Care infecții pot provoca probleme în timpul sarcinii?

Pe tot parcursul unei sarcini, majoritatea femeilor oferă o atenție deosebită propriei stări de sănătate, fiind bine-cunoscut faptul că riscul de apariție a unei infecții în timpul sarcinii este unul crescut. O afecțiune maternă poate pune în pericol sănătatea copilului, copiii nenăscuți, cât și cei nou-născuți, având sisteme imunitare slab dezvoltate, ceea ce îi face susceptibili la infecții. Afecțiunile de natură infecțioasă apărute în timpul unei sarcini sunt adesea cauzate de viruși, bacterii sau fungi. Fie că este vorba de infecții cu transmitere sexuală, infecții cu streptococ sau infecții cauzate de consumul unor alimente contaminate, toate acestea pot provoca probleme în timpul sarcinii. (1) (2) (3)

Care sunt riscurile de naștere prematură, avort spontan sau de apariție a oricărei alte complicații, atunci când este contractat un anumit agent patogen? Răspunsul nu este unul general valabil, deoarece sunt implicate multe variabile, dar și fiindcă fiecare infecție prezintă anumite particularități. Dacă în cazul unei infecții netratată cu sifilis șansele de supraviețuire ale copilului sunt unele mici, o infecție HIV este mult mai rar asociată cu decesul prematur al fătului. (1) (3) (4)

Care infecții pot provoca probleme în timpul sarcinii?

Vaginoza bacteriană

Cauzată de o reproducere exagerată a bacteriilor de la nivelul vaginului, această condiție medicală de natură infecțioasă este asociată cu ruptura prematură a membranelor fetale, naștere prematură sau o infecție a membranelor fetale și a lichidului amniotic. Lăsată netratată, poate afecta trompele uterine sau uterul, periclitând sănătatea mamei. (1) (3) (5)

Candidoza vaginală

Ușor de confundat cu vaginita bacteriană sau cu chlamydia, din cauza tabloului clinic asemănător, candidoza vaginală apare în timpul unei sarcini la 1 din 3 femei, fiind una dintre infecțiile cel mai adesea reclamate de către femei. (2)

Citomegalovirus

Infecția congenitală cu citomegalovirus poate să determine apariția unor probleme în timpul sarcinii, cât și după nașterea copilului. Deși în majoritatea cazurilor citomegalovirusul nu reprezintă un pericol pentru făt, au fost raportate cazuri de naștere a unor copii cu dizabilități intelectuale sau cu handicap de vedere sau auz. (2) (3) (4)

Parvovirusul B19

Foarte infecțios și cu potențial dăunător asupra copilului, parvovirusul B19 este rar asociat cu probleme în timpul sarcinii, însă în multe situații furnizorii de servicii de îngrijire medicală recomandă efectuarea unor teste pentru a vedea dacă există riscuri de contractare a agentului infecțios. (3) (4)

Hepatita

Virusul hepatitei poate fi contractat de către mamă în urma unui contact sexual (virusul hepatitei B) sau în urma ingestiei unor alimente contaminate (virusul hepatitei A). Boala poate să apară pe parcursul sarcinii și ar putea afecta fătul pe termen lung. În mod normal, riscul de transmitere a virusului de la mamă către făt este unul mult mai mic, dacă infecția apare în primul trimestru de sarcină. (3) (4)

Streptococi din grupul B

Infecția maternă cu streptococi din grupul B reprezintă o cauză frecventă a deceselor fătului ce survin la scurt timp după naștere. Conform studiilor, mai bine de jumătate dintre nou-născuți dobândesc infecția cu streptococ B la naștere, atunci când mama este purtătoare a bacteriei. (1)

Listeria

Adesea asimptomatică, listerioza, afecțiunea ce apare în urma contractării organismului patogen listeria, este o cauză a sepsisului la nou-născut. Transmiterea bacteriei către făt ar putea duce la naștere prematură, greutate redusă la naștere sau o naștere a copilului decedat. (1) (3)

Rubeola

Contractarea virusului rubeolic în timpul sarcinii ar putea provoca probleme pentru făt, riscurile pentru sarcină fiind semnificativ crescute. Există o incidență crescută a defectelor congenitale și a avortului spontan pentru sarcinile dezvoltate de mame care se îmbolnăvesc de rubeolă în primele patru luni de sarcină. (3) (4)

Zika

Comparativ cu celelalte infecții, cea cu virusul Zika prezintă anumite particularități și o gravitate mai ridicată. Conform specialiștilor, virusul provoacă malformații congenitale, în mod special microcefalie (dimensiunile capului fătului sunt mai mici decât în mod normal). (3) (4)

Gripa

De regulă mai severă decât în mod normal, din cauza modificărilor hormonale și a sensibilității în fața infecțiilor. Infecția cu virusul gripal necesită un tratament adecvat. În lipsa tratamentului, fătul, cât și mama, pot avea de suferit. (2)

Bolile cu transmitere sexuală

Întreținerea de raporturi sexuale neprotejat pe parcursul unei sarcini ar putea părea o idee excelentă, însă acest lucru poate fi total contraindicat, deoarece ar putea să ducă la apariția unei infecții. Femeile care întrețin raporturi sexuale cu mai mult de un partener în timpul sarcinii trebuie să țină cont de faptul că nu doar propria sănătate poate fi pusă în pericol, ci și sănătatea fătului. Sifilisul, gonoreea, trichomonas, HPV, herpesul genital și chlamydia reprezintă principalele afecțiuni de natură infecțioasă ce ar putea părea pe parcursul unei sarcini, în urma unui contact sexual neprotejat, care ar putea să provoace complicații sarcini. (1) (2) (4) (5)

Infecții ale tractului urinar

Frecvente în perioada de gestație, infecțiile tractului urinar pot pune în pericol sănătatea mamei, în lipsa unui tratament adecvat. Una dintre cele mai severe complicații o reprezintă pielonefrita, o condiție medicală asociată cu travaliu prematur și naștere a unui copil cu o greutate sub cea considerată normală. (1)

Cum pot fi evitate infecțiile în timpul sarcinii?

Infecțiile pot fi prevenite prin:

• testarea pentru bolile cu transmitere sexuală, înainte de concepție;
• vaccinarea împotriva gripei, înainte de concepție;
• utilizarea unui prezervativ în timpul actului sexual (reduce semnificativ riscul de contractare a unei infecții cu transmitere sexuală);
• evitarea persoanelor contagioase;
• evitarea călătoriilor în regiunile de risc (pentru a nu exista nicio posibilitate de contractare a virusului Zika sau a oricărui alt agent patogen infecțios periculos);
• spălarea cu regularitate a alimentelor ce urmează a fi preparate, cât și a mâinilor, înaintea fiecărei mese;
• evitarea alimentelor care pot conține bacteria listeria (precum laptele sau produsele lactate insuficient pasteurizate, alimente neprelucrate termic, produse vegetale sau congelate)

Este recomandat, de asemenea, ca partenerii sexuali să fie testați pentru infecții cu transmitere sexuală, deoarece prezervativul nu este întotdeauna sigur. În plus, riscuri de transmitere a unei boli există inclusiv în timpul întreținerii unui act sexual oral, situație în care prezervativul nu are niciun rol. (2)