CA 15-3

CA 15-3 sau antigenul carbohidrat este o substanță glicoproteică cu greutate moleculară mare, capabilă să traverseze membranele celulare, eliberată în cantități crescute de către celulele tumorale ale țesutului mamar (în contextul neoplasmului mamar). Sinteza CA 15-3 se realizează sub influența genei MUC1.

Determinarea CA 15-3 se poate realiza în urma reacțiilo pe care această glicoproteină le are cu doi anticorpi: 115D8 (anticorp care se leagă de un antigen din laptele matern) și DF3 (anticorp care se leagă de membrana celulelor tumorale). [1], [2]

Recomandări de determinare

Determinarea serică a CA 15-3 are drept scop diagnosticarea și monitorizarea evoluției sub tratament a neoplasmului mamar. În acest context, CA 15-3 are un rol deosebit de important în identificarea precoce a recidivelor tumorale la bolnavele diagnosticate cu neoplasm mamar aflat în stadiul II sau III de evoluție, supuse tratamentului antineoplazic și fără semne clinice sugestive pentru boala activă.

Creșterea valorilor serice ale CA 15-3 în cazul unei bolnave diagnosticate în antecedente cu neoplasm mamar și supusă tratamentului corespunzător, poate indica progresia bolii cu apariția metastazelor tumorale sau poate reprezenta un răspuns inadecvat din partea organismului față de tratamentul antineoplazic administrat.

Scăderea valorilor serice ale CA 15-3 în cazul unei bolnave diagnosticată cu neoplasm mamar și aflată sub tratament specific, indică obținerea unui răspuns terapeutic favorabil, cu remisiunea afecțiunii neoplazice.

Determinarea valorilor serice ale CA 15-3 consomitent cu determinarea valorilor serice ale antigenului carcinoembrionar crește sensibilitatea investigației de identificare a recidivei tumorale.

Determinarea periodică, seriată, a nivelului seric al CA 15-3 este utilă pentru identificarea precoce a metastazelor hepatice și osoase. [1], [2], [3], [4]

Valori normale

Valorile normale ale CA 15-3 se află sub 25 U/mL.

Creșterea valorilor serice ale CA 15-3 peste această valoare poate indica apariția uneia dintre afecțiunile benigne amintite anterior, a neoplasmului mamar sau a metastazelor hepatice, osoase, etc., datorate evoluției tumorii maligne mamare. [1], [2]

Valori crescute

Valori crescute ale CA 15-3 pot fi înregistrate în cadrul următoarelor circumstanțe:

• neoplasmul mamar
• metastaze apărute în evoluția neoplasmului mamar (metastaze hepatice, metastaze osoase)
• adenocarcinoame și carcinoame pancreatice
• adenocarcinoame sau carcioname ovariene
• adenocarcinoame și carcinoame pulmonare
• adenocarcinoame hepatice
• carcinomul gastric
• carcinomul endometrial
• carcinomul colorectal
• fibroadenomul mamar
• mastopatie
• hepatite
• ciroza hepatică
• afecțiuni pulmonare
• insuficiența renală
• afecțiuni benigne ovariene
• sarcină (în aproximativ 8% din cazuri)
• în lactație (în aproximativ 4-7% din cazuri). [1], [2], [3], [4]

Interferențe

Valori neconcludente ale nivelului seric al CA 15-3 pot fi înregistrate în următoarele circumstanțe:

• în urma administrării tratamentului cu doze mari de biotină
• în urma administrării imunoterapiei cu anticorpi monoclonali proveniți de la șoarece
• în caz de prezență a unor titruri crescute de anicorpi anti-ruteniu și anti-streptavidină. [1], [2]