sau nu de hematurie, ar trebuie monitorizați după ce se vindecă de COVID-19. Cercetătorii avertizează că dacă nu vor fi luate aceste măsuri, pandemia de coronavirus ar putea fi urmată de o epidemie a bolii renale cronice și boală renală end-stage printre pacienții externați vindecați de COVID-19.

sursa: Devdiscourse