Când se poate opri terapia tuberculozei fără risc de recidivă? Un nou biomarker indică durata tratamentului individual

Tratamentul tuberculozei (TBC) este lung și solicitant. În cazurile de tuberculoză rezistentă, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă în general o durată standard de tratament de cel puțin 18 luni, deoarece nu există biomarkeri fiabili pentru o întrerupere timpurie. Oamenii de știință au reușit, în urma unor noi studii, să identifice un biomarker care indică un sfârșit individual al terapiei. În multe cazuri, acest lucru permite ca tratamentul să fie scurtat în siguranță.

Lipsa detectării agentului patogen al tuberculozei Mycobacterium tuberculosis nu este o garanție pentru o vindecare permanentă a infecției pulmonare. Pacienții care răspund la terapia standard pot fi în afara tratamentului după șase luni. Dar pentru cazurile rezistente, se recomandă în prezent mai mult de 18 luni de tratament. Timpul este unul foarte lung și adesea determină apariția unor efecte adverse. Deoarece absența bacteriilor în spută nu justifică oprirea sigură a terapiei, o echipă de cercetători de la Centrul German de Cercetare a Infecțiilor, condusă de prof. Dr. Christoph Lange, director clinic la Centrul de Cercetare Borstel, și-a propus să găsească biomarkeri alternativi la pacient.

În colaborare cu centrele internaționale de TBC, pe baza cohortelor de pacienți ar putea fi dezvoltat un model pentru sfârșitul terapiei care se bazează pe o determinare a ARN-ului în sânge. Din multe mii de gene, au fost identificate 22 a căror activitate se corelează cu evoluția bolii. Pentru a identifica acest biomarker individual, oamenii de știință au stabilit cinci cohorte diferite de pacienți. În toate cazurile, subiecții au fost adulți care au contractat TB pulmonară, parțial din forme nerezistente, parțial din forme rezistente. Pe lângă cohortele din Germania, au fost incluși și pacienții din București (România).

„Avem nevoie urgentă de un biomarker care să permită implementarea unei durate de tratament individualizate, subliniază el. La urma urmei, nu fiecare pacient are nevoie de atât de mult timp pentru a-și reveni.”, a declarat Christoph Lange.

sursa: Science Daily